Вопрос: Я работаю в женской консультации врачом гинекологом. Недавно ко мне пришла на прием девушка 16 лет. Анализы показали наличие беременности. Я хорошо знаю ее мать, она тоже моя пациентка. Могу ли я ей передать эту информацию? Расскажите, пожалуйста, в каких случаях врачи могут не сохранять в тайне информацию о своем пациенте? ("Медицинское право", N 1, I квартал 2006 г.)

Я работаю в женской консультации врачом гинекологом. Недавно ко мне пришла на прием девушка 16 лет. Анализы показали наличие беременности. Я хорошо знаю ее мать, она тоже моя пациентка. Могу ли я ей передать эту информацию? Расскажите, пожалуйста, в каких случаях врачи могут не сохранять в тайне информацию о своем пациенте?

В соответствии со ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. (в ред. от 7 марта 2005 г.) при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент, достигший возраста 15 лет, имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в его интересах может быть передана данная информация, а также на сохранение в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

Каждый пациент (кроме лиц, не достигших возраста 15 лет, и недееспособных граждан) имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Такая информация предоставляется лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении лично самому пациенту.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по следующим основаниям (ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан):

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему возрасте до 15 лет (а несовершеннолетним, больным наркоманией, в возрасте старше 16 лет) для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Перечень оснований для разглашения врачебной тайны является исчерпывающим.

Медицинские работники с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Таким образом, в рассматриваемом случае нет оснований для предоставления информации о состоянии здоровья пациентки ее матери, поскольку девушка достигла возраста, определенного законом, - 15 лет и имеет право самостоятельно решать этот вопрос. Более того, следует отметить, что разглашение охраняемой законом тайны (в данном случае врачебной тайны) является самостоятельным основанием для увольнения, что не исключает наступления и других видов ответственности, о которых было упомянуто выше.

Ю.В. Павлова,

С.И. Поспелова,

старшие преподаватели кафедры

медицинского права ММА им. И.М. Сеченова

1 января 2006 г.

"Медицинское право", N 1, I квартал 2006 г.