Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 18 сентября 2008 г. N 07АП-5430/08

г. Томск

Дело N 07АП-5430/08 (А45-6516/2008-30/147)

18 сентября 2008 г.

Седьмой арбитражный апелляционный суд

в составе: председательствующего И. Н. Мухиной

судей: Л. Ф. Чеклюевой, И. И. Терехиной

при ведении протокола судебного заседания судьей И.Н.Мухиной

без участия представителей сторон, надлежаще извещенных,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 34" на решение Арбитражного суда Новосибирской области

от 25 июля 2008 года по делу N А45-6516/2008-30/147 (судья А. А. Уколов)

по иску Муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 34"

к закрытому акционерному обществу "Страховая медицинская организация "Новосибирск-Медицина"

о понуждении к заключению договора на условиях истца

УСТАНОВИЛ:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 34" (далее - МУЗ "ГКБ N 34") обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к закрытому акционерному обществу "Страховая медицинская организация "Новосибирск-Медицина" (далее - ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина") о понуждении заключить договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на 2008 год в редакции, предложенной истцом (далее - договор).

Обращение в суд обусловлено разногласиями, возникшими между сторонами относительно содержания пунктов 3, 9, 13, 14.1, 15, 17, 23 договора.

Решением суда первой инстанции исковые требования частично удовлетворены. Пункты 9, 15, 17, 23 договора приняты в редакции, предложенной МУЗ "ГКБ N 34". Пункты 3, 13, договора приняты в редакции, предложенной ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина". Пункт 14.1 договора исключен.

Не согласившись с решением, МУЗ "ГКБ N 34" в апелляционной жалобе просит его отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований и обязать ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина" заключить договор в редакции, предложенной истцом.

В обоснование своей позиции податель указал, что предложенная им редакция пунктов 3, 13, 14.1 договора полностью соответствует положениям Закона РФ от 28.06.1991г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". По мнению истца, медицинское учреждение не вправе отказать в оказании качественной медицинской помощи по причине того, что это приведет к превышению объемов государственного заказа. Финансирование данной помощи обязаны осуществлять страховые медицинские организации. Таким образом, страховщик обязан участвовать в процедурах по согласованию и обеспечению дополнительного финансирования при обоснованном перевыполнении плановых показателей по объему стационарной помощи, и, соответственно, порядок такого участия должен быть определен в договоре. Положения пункта 13 договора в редакции МУЗ "ГКБ N 34" соответствуют требованиям статьи 23 Закона РФ от 28.06.1991г. N 1499-1. Пункт 14.1 необоснованно признан подлежащим исключению из договора. Инструкцией по ведению медицинского страхового полиса установлено, что действие страховых полисов прекращается одновременно с прекращением действия договора обязательного медицинского страхования. При этом сохраняется обязанность медицинского учреждения оказывать амбулаторную помощь по экстренным показаниям.

ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина" (ответчик) отзыв на апелляционную жалобу не представило.

В заседание суда апелляционной инстанции стороны своих представителей не направили, будучи надлежащим образом извещены о времени и месте разбирательства дела.

Согласно части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие представителей истца и ответчика.

Изучив доводы апелляционной жалобы и материалы дела, проверив в соответствии со ст. 268 АПК РФ законность и обоснованность решения в обжалуемой части, суд апелляционной инстанции считает его не подлежащим отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, письмом N 327 от 01.04.2008г. МУЗ "ГКБ N34" вышло к ответчику с предложением о заключении на основании Закона РФ от 28.06.1991г. N1499-1 договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на 2008 год (л.д.28).

ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина" письмом N 512-01/02 от 08.04.2008г. направило истцу протокол разногласий к договору (л.д.29-30, 31).

Полагая, что договор должен быть подписан в предложенной им редакции, МУЗ "ГКБ N 34" обратилось с настоящим иском в суд.

В соответствии с пунктом 1 статьи 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена законом или добровольно принятым обязательством.

Пунктом 4 статьи 445 ГК РФ установлено, что если сторона, для которой в соответствии с законом заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор.

В соответствии со статей 23 Закона РФ от 28.06.1991г. N 1499-1 договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Исходя из положений статьи 20 Закона РФ от 28.06.1991г. N 1499-1 медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Согласно Постановлению Новосибирского областного Совета Депутатов четвертого созыва от 31.01.2008г N 14 МУЗ "ГКБ N34" включено в перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 15 Закона РФ от 28.06.1991г. N 1499-1, Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11.10.1993г. N 1918, страховая медицинская организация вправе свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования и обязана заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина" является стороной, для которой заключение договора на оказание медицинской помощи считается обязательным (данная позиция соответствует сложившейся судебной практике: постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 20.05.2003г. по делу N Ф04/2288-556/А75-2003, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 02.10.2003г. по делу N А78-2070/03-С1-23/63-Ф02-3175/03-С2, постановление ФАС Уральского округа от 13.10.2003г. по делу N Ф09-2913/03-ГК).

Однако деятельность ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина" в системе обязательного медицинского страхования осуществляется в рамках государственного (муниципального) заказа. Как обоснованно указал суд первой инстанции, ответчик не является лицом, устанавливающим объемы государственного (муниципального) заказа. Следовательно, в случае изменения объемов государственного (муниципального) заказа стороны должны вносить соответствующие изменения в договор.

Кроме того, пунктом 4 статьи 421 ГК РФ установлено, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422 ГК РФ).

Положения данной нормы предполагают, что если законом прямо предусмотрена необходимость включения в соглашение какого-либо условия, стороны обязаны внести его в свой договор. Во всех иных случаях условия договора определяются по усмотрению сторон.

В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Поскольку истец не обосновал, каким законом прямо предписано включение в договор условий пунктов 3, 13, 14.1 в редакции МУЗ "ГКБ N 34". Следовательно, при согласовании и принятии данных пунктов должна быть учтена воля обеих сторон.

Возложение на контрагента по сделке обязанностей, не предусмотренных законом, и при отсутствии воли последнего на их выполнение, противоречит принципам гражданского законодательства - признания равенства участников регулируемых им отношений, свободы договора.

В связи с изложенным, апелляционный суд поддерживает позицию суда первой инстанции, согласно которой пункты 3, 13 договора должны быть приняты в редакции ЗАО "СМО "Новосибирск-Медицина", а пункт 14.1 договора подлежит исключению.

При таких обстоятельствах апелляционная инстанция не усматривает нарушения норм материального и процессуального права Арбитражным судом Новосибирской области и не находит основания для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения суда первой инстанции.

Расходы по государственной пошлине по апелляционной жалобе относятся на истца.

Руководствуясь статьей 110, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса РФ, Седьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ

Решение Арбитражного суда Новосибирской области от 25 июля 2008 года по делу N А45-6516/2008-30/147 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в кассационном порядке в Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

И. Н. Мухина

Судьи

Л. Ф. Чеклюева И. И. Терехина