г. Пермь
06 августа 2009 г. |
Дело N А50-6981/2009 |
Резолютивная часть постановления объявлена 30 июля 2009 года.
Постановление в полном объеме изготовлено 06 августа 2009 года.
Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Булкиной А.Н.,
судей Нилоговой Т.С., Снегура А.А.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Калмаковой Т.А.,
при участии:
от истца, ГУЗ "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница": Лихачев А.П., доверенность от 11.01.22009 N 6;
от ответчика, ГУ - ПРО ФСС РФ: Сухорукова С.В., доверенность от 27.03.2009г. N 01-13/05/15802,
лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,
рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу ответчика,
Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,
на решение Арбитражного суда Пермского края
от 04 июня 2009 года
по делу N А50-6981/2009,
принятое судьей Сусловой О.В.,
по иску Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница"
к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
о взыскании долга по договору об оплате услуг медицинской помощи, процентов за пользование чужими денежными средствами,
установил:
Государственное учреждение здравоохранения "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с иском к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ответчик) о взыскании 240 000 руб. долга по договору от 19.01.2007г. N 209 об оплате услуг медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период, 32 318 руб. процентов за пользование чужими денежными средствами, начисленных за период с 21.01.2008г. по 20.01.2009г., на основании статей 309, 310, 314, 779, 781 Гражданского кодекса РФ (т. 1, л.д. 4-5).
Решением арбитражного суда от 04 июня 2009 года (резолютивная часть от 29.05.2009г.) исковые требования удовлетворены частично, с ГУ - ПРО ФСС РФ в пользу ГУЗ "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница" взыскано 268 880 руб., в том числе: 240 000 руб. долга и 28 880 руб. процентов, а также 6 858 руб. 66 коп. в возмещение судебных расходов (т. 3, л.д. 33-38).
Ответчик, ГУ - ПРО ФСС РФ, с принятым решением не согласен по мотивам, изложенным в апелляционной жалобе, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в заявленных требований.
Заявитель в жалобе указывает, что оплата родовых сертификатов, предъявленных в соответствии с договором N 209 от 19.01.2007г. возможна только в случае соблюдения всех норм действующего законодательства; суд вынося решение не учел нормы законодательства в соответствии с которыми учреждения родовспоможения не в праве предъявлять к оплате по заключенным договорам талоны родовых сертификатов при оказании на платной основе сервисных услуг, дополнительных медицинских услуг. Ссылается на то, что согласно справке о проведенной проверке N 161 от 07.12.2007г. установлено, что 40 талонов родовых сертификатов были предъявлены ГУЗ "ПККБ" к оплате необоснованно в связи с тем, что медицинское учреждение оказывало платные услуги, а именно предоставляло женщинам платные сервисные палаты. Также заявитель жалобы указывает на то, что решение ГУ - ПРО ФСС РФ от 29.12.2007г. N 47 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, вступило в законную силу и, соответственно, обязательно для исполнения; срок для обжалования указанного решения в установленном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса РФ пропущен более чем на один год.
Представитель ответчика в судебном заседании доводы жалобы поддержал в полном объеме, просил жалобу удовлетворить, решение - отменить. Представитель ответчика подтвердил, что ответчик не оплатил сорок сертификатов в последующий период (протокол судебного заседания апелляционного суда от 30.07.2009г.).
Истец, ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ", письменного отзыва на апелляционную жалобу не представил. Представитель истца участвующий в заседании суда возражает против удовлетворения апелляционной жалобы; пояснил, что оплата за сорок родовых сертификатов не поступала, выставленные счета оплачены не были, акты выверки расчетов подтверждают наличие задолженности.
Представитель истца в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса РФ в судебном заседании отказался от иска в части взыскания с ответчика 32 318 руб. процентов за пользования чужими денежными средствами; просит решение в части долга оставить без изменения.
Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, между ГУ - ПРО ФСС РФ (фонд) и ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ" (организация) 19.01.2007г. заключен договор N 209 об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период, в соответствии с которым фонд обязался, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни", осуществлять оплату организации за услуги медицинской помощи, оказанные женщинам в период родов и в послеродовый период на основании талонов родовых сертификатов, исходя из расчета: 6 000 руб. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовый период (п.п. 1, 2 договора; т. 1, л.д. 9).
Согласно пункту 5 названного договора фонд производит оплату счета с приложенными к нему талонами родовых сертификатов и их реестра, представленного организацией, путем перечисления средств, в соответствии с подпунктом "б" пункта 3 договора, в течение 10 рабочих дней со дня получения названных документов.
В связи с оказанием услуг медицинской помощи, оказываемым женщинам в период родов, истцом в адрес ответчика были выставлены на оплату счета за период с августа по декабрь 2007 года на общую сумму 4 470 000 руб. (т. 1, л.д. 19-25).
На основании решения ГУ - ПРО ФСС РФ N 161 от 03.12.2007г. Пермским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проведена проверка организации учета и хранения родовых сертификатов в ГУЗ "Ордена "Знака Почета" ПККБ" обоснованности выдачи и предъявления к оплате родовых сертификатов данным учреждением в период с 01.08.2007г. по 12.12.2007г. (т. 3, л.д. 14).
По результатам проверки, согласно справке N 161 от 07.12.2007г., установлено, что к оплате предъявлено 40 талонов родовых сертификатов на общую сумму 240 000 руб. за услуги, оказанные учреждением на платной основе (т. 3, л.д. 15-16).
ГУ - ПРО ФСС РФ принято решение от 29.12.2007г. N 47 о том, что услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период, по необоснованно предъявленным к оплате 40 талонам родовых сертификатов, на сумму 240 000 руб. оплате не подлежат; указанная сумма подлежит возврату в отделение путем уменьшения суммы счета, представляемого в последующем периоде к оплате в отделение фонда, на сумму оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате (т. 3, л.д. 18).
Неисполнение ответчиком обязательства по оплате услуг медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период по 40 талонам родовых сертификатов на сумму 240 000 руб., явилось основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.
В соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утвержденных ВС РФ 22.07.1993г. N 5487-1) и Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год (утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006г. N 885), закреплен принцип бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, объемы которой установлены нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Согласно разделу 2 Программы стационарная помощь при родах предоставляется бесплатно.
Статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006г. N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" предусмотрено, что фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, исходя из расчета 3 000 руб. (в период беременности) и 6 000 руб. (в период родов и послеродовом периоде) соответственно за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.
Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.12.2006г. N 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.
В пункте 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007г. N 33, установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
Из анализа изложенных выше норм следует, что родовые сертификаты не подлежат оплате при оказании на платной основе именно медицинских услуг. Ни пункт 17 Порядка и условий оплаты, ни разъяснение Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации не устанавливают каких-либо запретов для предъявления к оплате учреждениями здравоохранения талонов родовых сертификатов и запретов для принятия расходов за оказанные медицинские услуги, в случае оказания медицинскими учреждениями каких-либо дополнительных платных сервисных услуг либо дополнительных медицинских услуг.
Положения вышеназванного пункта Порядка и условий оплаты и соответствующего разъяснения направлены только на ограничение оплаты тех медицинских и дополнительных (сервисных) услуг, которые подлежат оплате либо за счет личных средств самих пациентов, либо за счет средств добровольного медицинского страхования.
Как следует из материалов дела, в рамках договора N 209 от 19.01.2007г. и имеющихся в материалах дела договоров предоставления медицинских услуг, заключенных истцом с женщинами, находившимися в период родов и в послеродовой период в стационарном отделении, истцом на платной основе оказывались услуги по предоставлению палат повышенной комфортности (т. 1, л.д. 9-11, 30-136).
Предоставление пациентам палат повышенной комфортности является дополнительной услугой немедицинского характера, которая не входит в стоимость родовых сертификатов, то есть не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждением в рамках родовых сертификатов.
Таким образом, истец, оказав женщинам указанные услуги в период родов и в послеродовый период на платной основе, не совершал действий, направленных на получение повторной оплаты за такие услуги за счет средств фонда.
Как обоснованно указал суд первой инстанции, названные услуги не относятся к медицинским, а следовательно, в силу изложенных выше норм, подлежат оплате.
Доказательств того, что медицинское учреждение взимало с указанных 40 женщин плату за оказание им таких услуг, которые должны предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, региональным отделением ФСС РФ в материалы дела ответчиком не представлено (ст. 65 АПК РФ).
Следовательно, у ГУ - ПРО ФСС РФ отсутствовали основания для отказа в оплате талонов по 40 родовым сертификатам за медицинскую помощь, оказанную в период родов и в послеродовый период.
В силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются (ст. 310 ГК РФ).
Таким образом, судом первой инстанции обоснованно удовлетворены требования истца о взыскании с ответчика суммы задолженности за предоставленные медицинские услуги в размере 240 000 руб.
С учетом изложенных выше обстоятельств и проведенного анализа норм законодательства, доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению, как основанные на неверном толковании норм действующего законодательства.
Ссылка ответчика о том, что решение ГУ - ПРО ФСС РФ от 29.12.2007г. N 47 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, не обжаловано истцом в порядке, предусмотренном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса РФ, при рассмотрении настоящего спора правового значения не имеет.
В судебном заседании истец в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации отказался от иска в части взыскания процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 32 318 руб.
В соответствии с пунктом 2 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела в суде соответствующей инстанции, отказаться от иска полностью или частично.
Поскольку отказ истца от части исковых требований к ответчику в части взыскания процентов в размере 32 318 руб. не противоречит закону, не нарушает права других лиц, подписан уполномоченным лицом - Лихачевым А.П., о чем свидетельствует представленная в материалы дела доверенность N 6 от 11.01.2009г., он подлежит принятию апелляционным судом, производство по делу в части взыскания процентов за пользование чужими денежными средствами прекращению (п. 5 ст. 49, п. 4 ч. 1 ст. 150 АПК РФ).
Исходя из изложенных обстоятельств, решение арбитражного суда от 04.06.2009г. в порядке статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежит изменению.
Государственная пошлина в части отказа истца от иска подлежит возврату (ст. 104 АПК РФ, ст. 333.40 НК РФ).
Государственная пошлина по апелляционной жалобы в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ относится на заявителя. Заявитель жалобы в силу статьи 333.37 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобожден.
Руководствуясь статьей 110, пунктом 4 части 1 статьи 150, статьями 258, 268, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ
Решение Арбитражного суда Пермского края от 04 июня 2009 года по делу N А50-6981/2009 изменить.
Взыскать с государственного учреждения - Пермского регионального отдела Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" 240 000 (двести сорок тысяч) руб. 00 коп. долга, а также 6 121 (шесть тысяч сто двадцать один) руб. 98 коп. в возмещение расходов по оплате государственной пошлины по иску.
В части взыскания 32 318 руб. 00 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами производство по делу прекратить.
Возвратить Государственному учреждению здравоохранения "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" из федерального бюджета 824 (восемьсот двадцать четыре) руб. 38 коп. государственной пошлины, уплаченной по платежному поручению N 143 от 28.01.2009г.
Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев, со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.
Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.
Председательствующий |
А.Н. Булкина |
Судьи |
Т.С. Нилогова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А50-6981/2009-Г31
Истец: ГУЗ "Ордена "Знака Почета" Пермская краевая клиническая больница"
Ответчик: ГУ - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
Хронология рассмотрения дела:
06.08.2009 Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда N 17АП-6009/09