Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24 июля 2009 г. N 17АП-5567/09

г. Пермь

24 июля 2009 г.

Дело N А50-4488/2009

Резолютивная часть постановления вынесена 20 июля 2009 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 24 июля 2009 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Булкиной А.Н.,

судей Жуковой Т.М., Снегура А.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Савельевой А.В.,

при участии:

от истца, ГУ - Пермского регионального отделения ФСС РФ: Семенова Н.Г., доверенность от 21.08.2008г.;

от ответчика, ГУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница": Мусаев К.К., доверенность от 01.03.2009г.,

лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу истца, Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ,

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 21 мая 2009 года

по делу N А50-4488/2009,

принятое судьей Д.Ю. Гладких,

по иску Государственного учреждения - Пермского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

к Государственному учреждению здравоохранения "Краевая клиническая инфекционная больница"

о взыскании убытков

установил:

Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с иском к Государственному учреждению здравоохранения "Краевая клиническая инфекционная больница" (далее - ответчик) о взыскании 93 611 руб. 76 коп. убытков, соответствующих сумму выплаченных пособий по листкам нетрудоспособности, выданных ответчиком в период с 21.12.2007г. по 23.01.2008г. при осуществлении медицинской деятельности, при отсутствии соответствующей лицензии.

Решением арбитражного суда от 21 мая 2009 года (резолютивная часть от 21 мая 2009 года) в удовлетворении иска отказано (т. 2, л.д. 116-120).

Истец, ГУ - Пермское региональное отделение ФСС РФ, с принятым решением не согласен по мотивам, изложенным в апелляционной жалобе, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении исковых требований.

Заявитель жалобы указывает на установление в ходе судебного разбирательства обстоятельств, необходимых для взыскания с ответчика убытков. Ответчик, производя выдачу листков нетрудоспособности в период отсутствия у него лицензии на медицинскую деятельность, нарушил положения Закона N 128-ФЗ от 08.08.2001г. "О лицензировании отдельных видов деятельности", Закона N 255-ФЗ от 29.12.2006г. "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию", Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. N 514, что повлекло необоснованную выплату пособий на сумму 93 611 руб. 76 коп. за счет средств обязательного социального страхования. Ответчик полагает, что вывод суда о нахождении указанной выплаты в причинно-следственной связи с недостатками контроля со стороны страхователей (работодателей) не обоснован, поскольку последние не могли знать об отсутствии лицензии у ответчика, принимая листки нетрудоспособности.

Ответчик, отзыва на апелляционную жалобу не представил. Представитель истца, в ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции просил оставить решение суда без изменения.

Представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что задержка в переоформлении лицензии произошла в связи с поздним получение санитарно-эпидемиологического заключения, заявление на получение которого было направлено заблаговременно 05.10.2007г.; граждане поступали на стационарное лечение до истечении срока действия лицензии лечебного учреждения.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, на основании приказа N 33/60/111 от 31.01.2008г. Территориального управления федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Пермскому краю, Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Министерства здравоохранения Пермского края "Об организации проверок медицинских учреждений Пермского края по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности в 2008 году" (т. 1, л.д. 23-31) специалистами Теруправления, ГУ - Пермского регионального отделения ФСС РФ, Министерством здравоохранения Пермского края осуществлена проверка ГУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница", г. Пермь.

В ходе документальной проверки были выявлены факты выдачи и продления листков нетрудоспособности ответчиком в период с 21.12.2007г. по 23.01.2008г. Результаты проверки отражены в справке от 30.10.-01.11.2008г. (т. 1, л.д. 16-22).

За указанный период за счет средств фонда социального страхования страхователями были оплачены пособия на общую сумму 93 611 руб. 76 коп., что подтверждается копиями расчетов, представленных истцу работодателями, копиями листков нетрудоспособности (т. 1, л.д. 28-31, 33-145). Размер выплат ответчиком не оспаривается.

Ответчику, ГУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница", выдавалась лицензия на осуществление медицинской деятельности N 59-01-000595 от 23.01.2007г. сроком до 20.12.2007г. (т. 2, л.д. 21-22) и лицензия на осуществление медицинской деятельности N 59-01-000896 от 24.01.2008г. сроком до 24.01.2013г. (т. 2, л.д. 23-24).

Полагая, что ответчиком осуществлялась выдача и продление листков нетрудоспособности в нарушение пункта 2 раздела 1 Порядка выдачи медицинскими организациям листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007г. N 514, в соответствии с которым листки нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензии на медицинскую деятельность, истец направил в адрес ответчика претензию N 07-26/07/524 от 13.01.2009г. с требованием оплатить 93 611 руб. 76 коп. (т. 1, л.д. 12-13).

Отказ ответчика в удовлетворении данной претензии (т. 1, л.д. 14) явился основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Взыскание убытков является мерой гражданско-правовой ответственности. В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Лицо, заявляющее требования о возмещении убытков должно доказать факт причинения убытков в заявленном размере, противоправное и виновное поведение причинителя убытков, наличие причинной связи между неправомерным поведением ответчика и наступившими последствиями.

В соответствии со статьей 1 Закона РФ N 165-ФЗ от 16.07.1999г. "Об основах обязательного социального страхования" обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона РФ N 165-ФЗ от 16.07.1999г. "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 названного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 3 Закона РФ N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" предусмотрено, что финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Управление средствами государственного социального страхования осуществляет Фонд социального страхования РФ (п. 1 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994г. N 101). Страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ (пп. 3 п. 1 ст. 11 ФЗ N 165).

В ходе рассмотрения дела необоснованность выдачи ответчиком листков нетрудоспособности в период 21.12.2007г. - 23.01.2008г. не установлена. Медицинские показания выдачи указанных листков нетрудоспособности истцом не оспариваются.

Исходя из изложенного, выплата страхователями суммы 93 611 руб. 76 коп. пособий по листкам нетрудоспособности за счет средств социального страхования не может признаваться убытками в смысле статей 12, 15 Гражданского кодекса РФ. Указанная выплата не влекла нарушение прав истца и не находилась во взаимосвязи с неправомерными действиями ответчика.

В рассматриваемых обстоятельствах имело место перечисление специально сформированных средств государственного социального страхования, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, вследствие болезни. Нецелевого расходования денежных средств не допущено. Социальное обеспечение граждан и оказание медицинской помощи гарантировано Конституцией РФ (п.п. 1 ст.ст. 39, 41).

Сам по себе факт отсутствия у ответчика в рассматриваемый период лицензии на осуществление медицинской деятельности не может свидетельствовать о нарушении прав истца и причинении ему убытков, поскольку истцом не доказан факт выдачи листков нетрудоспособности при отсутствии страховых случаев.

Прекращение ответчиком деятельности в период переоформления лицензии (21.12.2007г. - 23.01.2008г.) повлекло бы нарушение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, объем и гарантия предоставления которой установлена статьей 27 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ".

Доводы апелляционной жалобы отмену решения не влекут.

Таким образом, оснований для удовлетворения заявленного иска не имеется.

При изложенных выше обстоятельствах оснований для отмены решения Арбитражного суда Пермского края от 21 мая 2009 года по делу N А50-4488/2009 не имеется, в удовлетворении апелляционной жалобы следует отказать.

Руководствуясь статьями 258, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ

Решение Арбитражного суда Пермского края от 21 мая 2009 года по делу N А50-4488/2009 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев, со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на Интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

А.Н. Булкина

Судьи

Т.М. Жукова А.А. Снегур