г. Красноярск
А33-9150/2008
"21" сентября 2009 г. |
Дело N |
Резолютивная часть постановления объявлена "04" сентября 2009 года.
Полный текст постановления изготовлен "21" сентября 2009 года.
Третий арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего Бабенко А.Н.,
судей: Кирилловой Н.А., Споткай Л.Е.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Шкреба К.В.,
при участии:
от ООО "Росгосстрах-Сибирь" (истца): Хорошавиной А.О. - представителя по доверенности от 01.01.2009 N 36-80;
от ООО "Медицинский центр "Енисей" (ответчика): Будулак В.Ф. - представителя по доверенности от 27.06.2009; Джиоевой И.В. - представителя по доверенности от 14.07.2009 N 02;
рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Енисей"
на решение Арбитражного суда Красноярского края
от "18" мая 2009 года по делу N А33-9150/2008, принятое судьей Путинцевой Е.И.,
установил:
общество с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" обратилось в арбитражный суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Енисей" о взыскании 1 720 854 руб. 30 коп. задолженности по договору N 1-МК на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию.
Определением Арбитражного суда Красноярского края от 02.10.2008 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено общество с ограниченной ответственностью "АСКО-МЕД-ПЛЮС".
Определением Арбитражного суда Красноярского края от 02.10.2008 к производству Арбитражного суда Красноярского края принято встречное исковое заявление общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Енисей" о взыскании с общества с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" с учетом увеличения 6 770 551 руб. 80 коп.
Решением Арбитражного суда Красноярского края от 18 мая 2009 года требования ООО "Росгосстрах-Сибирь" удовлетворены частично, с ООО "Медицинский центр Енисей" в пользу ООО "Росгосстрах-Сибирь" взыскано 817 144 руб. 60 коп. В удовлетворении встречного иска отказано.
Не согласившись с данным решением, ответчик обратился с апелляционной жалобой, в которой просит отказать в удовлетворении первоначального иска и удовлетворить встречный иск по следующим основаниям:
- сумма в размере 4 719 780 руб. необоснованно включена в счет оплаты услуг по договору N 1-МК от 04.12.2004 на предоставление лечебно-профилактической помощи, так как указанная сумма в 200402005 годах была перечислена на счет ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" в рамках заключенного договора от 25.12.2003;
- согласно акту сверки между истцом и ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС"за период с 01.01.2004 по 28.11.2005 задолженность ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" перед истцом составила всего 99 942 руб. 60 коп. Право требования от ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС"именно этой суммы перешло к ответчику по договору N Ш-160 от 25.12.2003;
- письмо N 32 от 02.08.2007, акт сверки за период с 01.01.2004 по 28.11.2005 между истцом и ответчиком, счета-фактуры не могут подтверждать факт передачи или принятия средств или товароматериальных ценностей от одного юридического лица к другому в отсутствие первичных документов;
- в 2005-2007 годах между ответчиком и ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС"не имелось оборотов на сумму 4 719 780 руб.
В отзыве на апелляционную жалобу истец с обжалуемым решением согласился, просит оставить его без изменения. Истец обратил внимание на то, что в представленном ответчиком расчете по использованию иммуноглобулина, приобретенного за счет авансовых платежей ООО "РГС" за период с 01.01.2005 по 01.07.2007, подписанном Будулак В.Ф., указано на приход иммуноглобулина от ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" в размере 4 638 600 руб. При расчете встречных исковых требований ответчиком указанная сумма также включена, так как в общую стоимость оказанных услуг (21 418 533 руб. 90 коп.) входит стоимость медуслуги и стоимость иммуноглобулина.
В настоящее судебное заседание представитель ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, не явился. Дело рассматривается в его отсутствие на основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Представитель ответчика поддержала доводы, изложенные в апелляционной жалобе, пояснил, что ООО "Медицинский центр "Енисей" не получало иммуноглобулин, но подписало накладные на 811 000 рублей.
Представитель ООО "Росгосстрах-Сибирь" озвучила отзыв на жалобу, пояснила, что ответчик не понес расходов по самостоятельному приобретению иммуноглобулина.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, в судебное заседание представителя не направило, отзыв не представило, извещено надлежащим образом. Дело рассматривается в его отсутствие на основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
В судебном заседании в соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлялся перерыв до 09 час. 30 мин. 04 сентября 2009 года, о чем сделано публичное объявление на сайте Третьего арбитражного апелляционного суда.
Апелляционная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
При повторном рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции установлено.
25.12.2003 между ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" (Учреждение) и ООО "Росгосстрах-Сибирь" (Страховщик) был заключен договор N Ш-160 на предоставление медицинских услуг по добровольному страхованию.
В соответствии с пунктом 1.1 указанного договора Страховщик поручает, а Учреждение принимает на себя обязанность предоставить гражданам (Застрахованным), заключившим договор добровольного медицинского страхования со Страховщиком или в отношении которых договор добровольного медицинского страхования заключило третье лицо (Страхователь) лечебно-профилактическую (медицинскую) помощь в объемах и на условиях, предусмотренных Программами добровольного медицинского страхования Страховщика (приложение N 1) , по предъявлению страхового полиса (приложение N 2).
Пунктом 1.2 договора предусмотрено, что Страховщик оплачивает стоимость оказанных Учреждением медицинских услуг.
Во исполнение обязательств по договору ООО "Росгосстрах-Сибирь" оплачивало счета общества с ограниченной ответственностью "АСКО-МЕД-ПЛЮС" платежными поручениями N 4764 от 30.05.2005 на 1 488 300 руб., N 4340 от 23.07.2007 на 562 100 руб., N 7969 от 16.12.2004 на 1 000 000 руб., N 8191 от 24.12.2004 на 1 000 000 руб., N 8298 от 28.12.2004 на 1 016 200 руб., N 1361 от 05.02.2004 на 1 600 225 руб.
04.12.2004 между ООО "Росгосстрах-Сибирь" (Страховщик) и ООО "Медицинский центр Енисей" (Учреждение) заключен договор N 1-МК на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по добровольному медицинскому страхованию, согласно пункту 1.1 которого Страховщик поручает и оплачивает, а Учреждение принимает на себя обязательства по предоставлению гражданам (Застрахованным), заключившим договор добровольного медицинского страхования со Страховщиком или в отношении которых договор добровольного медицинского страхования заключило третье лицо (Страхователь) лечебно-профилактической (медицинской) помощи, медицинских услуг, предусмотренных Программами добровольного медицинского страхования Страховщика.
Пунктом 2.1.2 договора N 1-МК установлено, что Страховщик обязан производить оплату за оказываемые Учреждением услуги не позднее сроков, предусмотренных в дополнительном соглашении.
Учреждение обязано оказывать медицинские услуги Застрахованным в соответствии с порядком оказания медицинских услуг, установленным Дополнительными соглашениями к настоящему договору и являющимися его неотъемлемой частью; вести учет Застрахованных, которым оказаны медицинские услуги (пункты 2.3.1, 2.3.2 договора N 1-МК).
Пунктом 2.3.3 договора предусмотрено, что Учреждение обязано в случае необходимости оказания Застрахованному медицинских услуг, не предусмотренных лицензией Учреждения, а также в целях расширения территории обслуживания Застрахованных, заключать договоры возмездного оказания услуг с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на осуществление таких медицинских услуг (Соисполнитель).
Порядок оплаты согласован сторонами в Разделе 3 договора N 1-МК, согласно которому Страховщик оплачивает медицинские услуги по Прейскуранту цен Учреждения (Приложение N 1), а так же в соответствии с Дополнительным соглашением о порядке расчетов согласованных обеими сторонами которые являются неотъемлемой частью настоящего договора. При изменении стоимости медицинских услуг либо порядка расчетов, Учреждение обязано предупредить Страховщика за 15 дней. Если изменения проводятся без согласования со Страховщиком, они вступают в действие через 15 дней после уведомления Страховщика.
В качестве приложений к договору стороны указали Дополнительное соглашение N 1 "О порядке оказания медицинских услуг", Дополнительное соглашение N 2 "О порядке расчетов", приложение N 1 "Прейскурант цен Учреждения", приложение N 2 "Образец медицинской карточки", приложение N 3 "Памятка застрахованным", приложение N 4 "Программа ДМС Страховщика".
Дополнительным соглашением N 1 от 04.12.2004 о порядке оказания медицинских услуг по договору N 1-МК от 04 декабря 2004 на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию установлено, что медицинские услуги по серопрофилактике клещевого энцефалита оказываются лицам, предъявившим индивидуальную Медицинскую карточку Учреждения, выданную Страховщиком, и удостоверение личности (пункт 1.2 соглашения).
Пунктом 2.1 Дополнительного соглашения N 1 предусмотрено, что медицинская карточка является документом, гарантирующим её обладателю право получения медицинских услуг по серопрофилактике клещевого энцефалита непосредственно в Учреждении или в ЛПУ.
Согласно пункту 2.2 Дополнительного соглашения N 1 Учреждение обязуется передать Страховщику пронумерованные Медицинские карточки и Памятки по акту приема-передачи в течение 3 рабочих дней после оплаты Страховщиком счета на оплату медицинских услуг за абонементное обслуживание.
В приложениях к договору N 1-МК согласованы прейскурант цен медицинских услуг, предоставляемых ЛПУ (Учреждением) по добровольному медицинскому страхованию от 01.08.2006, от 12.03.2007, образец медицинской карточки, Памятка застрахованному, Программа добровольного медицинского страхования.
В материалы дела представлены копии Дополнительных соглашений N 2 от 04 декабря 2004 года о порядке расчетов по Договору N 1-МК от 04 декабря 2004 г. на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию. Копии указанных документов, представленные истцом и ответчиком, не идентичны. Подлинный экземпляр Дополнительного соглашения N 2 у сторон отсутствует.
04.12.2006 между ООО "Росгосстрах-Сибирь" и ООО "Медицинский центр Енисей" подписано Дополнительное соглашение N 2 о порядке расчетов по договору N 1-МК от 04 декабря 2004 г. на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию, в соответствии с пунктом 1.1 которого стоимость медицинских услуг по серопрофилактике клещевого энцефалита определяется в следующих размерах:
- профилактическое введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита по районам Красноярского края 150 руб. за 1 обращение (подпункт 1.1.1);
- профилактическое введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита по г. Красноярску - 170 руб. за 1 обращение (подпункт 1.1.2);
- стоимость используемого иммуноглобулина против клещевого энцефалита с титром не ниже 1:160 в дозировке согласно инструкции к препарату (1,0 мл на 1 кг массы тела) - 119,98 руб. за 1 мл (подпункт 1.1.3);
- стоимость используемого иммуноглобулина против клещевого энцефалита с титром не ниже 1:320 в дозировке согласно инструкции к препарату (1,0 мл на 1 кг массы тела) - 209,99 руб. за 1 мл (подпункт 1.1.4).
Пунктом 1.2 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 предусматриваются авансовые платежи Учреждению.
Согласно пункту 1.3 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 платеж за абонементное обслуживание по одной медицинской карточке (размещение иммуноглобулина по пунктам серопрофилактики) - 5 руб.
Порядок расчетов согласован сторонами в разделе 2 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006, согласно пункту 2.1 которого Учреждение в порядке предварительной оплаты выставляет Страховщику счет на авансирование медицинских услуг, а Страховщик обязуется его оплатить в течение 5 дней с момента выставления.
По фактам оказания застрахованным медицинских услуг по серопрофилактике клещевого энцефалита Учреждение выставляет Страховщику счет-фактуру и представляет реестры за оказанные медицинские услуги, которые Страховщик оплачивает в течение 10 дней с момента выставления (пункт 2.2).
В пункте 3.1 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 предусмотрено, что оплата по пункту 1.1.3, 1.1.4 не включает оплату стоимости медицинских услуг, указанную в пункте 1.1.
ООО "Медицинский центр Енисей" направило в адрес филиала ООО "Росгосстрах-Сибирь" письмо N 32 от 02.08.2007, в котором сообщило, что согласно акту сверки ООО "Медицинский центр Енисей" принимает на баланс иммуноглобулин по счетам-фактурам за 2005 год, переданным обществу с ограниченной ответственностью "АСКО-МЕД-ПЛЮС" по письму ООО "Росгосстрах-Сибирь" в лечебные учреждения г. Красноярска и Красноярского края на общую сумму 4 719 780 руб. В письме содержится просьба предоставить письмо для подтверждения оснований принятия к учету медицинских препаратов, получателем которых ООО "Медицинский центр Енисей" не является.
ООО "Росгосстрах-Сибирь" письмом N 11/252 от 03.08.2007 обратилось к ООО "Медицинский центр Енисей", в котором просило в соответствии с актом сверки расчетов между филиалом ООО "Росгосстрах-Сибирь" и ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" с 01.01.2004 по 28.11.2005 принять на баланс ООО "Медицинский центр Енисей" иммуноглобулин по счетам-фактурам за 2005 год, переданным обществу с ограниченной ответственностью "АСКО-МЕД-ПЛЮС" на общую сумму 4 719 780 руб.
В письме указаны следующие счета-фактуры от 31.03.2005 N 13405 на 4059 руб., N 13406 на 27060 руб., N 13407 на 54120 руб., N 13408 на 13530 руб., N 13409 на 27060 руб., N 13410 на 27060 руб., N 13411 на 27060 руб., N 13412 на 6765 руб., N 13413 на 13530 руб., N 13414 на 6765 руб., N 13415 на 6765 руб., N 13416 на 6765 руб., N 13417 на 6765 руб., N 13418 на 6765 руб., N 13419 на 27060 руб., N 13420 на 27060 руб., N 13421 на 27060 руб., N 13422 на 27060 руб., N 13423 на 27060 руб. , N 13424 на 27060 руб., N 13425 на 27060 руб., N 13426 на 27060 руб., N 13427 на 27060 руб., N 13428 на 13530 руб., N 13445 на 27060 руб., N 13446 на 27060 руб., N 13447 на 6765 руб. N 13448 на 27060 руб., N 13449 на 13530 руб. , N 13450 на 13530 руб., N 13451 на 13530 руб., N 13452 на 6765 руб., N 13453 на 13530 руб., N 13454 на 13530 руб., N 13455 на 27060 руб., N 13456 на 4059 руб., N 13457 на 6765 руб., N 13458 на 4059 руб., N 13459 на 27060 руб., N 13460 на 4059 руб., N 13461 на 13530 руб., от 07.04.2005 N 13462 на 27060 руб. N 13537 на 31020 руб., от 15.04.2005 N 13536 на 27060 руб., от 06.05.2005 N 13627 на 13530 руб., от 13.05.2005 N 13775 на 541 200 руб., от 20.05.2005 N 13818 на 135300 руб., N 13856 на 540 000 руб., от 27.05.2005 N 13905 на 680 559 руб., от 01.06.2005 N 13925 на 279180 руб., от 03.06.2005 N 13946 на 112299 руб., N 13947 на 811800 руб., от 09.06.2005 N 14014 на 270600 руб., от 15.06.2005 N 14041 на 293 601 руб., от 17.06.2005 N 14062 на 135 300 руб. , от 29.07.2005 N 14250 на 81180 руб. Всего на 4 719 780 руб.
Между ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" и ООО "Медицинский центр Енисей" подписан акт сверки расчетов, согласно которому за период с 01.01.2005 по 14.09.2005 поставлено товара на 771142 руб. 28 коп. , оплата составляет 758 077 руб. 58 коп., сальдо в пользу ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" составляет 13 064 руб. 70 коп.
В 2005 году между ООО "Росгосстрах-Сибирь" и ООО "Медицинский центр Енисей" подписаны двухсторонние акты:
- N 1 от 02.02.2005 на 300000 руб. за абонементное обслуживание;
- от
17.06.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 122 813 руб. 40 коп.
- от
17.06.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 501 615 руб. 90 коп.
- от
17.06.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 29 651 руб. 10 коп.
- от
21.06.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 31 333 руб. 50 коп.
- от
11.11.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 1452 руб.
- от
13.07.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 46 934 руб. 10 коп.
- от
14.07.2005 сдачи-приемки
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
04.12.2004
на 35 977 руб. 80 коп.
- от
01.09.2005 сдачи-приемки
04.12.2004 на 52254, 90 руб.
работ
по
договору
ДМС
N
1-МК
от
Для оплаты оказанных услуг ООО "Медицинский центр Енисей" выставило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры:
- N 6 от 02.02.2005 на 300000 руб. за абонементное обслуживание;
- N 21 от 15.06.2005 на 2970 руб. за медицинские услуги;
- N 22 от 16.06.2005 на 501615 руб. за медицинские услуги;
- N 32 от 16.06.2005 на 4350 руб. за медицинские услуги;
- N 42 от 20.06.2005 на 4350 руб. за медицинские услуги;
- N 197 от 11.11.2005 на 1452 руб. за медицинские услуги;
- N 65 от 12.07.2005 на 6765 руб. за медицинские услуги;
- N 67 от 13.07.2005 на 5400 руб. за медицинские услуги;
- N 118 от 01.09.2005 на 7200 руб. за медицинские услуги.
По указанным счетам-фактурам у сторон возникли разногласия относительно объемов оказанных услуг.
ООО "Медицинский центр Енисей" в 2005 году оказывало услуги Застрахованным, что подтверждается представленными в материалы дела актами сдачи-приемки работ по договору ДМС N 1-МК от 04.12.2004, реестрами на медицинские услуги.
ООО "Медицинский центр Енисей" выставило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры на оплату оказанных в 2005 году услуг на сумму 6 785 517 руб. 30 коп.
В 2006 году между сторонами подписаны акты сдачи-приемки работ по договору ДМС N 1-МК от 04.12.2005:
- от 18.08.2006 на 432 444 руб.
- от 22.08.2006 на 15 878 руб.;
- от 24.08.2006 на 22 484 руб.;
- от 25.08.2006 на 117 770 руб.;
- от 29.08.2006 на 5 604 руб.;
- от 26.09.2006 на 8 198 руб. ;
- от 11.09.2006 на 20 548 руб.
Для оплаты медицинских услуг ООО "Медицинский центр Енисей" в 2006 году выставил обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры:
- N 118 от 18.08.2006 на 432 444 руб.;
- N 127 от 23.08.2006 на 15 878 руб.;
- N 135 от 24.08.2006 на 22 484 руб.;
- N 138 от 25.08.2006 на 117 770 руб.;
- N 143 от 29.08.2006 на 5 604 руб.;
- N 174 от 26.09.2006 на 8 198 руб.;
- N 156 от 11.09.2006 на 20 548 руб.
По указанным счетам-фактурам у сторон возникли разногласия относительно объемов оказанных услуг.
ООО "Медицинский центр Енисей" в 2005 году оказывало услуги Застрахованным, что подтверждается представленными в материалы дела актами сдачи-приемки работ по договору ДМС N 1-МК от 04.12.2004, реестрами на медицинские услуги. ООО "Медицинский центр Енисей" выставило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры на оплату оказанных в 2006 году услуг на сумму 9 429 447 руб. 55 коп.
В 2007 году ООО "Росгосстрах-Сибирь" не подписало следующие акты сдачи-приемки работ по договору ДМС N 1-МК от 04.12.2004: к счету-фактуре N 159 на 45 208 руб. 09 коп., N 80 на 46 456 руб., N 5/1 на 25 180 руб., N 169 на 8060 руб., N 278 на 2 610 410 руб., N 279 на 699 785 руб.
ООО "Медицинский центр Енисей" в 2005 году оказывало услуги Застрахованным, что подтверждается представленными в материалы дела актами сдачи-приемки работ по договору ДМС N 1-МК от 04.12.2004, реестрами не медицинские услуги. ООО "Медицинский центр Енисей" выставило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры на оплату оказанных в 2007 году услуг на сумму 5 104 732 руб. 65 коп.
Письмом N 05/02-48 от 03.06.2008 ООО "Росгосстрах-Сибирь" сообщило обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" о том, что не может оплатить медицинские услуги и принять к бухгалтерскому учету следующие документы:
- счет-фактуру N 159 от 03.09.2007 в связи с тем, что лечение с применением 18 доз иммуноглобулина для Дядечкина В.А. не подтверждено медицинскими документами;
- счет-фактуру N 80 от 13.07.2007, т.к. в реестре выставлена стоимость за лекарственный препарат "Йодантипирин", в Прейскуранте цен медицинских услуг предоставляемых ЛПУ по ДМС от 01.08.2006 к договору N 1-МК от 04.12.2004 не указана стоимость данного лекарственного препарата, журнал учета расходования иммуноглобулина не заверен печатью ЛПУ, где проводилась серопрофилактика иммуноглобулином.
Согласно представленной в материалы дела выписке из истории болезни Дядечнина В.А. по результатам лабораторных исследований биологического материала от 22.07.2007 установлено заболевание клещевым энцефалитом, назначено лечение иммуноглобулином с 15.06.2007 в дозе 3 мл по 2 раза в день в течение 3-х дней.
К счету-фактуре N 80 от 13.07.2007 приложен реестр медицинских услуг, предоставленных Застрахованным РГС в период с 15.06.2007 по 30.08.2007 на общую сумму 46 456 руб., выписка из Журнала учета расходования иммуноглобулина против клещевого энцефалита ООО "Медицинский центр Енисей" в ЛПУ Пойминский ФАП за период с 15.06.2006 по 5 .06.2006, с 06.07.2006 по 20.07.2007, с 19.07.2006 по 27.08.2006. В выписке за период с 19.07.2006 по 27.08.2006 указано на выдачу Застрахованным упаковок таблеток.
Письмом N 65 от 28.04.2008 ООО "Росгосстрах-Сибирь" отказало обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" в оплате счетов-фактур:
- N 5/1 от 26.02.2007 в связи с тем, что в реестре медицинских услуг, предоставленных Застрахованной Ямпольской В.А. стоимость услуги не соответствует прейскуранту цен от 01.08.2006 и от 12.03.2007;
- N 223 от 10.10.2007 поскольку направлены два счета-фактуры под одним и тем же номером, суммы к оплате разные, в счет-фактуру внесена стоимость медицинской услуги и стоимость препарата, также отсутствует журнал учета расходования иммуноглобулина и отрывные талоны;
- N 169 от 05.09.2007, т.к. медицинская услуга "определение антител к вирусу клещевого энцефалита" (код 1.3.5) не соответствует перечисленным услугам в прейскуранте цен от 12.03.2007.
К счету-фактуре N 5/1 на 25 180 руб. приложен реестр медицинских услуг, предоставленных Застрахованному лицу, в котором указан вид услуги: стационар на дому с 03.12.2006 по 28.12.2006.
К счету-фактуре N 169 приложен реестр медицинских услуг, предоставленных Застрахованным РГС Центр СПИД на 8 060 руб. В качестве наименования услуги проставлен код 1.3.5. стоимостью 310 руб., Соглашение о комплексном обследовании, заключенное между ООО "Медицинский центр Енисей" и КГУЗ "Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", которым установлена стоимость медицинских услуг Исполнителя по комплексному обследованию пациентов, включая консультацию врача инфекциониста и исследования анализа крови к вирусу клещевого энцефалита АТ IgM.
К счету-фактуре N 223 от 10.10.2007 на 21 756 руб. приложен реестр медицинских услуг, предоставленных Застрахованным РСГ Каратуз 2006 на 21 756 руб.
11.01.2008 ООО "Медицинский центр Енисей" направило в адрес ООО "Росгосстрах-Сибирь" письмо с просьбой принять к оплате услуги по абонементному обслуживанию за периоды 2005-2007 г.г. согласно договору N 1-МК от 04.12.2004, доп. соглашению N 1 от 04.12.2004, доп. соглашению N 2 от 04.12.2006 и акт приема-передачи медицинских карточек "Объединенная Сибирская противоклещевая защита" за периоды 2005-2007 г.г.
Для оплаты абонементного обслуживания выставлены счета-фактуры:
- N 278 от 27.12.2007 на 2 610 410 руб. из расчета 261041 услуг по 10 руб., к счету-фактуре приложен реестр за период с 15.02.2005 по 07.12.2006;
- N 279 от 27.12.2007 на 699 785 руб. из расчета 139957 по 5 руб.
ООО "Росгосстрах-Сибирь" оплачивало оказанные ООО "Медицинский центр Енисей" услуги платежными поручениями :
- N 646 от 03.02.3005 на 100000 руб. по счету-фактуре N 6 от 02.02.2005;
- N 2663 от 30.03.2005 на 100000 руб. по счету-фактуре N 6 от 02.02.2005;
- N 2121 от 24.03.2005 на 100000 руб. по счету-фактуре N 6 от 02.02.2005;
- N 6787 от 12.08.2005 на 81180 руб. по счету N 50 от 01.08.2005 (авансирование медицинских услуг ДМС серопрофилактика), к счету приложена счет-фактура N 14246 от 29.07.2005 на оплату иммуноглобулина за 600 доз на 81180 руб., товарная накладная N 14260 от 29.07.2005;
- N 6788 от 12.08.2005 на 67650 руб. по счету N 52 от 03.08.2005 (авансирование медицинских услуг ДМС серопрофилактика);
- N 6231 от 01.08.2005 на 138 250 руб. по счету N 48 от 08.07.2005 ДМС (серопрофилактика);
- N 6016 от 26.07.2005 на 100000 руб. по счету N 48 от 08.07.2005;
- N 5800 от 15.07.2005 на 100000 руб. по счету N 48 от 08.07.2005 (счет
N 48 от 08.07.2005 на авансирование медицинских услуг ДМС на 338250 руб.);
ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" направило в адрес ООО "Медицинский центр Енисей" письмо N 227 от 01.08.2007, в котором сообщило, что в соответствии с актом сверки расчетов между ООО "Росгосстрах-Сибирь" и ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" с 01.01.2004 по 28.11.2005 , а также с актом сверки расчетов между Медицинским центром Енисей и ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" с 01.01.2005 по 14.09.2005 выявлена ошибочно произведенная оплата Медицинским центром Енисей по сч.-ф N 14246 от 29.07.2005 за иммуноглобулин против клещевого энцефалита в количестве 600 доз на сумму 81180 руб. Данная сумма будет учтена в счет поставки Медицинскому центру Енисей во втором полугодии 2007 года.
Согласно акту сверки на 31.12.2006 задолженность ООО "Медицинский центр Енисей" перед ООО "Росгосстрах-Сибирь" по данным ООО "Медицинский центр "Енисей" составляет 3 438 121 руб. 95 коп., по данным ООО "Росгосстрах-Сибирь" - 5 272 536 руб. 20 коп. В приложении N 1 к акту сверки на 31.12.2006 между ООО "Медицинский центр Енисей" и ООО "Росгосстрах-Сибирь" , подписанному бухгалтером ООО "Медицинский центр Енисей", указано сальдо на 01.01.2007 в сумме 3 438 121 руб. 95 коп. Под п/н 11 приложения N 1 указаны накладные ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" за 2005 год на 4 638 600 руб.
Письмом N 14 от 14 июня 2007 г. ООО "Медицинский центр Енисей" уведомило ООО "Росгосстрах-Сибирь", что акт сверки на 31.12.2006 подписан неуполномоченным лицом.
В качестве документального обоснования оплаты ООО "Росгосстрах-Сибирь" услуг в сумме 99 943 руб. в материалы дела представлены следующие документы:
- акт сверки расчетов между ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" и ООО "Росгосстрах-Сибирь" за период с 01.01.2004 по 28.11.2005, согласно которому сумма оплаты на конец периода составляет 99 942 руб. 60 коп.;
- счета-фактуры и товарные накладные, указанные в акте сверки;
- договор уступки права требования от 22.09.2005, заключенный между ООО "Росгосстрах-Сибирь" (Цедент) и ООО "Медицинский центр Енисей" (Цессионарий), согласно пункту 1 которого Цедент уступает, а Цессионарий принимает права (требования) к ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" (Должник) , по договору N Ш-160 на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию от 25 декабря 2003 года, а также права, обеспечивающие исполнение обязательств, и другие права, связанные с правом требования по указанным договорам. Пунктом 3 договора цессии предусмотрено, что сумма передаваемого права составляет 99 943 руб.
Согласно пункту 6 договора Цессионарий обязуется в срок до 31 декабря 2005 года перечислить Цеденту на расчетный счет за уступленное право требования, указанное в пункте 1 договора, денежные средства в размере 99 943 руб.
В качестве документального подтверждения оплаты услуг в 2005 году на сумму 6 173 110 руб. истец представил в материалы дела платежные поручения N 646 от 03.02.2005 на 100000 руб., N 1047 от 18.02.2005 на 10909,20 руб., N 1066 от 21.02.2005 на 5460 руб., N 1729 от 17.03.2005 на 6641 руб. 70 коп., N 1730 от 17.03.2005 на 12137 руб. 10 коп., N 2121 от 24.03.2005 на 100000 руб., N 2663 от 30.03.2005 на 100000 руб., N 3792 от 27.04.2005 на 12177 руб., N 3788 от 26.04.2005 на 249 777 руб., N 4277 от 11.05.2005 на 370 000 руб., N 4443 от 14.05.2005 на 5049 руб., N 4909 от 06.06.2005 на 6896 руб., N 5241 от 22.06.2005 на 160 350 руб., N 5255 от 23.06.2005 на 17 550 руб., N 5508 от 04.07.2005 на 750 руб., N 5509 от 04.07.2005 на 1500 руб., N 5514 от 04.07.2005 на 1650 руб., N 5507 от 04.07.2005 на 1800 руб., N 5511 от 04.07.2005 на 1950 руб., N 5513 от 04.07.2005 на 2550 руб., N 5505 от 04.07.2005 на 4650 руб., N 5506 от 04.07.2005 на 4950 руб., N 5512 от 04.07.2005 на 5250 руб., N 5510 от 04.07.2005 на 6150 руб., N 5762 от 14.07.2005 на 2970 руб. , N 5800 от 15.07.2005 на 100000 руб., N 5973 от 22.07.2005 на 750 руб., N 5971 от 22.07.2005 на 750 руб., N5968 от 22.07.2005 на 750 руб., N 5969 от 22.07.2005 на 1500 руб., N 5967 от 22.07.2005 на 2550 руб., N 5972 от 22.07.2005 на 2700 руб., N 5970 от 22.07.2005 на 3300 руб., N 6016 от 26.07.2005 на 100000 руб., N 6232 от 01.08.2005 на 49 226 руб., N 6231 от 01.08.2005 на 138250 руб. , N 6331 от 03.08.2005 на 53 550 руб., N 6787 от 12.08.2005 на 81180 руб., N 6788 от 12.08.2005 на 67650 руб., N 7471 от 29.08.2005 на 300 руб., N 7470 от 29.08.2005 на 1800 руб., N 7468 от 29.08.2005 на 1950 руб., N 7484 от 29.08.2005 на 2100 руб., N 7472 от 29.08.2005 на 2400 руб., N 7477 от 29.08.2005 на 2550 руб., N 7481 от 29.08.2005 на 2700 руб., N 7466 от 29.08.2005 на 2970 руб., N 7473 от 29.08.2005 на 3000 руб., N 7476 от 29.08.2005 на 3300 руб., N 7469 от 29.08.2005 на 4950 руб., N 7480 от 29.08.2005 на 5100 руб., N 7474 от 29.08.2005 на 5550 руб., N 7485 от 29.08.2005 на 6150 руб. , N 7482 от 29.08.2005 на 6300 руб., N 7479 от 29.08.2005 на 6750 руб., N 7483 от 29.08.2005 на 13050 руб., N 7467 от 29.08.2005 на 30000 руб., ; 7478 от 29.08.2005 на 123600 руб., N 7509 от 30.08.2005 на 150 руб., N 7524 от 30.08.2005 на 1050 руб., ; 7522 от 30.08.2005 на 1050 руб., N 7513 от 30.08.2005 на 1350 руб., N 7510 от 30.08.2005 на 1350 руб., N 7514 от 30.08.2005 на 2100 руб., N 7516 от 30.08.2005 на 2400 руб., N 7521 от 30.08.2005 на 3150 руб., N 7519 от 30.08.2005 на 3600 руб., N 7512 от 30.08.2005 на 3750 руб., N 7515 от 30.08.2005 на 7950 руб., N 7523 от 30.08.2005 на 10650 руб., N 7517 от 30.08.2005 на 15000 руб., N 7518 от 30.08.2005 на 15600 руб., N 7520 от 30.08.2005 на 24900 руб., N 7508 от 30.08.2005 на 59 250 руб., N 7551 от 01.09.2005 на 300 руб., N 7549 от 01.09.2005 на 300 руб., N 7546 от 01.09.2005 на 1650 руб., 7547 от 01.09.2005 на 1800 руб., N 7552 от 01.09.2005 на 1800 руб., N 7550 от 01.09.2005 на 1950 руб., N 7548 7200 руб., N 7692 от 06.09.2005 на 300 руб., N 7690 от 06.09.2005 на 2700 руб., N 7693 от 06.09.2005 на 4200 руб., N 7809 от 08.09.2005 на 300 руб., N 7810 от 08.09.2005 на 1500 руб., N 7811 от 08.09.2005 на 2100 руб., N 7913 от 12.09.2005 на 600 руб., N 7912 от 12.09.2005 на 10800 руб., N 7991 от 15.09.2005 на 10350 руб., N 8645 от 11.10.2005 на 150 руб., N 8649 от 11.10.2005 на 150 руб., N 8644 от 11.10.2005 на 150 руб., N 8648 от 11.10.2005 на 300 руб., N 8646 от 11.10.2005 на 300 руб., N 8652 от 11.10.2005 на 450 руб., N 8655 от 11.10.2005 на 450 руб., N 8656 от 11.10.2005 на 600 руб., N 8650 от 11.10.2005 на 900 руб. , N 8658 от 11.10.2005 на 1050 руб., N 8657 от 11.10.2005 на 1050 руб., N 8651 от 11.10.2005 на 1200 руб., 3 8647 от 11.10.2005 на 1350 руб., N 8935 от 18.10.2005 на 150 руб., N 8933 от 18.10.2005 на 600 руб., N 8934 от 18.10.2005 на 1157 руб., N 8932 от 18.10.2005 на 12480 руб., N 9614 от 02.11.2005 на 22176 руб., N 10370 от 22.11.2005 на 750 руб., N 10371 от 22.11.2005 на 2380 руб., N 10368 от 22.11.2005 на 7950 руб., N 10369 от 22.11.2005 на 8580 руб., N 10367 от 22.11.2005 на 16600 руб., N 10372 от 22.11.2005 на 25740 руб., N 10171 от 16.11.2005 на 44 352 руб., N 10686 от 28.11.2005 на 3640 руб., N 10685 от 28.11.2005 на 4680 руб., 3 10684 от 28.11.2005 на 53300 руб., N 11673 от 21.12.2005 на 750 руб., 3 11677 от 21.12.2005 на 1308 руб., N 11674 от 21.12.2005 на 1800 руб., N 11681 от 21.12.2005 на 4160 руб., N 11680 от 21.12.2005 на 4294 руб., N 11676 от 21.12.2005 на 4500 руб., 3 11678 от 21.12.2005 на 8320 руб., N 11679 от 21.12.2005 на 8580 руб., N 11675 от 21.12.2005 на 195520 руб., N 11723 от 22.12.2005 на 3450 руб., N 11912 от 23.12.2005 на 2000000 руб., N 11951 от 26.12.2005 на 1500000 руб.
В качестве документального подтверждения оплаты услуг в 2006 году на сумму 9 416 469 руб. 30 коп. согласно платежным поручениям N 96 от 11.01.2006 на 300 руб., N 93 от 11.01.2006 на 900 руб., N 103 от 11.01.2006 на 1800 руб., N 95 от 11.01.2006 на 2850 руб., N 102 от 11.01.2006 на 3150 руб. , N 101 от 11.01.2006 на 3640 руб., N 94 от 11.01.2006 на 3900 руб., N 92 от 11.01.2006 на 4811 руб., N 98 от 11.01.2006 на 4940 руб., N 97 от 11.01.2006 на 5200 руб., N 104 от 11.01.2006 на 5400 руб. , N 100 от 11.01.2006 на 8580 руб., N 99 от 11.01.2006 на 8580 руб., N 1993 от 02.03.2006 на 772 руб., N 1992 от 02.03.2006 на 1737 руб., N 1991 от 02.03.2006 на 1930 руб., N 1990 от 02.03.2006 на 11730 руб., N 3100 от 27.03.2006 на 1610 руб., N 3099 от 27.03.2006 на 2760 руб., N 3406 от 04.04.2006 на 500 000 руб., N 301 от 06.04.2006 на 500 000 руб., N 3936 от 18.04.2006 на 2070 руб., N 3942 от 18.04.2006 на 2760 руб., N 3941 от 18.04.2006 на 2760 руб., N 3940 от 18.04.2006 на 3680 руб., N 3938 от 18.04.2006 на 4439 руб., N 3939 от 18.04.2006 на 8280 руб., N 3937 от 18.04.2006 на 20458 руб., N 3974 от 19.04.2006 на 500 000 руб., N 4414 от 27.04.2006 на 10580 руб., N 367 от 06.05.2006 на 269 418 руб. , N 5298 от 23.05.2006 на 4050 руб., N 5690 от 01.06.2006 на 1143 руб. 30 коп., N 5691 от 01.06.2006 на 7577 руб. 40 коп., N 5689 от 01.06.2006 на 23 733 руб. 60 коп., N 6314 от 21.06.2006 на 650 000 руб., N 6340 от 22.06.2006 на 1050 руб., 3 6337 от 22.06.2006 на 1050 руб., N 6343 от 22.06.2006 на 1350 руб., N 6339 от 22.06.2006 на 1500 руб., N 6342 от 22.06.2006 на 1544 руб., N 6344 от 22.06.2006 на 1650 руб., N 6345 от 22.06.2006 на 1800 руб., N 6338 от 22.06.2006 на 3900 руб., N 6341 от 22.06.2006 на 10200 руб., N 6607 от 29.06.2006 на 450 руб., N 6611 от 29.06.2006 на 450 руб., N 6610 от 29.06.2006 на 600 руб., N 6612 от 29.06.2006 на 750 руб., N 6606 от 29.06.2006 на 4350 руб., N 6608 от 29.06.2006 на 4950 руб., N 6605 от 29.06.2006 на 9000 руб., N 6609 от 29.06.2006 на 27900 руб., N 497 от 04.07.2006 на 1 000 000 руб., N 6747 от 04.07.2006 на 1200 руб., 3 6748 от 04.07.2006 на 1800 руб., N 6751 от 04.07.2006 на 2400 руб., N 6749 от 04.07.2006 на 2550 руб., N 6746 от 04.07.2006 на 3150 руб., 3 6750 от 04.07.2006 на 7800 руб., N 6881 от 06.07.2006 на 158 976 руб., N 6959 от 10.07.2006 на 1500 руб., N 6956 от 10.07.2006 на 1950 руб., N 6957 от 10.07.2006 на 3000 руб., N 6958 от 10.07.2006 на 4500 руб., N 6955 от 10.07.2006 на 6300 руб., N 7219 от 19.07.2006 на 50550 руб., N 7292 от 21.07.2006 на 750 руб., N 7291 от 21.07.2006 на 1200 руб., N 7298 от 21.07.2006 на 1650 руб., N 7288 от 21.07.2006 на 1950 руб., N 7285 от 21.07.2006 на 1950 руб., 3 7295 от 21.07.2006 на 2100 руб., N 7293 от 21.07.2006 на 2100 руб., N 7297 от 21.07.2006 на 3000 руб., N 7287 от 21.07.2006 на 3000 руб., N 7296 от 21.07.2006 на 3150 руб. , N 7300 от 21.07.2006 на 9450 руб., N 7294 от 21.07.2006 на 12300 руб., N 7284 от 21.07.2006 на 12450 руб., N 7286 от 21.07.2006 на 12450 руб., N 7283 от 21.07.2006 на 13650 руб., N 7299 от 21.07.2006 на 13800 руб., N 7282 от 21.07.2006 на 31930 руб., N 7290 от 21.07.2006 на 53550 руб., N 7546 от 26.07.2006 на 300 руб., N 7555 от 26.07.2006 на 900 руб., N 7548 от 26.07.2006 на 1050 руб., N 7557 от 26.07.2006 на 1200 руб., N 7553 от 26.07.2006 на 2100 руб., N 7549 от 26.07.2006 на 2100 руб., N 7556 от 26.07.2006 на 2850 руб., N 7552 от 26.07.2006 на 4500 руб., N 7554 от 26.07.2006 на 7050 руб., N 7547 от 26.07.2006 на 21600 руб., 3 7545 от 26.07.2006 на 90600 руб., N 8116 от 16.08.2006 на 392 000 руб., N 8244 от 21.08.2006 на 108 750 руб., N 8282 от 23.08.2006 на 15000 руб., N 8439 от 28.08.2006 на 150 руб., N 8438 от 28.08.2006 на 750 руб., N 8429 от 28.08.2006 на 1500 руб., N 8435 от 28.08.2006 на 1650 руб., N 8433 от 28.08.2006 на 1650 руб., 3 8428 от 28.08.2006 на 2100 руб., N 8441 от 28.08.2006 на 2100 руб., N 8437 от 28.08.2006 на 2550 руб., N 8434 от 28.08.2006 на 2550 руб., N 8436 от 28.08.2006 на 3450 руб., N 8431 от 28.08.2006 на 3600 руб., N 8432 от 28.08.2006 на 6750 руб., N 8440 от 28.08.2006 на 10500 руб., N 8430 от 28.08.2006 на 13800 руб., N 8602 от 01.09.2006 на 900 руб., N 8601 от 01.09.2006 на 1650 руб., N 8600 от 01.09.2006 на 2250 руб., 3 8603 от 01.09.2006 на 4800 руб., N 8599 от 01.09.2006 на 4950 руб., N 8604 от 01.09.2006 на 10950 руб., N 8925 от 11.09.2006 на 300 руб., N 8923 от 11.09.2006 на 300 руб., N 8928 от 11.09.2006 на 1800 руб., N 8926 от 11.09.2006 на 2400 руб., N 8930 от 11.09.2006 на 3000 руб., N 8931 от 11.09.2006 на 4500 руб., N 8929 от 11.09.2006 на 4500 руб., N 8924 от 11.09.2006 на 6000 руб., N 8927 от 11.09.2006 на 8400 руб., N 1208 от 28.09.2006 на 600 руб., N 1205 от 28.09.2006 на 600 руб., N 1206 от 28.09.2006 на 750 руб., N 1207 от 28.09.2006 на 1050 руб., N 1204 от 28.09.2008 на 1500 руб., N 1203 от 28.09.2006 на 5100 руб., N 9516 от 29.09.2006 на 3300 руб., N 9518 от 29.09.2006 на 900 руб., N 9519 от 29.09.2006 на 1200 руб., N 9514 от 29.09.2006 на 1950 руб., N 9517 от 29.09.2006 на 2550 руб., N 9515 от 29.09.2006 на 3150 руб., N 9942 от 18.10.2006 на 600 руб., N 9941 от 18.10.2006 на 600 руб., N 9937 от 18.10.2006 на 1200 руб., N 9938 от 18.10.2006 на 1950 руб., N 9936 от 18.10.2006 на 2400 руб., N 9940 от 18.10.2006 на 2550 руб., N 9939 от 18.10.2006 на 4800 руб., N 10179 от на 300 руб., N 10180 от 24.10.2006 на 750 руб., N 10178 от на 1050 руб., N 10181 от 24.10.2006 на 2700 руб., N 10183 от 24.10.2006 на 7800 руб., N 10182 от 24.10.2006 на 70360 руб., N 11761 от 06.12.2006 на 3160 руб., N 11764 от 06.12.2006 на 4860 руб., N 11762 от 06.12.2006 на 7110 руб., N 11763 от 06.12.2006 на 10270 руб., N 11765 от 06.12.2006 на 16665 руб., N 2803 от 20.12.2006 на 1500 000 руб., N 2846 от 21.12.2006 на 1500 000 руб., N 2877 от 25.12.2006 на 1000000 руб., N 12463 от 26.12.2006 на 150 руб., N 12457 от 26.12.2006 на 1975 руб., N 12460 от 26.12.2006 на 2255 руб., N 12465 от 26.12.2006 на 4855 руб., N 12456 от 26.12.2006 на 5425 руб., N 12458 руб. 26.12.2006 на 17700 руб., N 12461 от 26.12.2006 на 24000 руб., N 12464 от 26.12.2006 на 26070 руб., N 12462 от 26.12.2006 на 31050 руб., N 12455 от 26.12.2006 на 50400 руб., N 12459 от 26.12.2006 на 246 875 руб.
В качестве доказательств оплаты услуг в 2007 году на сумму 2 730 085 руб. 90 коп. в материалы дела представлены платежные поручения N 1 от 09.01.2007 на 1000 000 руб., N 12 от 10.01.2007 на 1 000 000 руб., N 1961 от 02.03.2007 на 14115 руб., N 1960 от 02.03.2006 на 1920 руб., N 1312 от 27.03.2007 на 2305 руб., N 1313 от 27.03.2007 на 20000 руб., N 1528 от 12.04.2007 на 150000 руб., N 1656 от 12.04.2007 на 55940 руб., N 1653 от 12.04.2007 на 1620 руб., N 1654 от 12.04.2007 на 15990 руб., N 1655 от 12.04.2007 на 2535 руб., N 1421 от 17.04.2007 на 4485 руб., N 1445 от 17.04.2007 на 11115 руб., N 1422 от 17.04.2007 на 5850 руб., N 3386 от 15.05.2007 на 8775 руб., N 3387 от 15.05.2007 на 6000 руб., N 3662 от 24.05.2007 на 5250 руб., N 3882 от 30.05.2007 на 9720 руб., N 5799 от 04.07.2007 на 20000 руб., N 5787 от 04.07.2007 на 8000 руб., N 5800 от 04.07.2007 на 11000 руб., N 5944 от 06.07.2007 на 18600 руб., N 5941 от 06.07.2007 на 28000 руб., N 5942 от 06.07.2007 на 11400 руб., N 5943 от 06.07.2007 на 7650 руб., N 6391 от 16.07.2007 на 2400 руб., N 6392 от 16.07.2007 на 3000 руб., N 6394 от 16.07.2007 на 24200 руб., N 6393 от 16.07.2007 на 4200 руб., N 6390 от 16.07.2007 на 3750 руб., N 6419 от 17.07.2007 на 1650 руб., N 6423 от 17.07.2007 на 3000 руб., N 6421 от 17.07.2007 на 450 руб., N 6420 от 17.07.2007 на 1800 руб., N 6411 от 17.07.2007 на 1350 руб., N 6412 от 17.07.2007 на 4050 руб., N 6413 от 17.07.2007 на 4800 руб., N 6414 от 17.07.2007 на 1050 руб., N 6415 от 17.07.2007 на 3300 руб., N 6416 от 17.07.2007 на 5700 руб., N 6422 от 17.07.2007 на 10650 руб., N 6418 от 17.07.2007 на 900 руб., N 6417 от 17.07.2007 на 13600 руб., N 6476 от 18.07.2007 на 1140 руб., N 6691 от 20.07.2007 на 7825 руб., 90 коп., N 7001 от 27.07.2007 на 3450 руб., N 6996 от
27.07.2007 на 3900 руб., N 6997 от 27.07.2007 на 3600 руб., N 6998 от 27.07.2007 на 600 руб., N 6999 от 27.07.2007 на 5100 руб., N 7357 от 02.08.2007 на 2850 руб., N 7361 от 02.08.2007 на 5550 руб., N 7359 от 02.08.2007 на 13200 руб., N 7358 от 02.08.2007 на 1200 руб., N 7360 от 02.08.2007 на 750 руб., N 7519 от 07.08.2007 на 53300 руб., N 7964 от 14.08.2007 на 84150 руб., N 9440 от 05.09.2007 на 2800 руб., N 9441 от 05.09.2007 на 1050 руб., N 9442 от 05.09.2007 на 6200 руб., N 9443 от 05.09.2007 на 1500 руб., N 9445 от 05.09.2007 на 450 руб., N 9447 от 05.09.2007 на 900 руб., N 9448 от 05.09.2007 на 300 руб., 9449 от 05.09.2007 на 8550 руб., N 9439 от 05.09.2007 на 150 руб., N 9444 от 05.09.2007 на 150 руб., N 9446 от 05.09.2007 на 300 руб. N 10265 от 20.09.2007 на 150 руб., N 10267 от 20.09.2007 на 11200 руб., N 10266 от 20.09.2007 на 5200 руб., N 10259 от 20.09.2007 на 1050 руб., N 10262 от 20.09.2007 на 1200 руб., N 10260 от 20.09.2007 на 150 руб., N 10261 от 20.09.2007 на 2200 руб., N 10258 от 20.09.2007 на 150 руб., N 10264 от 20.09.2007 на 1200 руб., N 10263 от 20.09.2007 на 7200 руб., N 10867 от 01.10.2007 на 3150 руб., N 10866 от 01.10.2007 на 11200 руб., N 11995 от 19.10.2007 на 2250 руб., N 12001 от 19.10.2007 на 750 руб., N 11994 от 19.10.2007 на 1650 руб., N 11997 от 19.10.2007 на 2100 руб., N 11998 от 19.10.2007 на 600 руб., N 11999 от 19.10.2007 на 750 руб., N 11996 от 19.11.2007 на 300 руб., N 12002 от 19.10.2007 на 150 руб., N 11993 от 19.10.2007 на 300 руб., N 11194 от 14.11.2007 на 5750 руб., N 11743 от 21.11.2007 на 2350 руб.
При таких обстоятельствах ООО "Росгосстрах-Сибирь" обратилось в арбитражный суд с требованием о взыскании 1 720 854 руб. 30 коп. (23 139 388 руб. 20 коп. аванса, включая стоимость иммуноглобулина, - 21 418 533 руб. 90 коп. стоимость услуг, по мнению истца, оказанных ответчиком).
ООО "Медицинский центр Енисей" обратилось со встречным исковым заявлением о взыскании 6 770 551 руб. 80 коп. в котором ссылается на следующие доводы:
- ООО "Медицинский центр Енисей" не согласно с суммой оплаты, указанной ООО "Росгосстрах-Сибирь" в исковом заявлении 23 139 388 руб. 20 коп. в части 4 719 780 руб. принятых на баланс ООО "Медицинский центр Енисей" от ООО "Аско-мед-плюс", поскольку все накладные подписывались между "Аско-мед-плюс" и ООО "Росгосстрах-Сибирь", кроме того, ООО "Медицинский центр Енисей" располагает данными о передаче от ООО "Аско-мед-плюс" товарно-материальных ценностей по накладным, на которые ссылается ООО "Росгосстрах-Сибирь" в адрес третьих лиц, не в адрес ООО "Медицинский центр Енисей";
- ООО "Медицинский центр Енисей" не согласно с суммой, указанной ООО "Росгосстрах-Сибирь", на которую оказаны услуги: 21 418 533 руб. 90 коп., размер оказанных обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" услуг составляет, по его данным, 25 190 160 руб., ООО Росгосстрах-Сибирь" не учитывает в полном объеме услуги, оказанные в 2005 году на 431 063 руб., в том числе за абонементное обслуживание на 300 000 руб., по счетам-фактурам N 6 от 02.02.2005, N 21 от 15.06.2005, N 32 от 16.06.2005, N 22 от 16.06.2005, N 42 от 20.06.2005, N 65 от 12.07.2005, N 67 от 13.07.2005, N 118 от 01.09.2005, N 197 от 11.11.2005; в 2006 году на 11 417 руб. 70 коп. по счетам-фактурам: N 118 от 18.08.2006, N 127 от 23.08.2006, N 135 от 24.08.2005, 138 от 25.08.2006, N 143 от 29.08.2006, N 174 от 26.09.2006, N 156 от 11.09.2006; в 2007 году на 3 384 975 руб. по счетам-фактурам 3 80 от 13.07.2007, N 5/1 от 26.02.2007, N 159 от 03.09.2007, N 169 от 05.09.2007, N 223 от 10.10.2009, счета-фактуры за абонементное обслуживание N 278 от 27.12.2007, N 279 от 27.12.2007.
Истец не обжаловал решение по настоящему делу, ответчик с данным решением не согласился полностью.
Исследовав представленные доказательства, заслушав и оценив доводы лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.
По первоначальному исковому заявлению.
Между сторонами сложились отношения из договора N 1-МК от 04.12.2004, которые регулируются главой 39 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Пунктом 1.1 договора N 1-МК от 04.12.2004 предусмотрено, что ООО "Росгосстрах-Сибирь" поручает и оплачивает, а ООО "Медицинский центр Енисей" принимает на себя обязательства по предоставлению гражданам (Застрахованным), заключившим договор добровольного медицинского страхования (ДМС) с ООО "Росгострах-Сибирь" или в отношении которых договор добровольного медицинского страхования заключило третье лицо (Страхователь) лечебно-профилактической (медицинской) помощи, медицинских услуг предусмотренных Программами ДМС ООО "Росгосстрах-Сибирь".
ООО "Медицинский центр Енисей" обязано оказывать медицинские услуги Застрахованным в соответствии с порядком оказания медицинских услуг, установленного Дополнительными соглашениями к настоящему договору и являющимися его неотъемлемой частью; вести учет Застрахованных, которым оказаны медицинские услуги (пункты 2.3.1, 2.3.2 договора N 1-МК).
Статьей 780 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.
Пунктом 2.3.3 договора N 1-МК стороны предусмотрели возможность заключения обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" договоров возмездного оказания услуг с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на осуществление медицинских услуг.
В соответствии со статьей 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.
Пунктом 2.1.2 договора N 1-МК установлено, что ООО "Росгосстрах-Сибирь" обязано производить оплату за оказываемые Учреждением услуги не позднее сроков, предусмотренных в дополнительном соглашении.
Представленными в материалы дела платежными поручениями за 2005-2007 годы подтверждается перечисление обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" денежных средств за оказанные услуги в сумме 18 319 665 руб. 20 коп. (6 173 110 руб. за 2005 г. + 9 146 469 руб. 30 коп. за 2006 г. + 2 730 085 руб. 90 коп. за 2007 год). Перечисление данной суммы обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" не оспаривается ответчиком.
Кроме того, в соответствии с договором уступки права требования от 22.09.2005, заключенным между ООО "Росгосстрах-Сибирь" (Цедент) и ООО "Медицинский центр Енисей" (Цессионарий), к последнему перешло право требования к ООО "Аско-Мед-Плюс" (Должник) по договору N Ш-160 от 25 декабря 2003 года размере 99 942 руб. 60 коп.
ООО "Медицинский центр Енисей" не признает получение оплаты от ООО "Росгосстрах-Сибирь" в сумме 4 719 780 руб., составляющих стоимость иммуноглобулина, приобретенного обществом с ограниченной ответственностью "Аско-Мед-Плюс" за счет средств ООО "Росгосстрах-Сибирь", размещенного в лечебно-профилактических учреждениях и переданного на баланс ООО "Медицинский центр Енисей".
Арбитражный суд апелляционной инстанции частично соглашается с данным доводом, принимая во внимание отсутствие доказательств оплаты иммуноглобулина в размере 3 908 079 руб., по следующим основаниям.
Письмо N 32 от 02.08.2007, в котором общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" сообщило, что согласно акту сверки ООО "Медицинский центр Енисей" принимает на баланс иммуноглобулин по счетам-фактурам за 2005 года, переданным обществу с ограниченной ответственностью "Аско-Мед-Плюс" по письму ООО "Росгосстрах-Сибирь" в лечебные учреждения г. Красноярска и Красноярского края на общую сумму 4 719 780 руб., не подтверждает факт принятия на свой баланс иммуноглобулина, так как не подтверждено первичными документами - соответствующими накладными, оформленными в установленном порядке.
Письмо N 11/252 от 03.08.2007 ООО "Росгосстрах-Сибирь" к ООО "Медицинский центр Енисей", в котором истец просил в соответствии с актом сверки расчетов между филиалом ООО "Росгосстрах-Сибирь" и ООО "Аско-Мед-Плюс" с 01.01.2004 по 28.11.2005 принять на баланс Медцентра иммуноглобулин по счетам-фактурам за 2005 год, переданным обществу с ограниченной ответственностью "Аско-Мед-Плюс" на общую сумму 4 719 780 руб., также не относится к первичным документам, является перепиской сторон.
Счета-фактуры от ООО "Аско-Мед-Плюс" на ООО "Медицинский центр Енисей" на сумму в размере 3 908 079 руб. являются документами - требованиями об оплате, не подтверждающими фактическое принятие иммуноглобулина.
Ответ МУЗ "Пировская центральная районная больница" на определения Арбитражного суда Красноярского края об истребовании доказательств, согласно которому противоклещевой иммуноглобулин в количестве 200 доз получен по накладной N 13426 от 31.03.2005 от ООО "Аско-мед-плюс", а реестры оказанных услуг, отчеты представлялись Пировской ЦРБ в ООО "Медицинский центр Енисей" и оплата услуг поступала от ООО "Медицинский центр Енисей", не доказывает то, что речь в письме идет именно о спорной сумме - стоимости иммуноглобулина.
Тот факт, что ответчик предъявлял к оплате истцу счета-фактуры с указанием стоимости оказанной услуги без указания стоимости иммуноглобулина, является правом ответчика и не свидетельствует о том, что ответчик лишен права предъявить стоимость иммуноглобулина в дальнейшем отдельно от стоимости услуг.
Документальное подтверждение получения обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" иммуноглобулина на 3 908 079 руб. из других источников в материалы дела не представлено.
При этом истцом представлены накладные на сумму 811 701 руб., подтверждающие передачу иммуноглобулина на указную сумму ООО "Аско-Мед-Плюс". Учитывая представленную в материалы дела переписку сторон, арбитражный суд апелляционной инстанции полагает, что указанная сумма подлежит включению в общую сумму оплаты, произведенной ООО "Росгосстрах-Сибирь" в счет оказанных ответчиком услуг.
Таким образом, общая сумма оплаты ООО "Росгосстрах-Сибирь" - денежных средств за оказанные услуги в сумме 18 319 665 руб. 20 коп. (6 173 110 руб. за 2005 г. + 9 146 469 руб. 30 коп. за 2006 г. + 2 730 085 руб. 90 коп. за 2007 год), 99 942 руб. 60 коп. стоимости уступленного права требования к ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС" а также 811 701 руб. стоимости иммуноглобулина, принятого ответчиком по накладным от ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС", составляет 19 231 308 руб. 80 коп.
Поскольку в качестве обоснования расчета суммы иска истец указал разницу между авансовыми платежами и стоимостью услуг, на которую, по мнению истца, ответчик оказал ему услуги, то результатом вычитания указанных сумм является отсутствие задолженности ответчика перед истцом (19 231 308 руб. 80 коп. (аванс) - 21 418 533 руб. 90 коп. (стоимость, на которую, по мнению истца, ответчик оказал услуги).
С учетом изложенного основания для удовлетворения первоначального искового заявления отсутствуют.
По встречному исковому заявлению.
В качестве документального подтверждения оказания обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" застрахованным лицам услуг в 2005-2007 году на сумму 21 418 533 руб. 90 коп., которые ООО "Росгострах-Сибирь" приняло к оплате в материалы дела представлены акты сдачи-приемки работ по договору N 1-МК от 04.12.2004, реестры оказанных услуг, счета-фактуры за 2005-2007 годы на общую сумму 21 418 533 руб. 90 коп.
Данная сумма сторонами не оспаривается и принимается судом апелляционной инстанции.
При этом ответчик полагает, что ООО Росгосстрах-Сибирь" не учитывает в полном объеме услуги, оказанные в 2005 году на 431 063 руб., в том числе за абонементное обслуживание на 300 000 руб., по счетам-фактурам N 6 от 02.02.2005, N 21 от 15.06.2005, N 32 от 16.06.2005, N 22 от 16.06.2005, N 42 от 20.06.2005, N 65 от 12.07.2005, N 67 от 13.07.2005, N 118 от 01.09.2005, N 197 от 11.11.2005; в 2006 году на 11 417 руб. 70 коп. по счетам-фактурам: N 118 от 18.08.2006, N 127 от 23.08.2006, N 135 от 24.08.2005, 138 от 25.08.2006, N 143 от 29.08.2006, N 174 от 26.09.2006, N 156 от 11.09.2006; в 2007 году на 3 384 975 руб. по счетам-фактурам 3 80 от 13.07.2007, N 5/1 от 26.02.2007, N 159 от 03.09.2007, N 169 от 05.09.2007, N 223 от 10.10.2009, счета-фактуры за абонементное обслуживание N 278 от 27.12.2007, N 279 от 27.12.2007.
Арбитражный суд апелляционной инстанции соглашается с выводом арбитражного суда первой инстанции о том, что отказ общества с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" от оплаты услуг, оказанных обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" по следующим двухсторонним актам сдачи-приемки работ, является необоснованным:
- от 17.06.2005 на 122 813 руб., из которой оплачено только 2970 руб., отказ от оплаты 119 843 руб. является необоснованным, поскольку сторонами подписан акт сдачи-приемки работ на 122 813 руб.;
- от 17.06.2005 на 501 615 руб. 90 коп., из которой оплачено только 499 692 руб. 30 коп., отказ от оплаты 1923 руб. 60 коп. является необоснованным, поскольку сторонами подписан акт сдачи-приемки работ на 501 615 руб. 90 коп.;
- от 17.06.2005, по акту сдачи-приемки работ оказано услуг на 29 651 руб., оплачено только 27 998 руб. 10 коп., отказ от оплаты 1653 руб. является необоснованным;
- от 21.06.2005, по акту сдачи-приемки работ оказано услуг на 31333 руб. 50 коп., оплачено только 30642 руб. 30 коп., отказ от оплаты 691 руб. 20 коп. является необоснованным;
- от 11.11.2005 на 1452 руб., который полностью не оплачен, отказ от оплаты является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 14.07.2005 на 35 977 руб. 80 коп., из которых оплачено 35 707 руб. 20 коп., отказ от оплаты 270 руб. 60 коп. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 13.07.2005 на 46 934 руб., из которых оплачено 46 798 руб. 80 коп., отказ от оплаты 135 руб. 30 коп. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 01.09.2005 на 52 254 руб. 90 коп., из которых оплачено 47 160 руб. 60 коп., отказ от оплаты 5094 руб. 30 коп. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 18.08.2006 на 432 444 руб., из которых оплачено 430 726 руб., отказ от оплаты 1718 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 22.08.2006 на 15 878 руб., из которых оплачено 14 944 руб., отказ от оплаты 934 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 24.08.2006 на 22 484 руб., из которых оплачено 20570 руб., отказ от оплаты 1914 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 25.08.2006 на 117 170 руб., из которых оплачено 115 856 руб., отказ от оплаты 1914 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 24.08.2006 на 22 484 руб., из которых оплачено 20570 руб., отказ от оплаты 1914 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 29.08.2006 на 5 604 руб., из которых оплачено 4448 руб., отказ от оплаты 1155 руб. 70 коп. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 26.09.2006 на 8198 руб. , из которых оплачено 5350 руб., отказ от оплаты 2848 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий;
- от 11.09.2006 на 20548 руб., из которых оплачено 19614 руб., отказ от оплаты 934 руб. является необоснованным, поскольку акт подписан без разногласий.
Необоснованным является отказ ООО "Росгосстрах-Сибирь" от оплаты счетов-фактур:
- N 159 от 03.09.2007 на 45 208 руб. По данному счету-фактуре выставлены к оплате услуги, оказанные Дядечкину В.А., факт оказания услуг подтверждается выпиской из истории болезни Дядечкина В.А.
- N 5/1 от 26.02.2007 на 25 180 руб., факт оказания услуг на указанную сумму подтверждается реестром оказанных услуг, застрахованному лицу : стационар на дому с 03.12.2006 по 28.12.2006.
- N 169 от 05.09.2007 на 8060 руб. По данному счету-фактуре предъявлены к оплате услуги по исследованию , которые включены в прейскурант к договору N 1-МК, факт оказания услуг подтверждается реестром и соглашением о комплексном обследовании между ООО "Медицинский центр Енисей" и КГУЗ "Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
- N 223 от 10.10.2007 на 21 756 руб. Факт оказания услуг на данную сумму подтверждается реестром медицинский услуг, предоставленных застрахованным
РГС Каратуз 2006.
Всего ООО "Росгосстрах-Сибирь" необоснованно отказало в оплате 242 684 руб. 79 коп. за оказанные обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" услуги в 2005-2007 годах.
Вместе с тем предъявление обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" к оплате 46456 руб. по счету-фактуре N 80 от 13.07.2007 является необоснованным в связи со следующим.
Согласно выписке из Журнала учета расходования иммуноглобулина против клещевого энцефалита ООО "Медицинский центр Енисей" в ЛПУ Пойминский ФАП за период с 19.07.2006 по 27.08.2006 указано на выдачу застрахованным лицам таблеток, а не на введение доз иммуноглобулина.
Договором N 1-МК с учетом дополнительных соглашений, прейскуранта цен не предусмотрено оказание услуг застрахованным лицам путем выдачи им таблеток.
Следовательно, счет-фактура N 80 от 13.07.2007 в рамках договора N 1-МК от 04.12.2004 оплате не подлежит. В этой части требования ООО "Медицинский центр Енисей" по встречному исковому требованию являются необоснованными.
На основании Дополнительных соглашений N 2 от 04.12.2004 и от 04.12.2006 ООО "Медицинский центр Енисей" предъявило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" требование о взыскании задолженности за абонементное обслуживание по медицинским карточкам за период с 15.02.2005 по 07.12.2006 на 2 496 460 руб., за период с 10.12.2006 по 03.05.2007 на 686 025 руб.
Дополнительным соглашением N 1 от 04.12.2004 о порядке оказания медицинских услуг по договору N 1-МК от 04 декабря 2004 на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию установлено, что медицинские услуги по серопрофилактике клещевого энцефалита оказываются лицам, предъявившим индивидуальную Медицинскую карточку ООО "Медицинский центр Енисей", выданную обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" , и удостоверение личности (пункт 1.2 соглашения).
Согласно пункту 2.2 Дополнительного соглашения N 1 ООО "Медицинский центр Енисей" принял на себя обязательство передать обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" пронумерованные Медицинские карточки и Памятки по акту приема-передачи в течение 3 рабочих дней после оплаты обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета на оплату медицинских услуг за абонементное обслуживание.
Согласно акту сверки за период с 12.01.2007 по 03.05.2007 передано карточек в количестве 131 457 шт.
В материалы дела истцом представлена выписка из Журнала учета медицинских карточек, согласно которой 07.12.2006 получено 2500 шт. карточек, 26.12.2006 - 1000 шт.
Таким образом, за период с 07.12.2007 по 03.05.2007 обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" получено от ООО "Медицинский центр Енисей" медицинских карточек в количестве 134 957 шт.
ООО "Медицинский центр Енисей" выставило обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" счета-фактуры на оплату абонементного обслуживания:
- N 278 от 27.12.2007 на 2 610 410 руб. из расчета 261041 услуга по 10 руб., к счету-фактуре приложен реестр за период с 15.02.2005 по 07.12.2006;
- N 279 от 27.12.2007 на 699 785 руб. из расчета 139957 по 5 руб. Обязанность по оплате абонементного обслуживания по медицинским карточкам установлена Дополнительным соглашением N 2 от 04.12.2006 о порядке расчетов по договору N 1-МК от 04 декабря 2004 г. на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию.
Согласно пункту 1.3 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 платеж за абонементное обслуживание по одной медицинской карточке (размещение иммуноглобулина по пунктам серопрофилактики) - 5 руб.
Из буквального толкования пункта 1.3 Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 следует, что стороны согласовали под абонементным обслуживанием - размещение иммуноглобулина по пунктам серопрофилактики. Тем самым, ООО "Медицинский центр Енисей" выдавая обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" медицинские карточки для передачи их застрахованным лицам, гарантирует размещение по каждой медицинской карточке в ЛПУ соответствующее количеству медицинских карточек количество доз иммуноглобулина, необходимых для введения застрахованным лицам. Данные условия Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 свидетельствуют о возникновении у ООО "Росгосстрах-Сибирь" обязанности оплатить обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" 5 руб. за каждую полученную медицинскую карточку, независимо от того, оказаны ли услуги по всем полученным карточкам или только по части из них.
Таким образом, за медицинские карточки, переданные обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" в период с 07.12.2006 по 03.05.2007 подлежит оплате обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" сумма 674 785 руб. (= 134957 карточек * 5 руб.).
В нарушение этого условия Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2006 ООО "Росгосстрах-Сибирь" оплатило только 13 760 руб. из расчета 2752 (карточки, по которым застрахованные обратились за оказанием медицинский услуг) * 5 руб. = 13760 руб.
Поскольку в остальной части ООО "Росгосстрах-Сибирь" не оплатило абонементное обслуживание, то требования ООО "Медицинский центр Енисей" о взыскании задолженности за абонементное обслуживание за период с 07.12.2006 по 03.05.2007 являются обоснованными в сумме 661 025 руб. и подлежат удовлетворению.
Требования ООО "Медицинский центр Енисей" о взыскании 2 496 460 руб. за абонементное обслуживание за 2005 -2006 год не обоснованны в связи с тем, что они основаны на Дополнительном соглашении N 2 от 04.12.2004, которое суд не может принять в качестве достоверного доказательства.
В материалы дела представлены копии Дополнительных соглашений N 2 от 04 декабря 2004 г. о порядке расчетов по Договору N 1-МК от 04 декабря 2004 г. на предоставление лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию. Копии указанных документов, представленные истцом и ответчиком не тождественны. Подлинный экземпляр Дополнительного соглашения N 2 у сторон отсутствует.
Пунктом 3 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.
В соответствии с пунктом 6 названной статьи Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд не может считать доказанным факт, подтверждаемый только копией документа или иного письменного доказательства, если утрачен или не передан в суд оригинал документа, а копии этого документа, представленные лицами, участвующими в деле, не тождественны между собой и невозможно установить подлинное содержание первоисточника с помощью других доказательств.
Принимая во внимание, что представленные в материалы дела копии Дополнительного соглашения N 2 от 04.12.2004 не тождественны между собой, оригинал этого документа не передан суду, с помощью других доказательств установить условия этого соглашения в части оплаты за абонементное обслуживание невозможно, арбитражный суд признает данное доказательство недостоверным.
При таких обстоятельствах у ООО "Росгосстрах-Сибирь" обязанность по оплате за абонементное обслуживание по медицинским карточкам за 2005 год, за период с 01.01.2006 по 03.12.2006 не возникла, следовательно, требования ООО "Медицинский центр Енисей" о взыскании 2 496 460 руб. за абонементное обслуживание за указанный период необоснованны и не подлежат удовлетворению.
Увеличивая исковые требования до 6 770 551 руб. 80 коп. (л.д. 78, том 15), ответчик - истец по встречному иску не обосновал увеличение исковых требований на сумму 3 908 079 руб., не указал, из чего складывается указанная сумма, какими доказательствами подтверждена, по какому обязательству ООО "Росгосстрах-Сибирь" имеет обязанность по оплате. В связи с изложенным отсутствуют основания для взыскания указанной суммы с ООО "Росгосстрах-Сибирь".
Таким образом, заявленные встречные исковые требования в размере 6 770 551 руб. 80 коп. подлежат удовлетворению частично в сумме 903 709 руб. 79 коп. (242 684 руб. 79 коп. за оказанные и не принятые обществом с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" услуги в 2005-2007 годах + 661 025 руб. за абонементное обслуживание за период с 04.12.2006 по 03.05.2005).
Согласно пункту 2 абзаца 1 статьи 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам рассмотрения апелляционной жалобы арбитражный суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новый судебный акт.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для изменения или отмены решения арбитражного суда первой инстанции являются, кроме прочего, нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Проверив законность и обоснованность обжалуемого решения Арбитражного суда Красноярского края в пределах, предусмотренных статьей 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также правильность применения судом первой инстанции норм материального и процессуального права, Третий арбитражный апелляционный суд в силу пункта 2 статьи 269, пункта 4 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации пришел к выводу об изменении решения арбитражного суда первой инстанции в части частично удовлетворения встречного иска и отказа во встречном иске.
В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации расходы по оплате государственной пошлины за рассмотрение апелляционной жалобы и искового заявления распределяются между сторонами пропорционально удовлетворенным требованиям.
Руководствуясь статьями 268, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Красноярского края от "18" мая 2009 года по делу N А33-9150/2008 изменить.
В удовлетворении исковых требований общества с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" к обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" отказать.
Встречные исковые требования общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" к обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" удовлетворить частично в сумме 903 709 руб. 79 коп.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Сибирь" в пользу общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Енисей" 903 709 руб. 79 коп. за оказанные медицинские услуги, а также 6187 руб. 03 коп. расходов по уплате государственной пошлины за рассмотрение искового заявления и апелляционной жалобы.
В остальной части встречного иска отказать.
Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через суд, принявший решение в первой инстанции.
Председательствующий |
А.Н. Бабенко |
Судьи |
Н.А. Кириллова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А33-9150/2008
Истец: ООО "Росгосстрах-Сибирь"
Ответчик: ООО "Медицинский центр "Енисей"
Третье лицо: ООО "АСКО-МЕД-ПЛЮС"
Хронология рассмотрения дела:
21.09.2009 Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда N 03АП-2509/2009