10 сентября 2009 г. |
Дело N А72-3061/2009 |
г. Самара
Резолютивная часть объявлена 08 сентября 2009 г.
Постановление в полном объеме изготовлено 10 сентября 2009 г.
Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Каплина С.Ю., судей Радушевой О.Н., Серебряковой Е.А.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Черновой Е.А., с участием:
от ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ - представитель Петровичева О.В. по доверенности N 1-17/22827 от 30.12.08 г.,
от МУЗ "Сенгилеевская центральная районная больница" - представитель не явился, извещен,
от Финансового управления администрации МО "Сенгилеевский район" Ульяновской области - представитель не явился, извещен,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда, в зале N 7, апелляционную жалобу ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Ульяновской области от 01.07.2009г. (судья И.В. Рыбалко) по делу N А72-3061/2009 по иску ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к Муниципальному учреждению здравоохранения "Сенгилеевская центральная районная больница", третье лицо - Финансовое управление администрации МО "Сенгилеевский район" Ульяновской области о взыскании 41 808 руб.,
УСТАНОВИЛ:
ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области иском к Муниципальному учреждению здравоохранения "Сенгилеевская центральная районная больница", третье лицо - Финансовое управление администрации МО "Сенгилеевский район" Ульяновской области о взыскании 41 808 руб.
Решением Арбитражного суда Ульяновской области от 01.07.2009г. в удовлетворении исковых требований отказано.
ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, не согласившись с выводами суда первой инстанции, обратилось в суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение Арбитражного суда Ульяновской области от 01.07.2009г.
В качестве доводов апелляционной жалобы заявитель указал, что судом первой инстанции неправильно применены нормы материального права.
В судебное заседание не явились представители МУЗ "Сенгилеевская центральная районная больница", Финансового управления администрации МО "Сенгилеевский район" Ульяновской области, извещенных надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства.
Представитель ГУ - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ просил обжалуемое решение отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении исковых требований, апелляционную жалобу - удовлетворить.
Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного разбирательства.
Рассмотрев представленные материалы и оценив доводы апелляционной жалобы в совокупности с исследованными доказательствами по делу, арбитражный апелляционный суд считает решение Арбитражного суда Ульяновской области от 01 июля 2009 года не подлежащим отмене по следующим основаниям.
На основании договора по организации направления на долечивание больных в условиях санатория за счет средств социального страхования N 07/113 от 06.02.2006г., по накладным N 1815 от 17.03.2006г., N 8164 от 13.12.2006г. ответчику были переданы две путевки для направления больных Кутумовой В.Г. и Добронравова Г.С. в санатории "Итиль" и "Белый Яр".
Предметом иска являются требования о взыскании стоимости необоснованно выданных двух санаторных путевок.
Согласно медицинским картам стационарных больных, представленных ответчиком в арбитражный суд, Кутумова В.Г. поступила в терапевтическое отделение с диагнозом: "Гипертоническая болезнь III стадии III степени тяжести". Впоследствии поставлен диагноз: "Ишемическая болезнь сердца (ИБС); нестабильная стенокардия со стабилизацией во II ФК". Больной назначено корригирующее лечение.
Добронравов Г.С. поступил в терапевтическое отделение с диагнозами: "Язвенная болезнь 12 перстной кишки", "ИБС: нестабильной стенокрадии со стабилизацией во II ФК".
Врачебной комиссией ответчика приняты решения от 19.06.2006г. N 3 и 22.12.2006г. N 19 о направлении Кутумовой В.Г. и Добронравова Г.С. на долечивание в санатории по больничным листам N 119420 и N 3851075.
В соответствии с п.1 Рекомендаций по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (Приложение N 7 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006г. N 44), медицинский отбор больных осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
То есть, решение о направлении того или иного больного для прохождения санаторного лечения принимается в каждом случае врачебной комиссией.
В материалы дела представлены решения врачебной комиссии о направлении Кутумовой В.Г. и Добронравова Г.С. в санатории.
Возражения истца, касающиеся несоответствия времени изготовления решений врачебной комиссии, не состоятельны, так как не подтверждены доказательствами. Заявлений о фальсификации указанных документов представлено не было.
При рассмотрении настоящего иска основополагающим является установление факта действительной нуждаемости указанных больных в долечивании и прохождении курса реабилитации в лечебно-профилактическом учреждении.
Возможное нарушение порядка оформления и выдачи путевок лечебным учреждением само по себе не свидетельствует о необоснованности выданных санаторных путевок, причинении убытков Фонду социального страхования.
Оспаривая сведения, изложенные в медицинских картах, решениях медицинской комиссии, истец не учел необходимость доказывания прежде всего отсутствия нуждаемости конкретных больных в санаторно-курортном лечении за счет средств государства, что невозможно без проведения судебно-медицинской экспертизы.
Истцом не опровергнуты документы, представленные ответчиком о прохождении больными Кутумовой В.Г. и Добронравова Г.С. стационарного лечения и необходимости получения после стационарной реабилитации в лечебно-профилактическом учреждении.
При указанных обстоятельствах, арбитражным судом первой инстанции правомерно в соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ, сделаны выводы о необоснованности заявленных исковых требований и необходимости отказа в их удовлетворении.
Доводы апелляционной жалобы судебной коллегией не принимаются, поскольку не представлено доказательств установления больным неверных диагнозов, внесения дописок в медицинских картах, подложности решений врачебной комиссии, не получения больными стационарного лечения, возможности и фактического оказания Добронравову Г.С. ответчиком амбулаторно-поликлинического лечения.
Кроме того, Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006г. N 44 утверждены рекомендации по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание, которые носят характер разъяснений и не имеют ссылок на их строго обязательный характер.
Тогда как доказательств отсутствия нуждаемости больных Кутумовой В.Г. и Добронравова Г.С. в санаторном лечении в материалах дела не имеется.
На основании изложенного, арбитражный апелляционный суд считает необходимым оставить решение Арбитражного суда Ульяновской области от 01 июля 2009 года без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
В соответствии со ст. 110 АПК РФ, расходы по государственной пошлине за подачу апелляционной жалобы возлагаются на ее заявителя, однако взысканию не подлежат.
Руководствуясь ст.ст. 110, 266-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
Оставить решение Арбитражного суда Ульяновской области от 01 июля 2009 года по делу N А72-3061/2009 без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в Федеральный арбитражный суд Поволжского округа.
Председательствующий |
С.Ю. Каплин |
Судьи |
О.Н. Радушева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А72-3061/2009
Истец: ГУ-Ульяновское региональное отделение ФСС РФ
Ответчик: МУЗ "Сенгилеевская центральная районная больница"
Третье лицо: Финансовое управление Администрации МО "Сенгилеевский район" Ульяновской области
Хронология рассмотрения дела:
10.09.2009 Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда N 11АП-7050/2009