Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 9 января 2008 г. N 13АП-17049/2007

г. Санкт-Петербург

09 января 2008 г.

Дело N А21-5247/2007

Резолютивная часть постановления объявлена 26 декабря 2007 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 09 января 2008 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Л.А.Шульга

судей Т.С.Гафиатуллиной, Е.А.Фокиной

при ведении протокола судебного заседания: И.С.Калининой

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-17049/2007) ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Арбитражного суда Калининградской области от 24 октября 2007 года по делу N А21-5247/2007 (судья О.Н.Шкутко),

по заявлению Муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 2 г. Калининграда"

к ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

третьи лица: 1) Управление здравоохранения Мэрии г. Калининграда,

2) Министерство здравоохранения Калининградской области

о признании недействительным решения в части

при участии:

от заявителя: не явился (извещен)

от заинтересованного лица: не явился (извещен)

от третьих лиц: 1) не явился (извещен), 2) не явился (извещен)

установил:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2 г. Калининграда" (далее - родильный дом) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением о признании недействительным решения Государственного учреждения - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд социального страхования) N 3 от 31.07.2007 года.

Решением от 24 октября 2007 год суд признал недействительным решение Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 15.08.2007 года N 3 в части отказа в оплате услуг по медицинской помощи по талонам родовых сертификатов на сумму 84 000 рублей.

ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации заявило апелляционную жалобу, в которой просит отменить решение Арбитражного суда Калининградской области от 24.10.2007 года N А21-5247/2007 и принять новый судебный акт.

В обоснование апелляционной жалобы Фонд социального страхования заявил о неправильном применении судом первой инстанции норм материального права.

По мнению Фонда социального страхования, женщинам, перечисленным в справке о проведенной проверке, наблюдавшимся в период родов, оказывались платные услуги, не подлежащие оплате талонами родовых сертификатов.

МУЗ "Родильный дом N 2 г. Калининграда", ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, Управление здравоохранения Калининградской области и Министерство здравоохранения Калининградской области, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, не направили представителей в судебное заседание, что не является препятствием для рассмотрения апелляционной жалобы.

МУЗ "Родильный дом N 2 г. Калининграда" и Министерство здравоохранения Калининградской области в отзывах на апелляционную жалобу просили решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, в период с 27 по 31 июля 2007 года в МУЗ "Родильный дом N 2 г. Калининграда" ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации проведена проверка учета, хранения и выдачи родовых сертификатов, о чем составлена справка о проведенной проверке от 31.07.2007г. N 2080у.

По результатам проверки Фондом социального страхования вынесено решение N 3 от 15.08.2007 года, которым родильному дому предписано вернуть в отделение Фонда социального страхования сумму 87 000 рублей, выплаченную в первом полугодии 2007 года по родовым сертификатам.

Основанием вынесения указанного решения явилось то, что родильный дом, по мнению Фонда, не правомерно предъявил к оплате три "талона N 1" и тринадцать "талонов N 2" за услуги, оказанные учреждением здравоохранения на платной основе в общей сумме 87 000 рублей.

МУЗ "Родильный дом N 2 г. Калининграда" не согласилось с решением ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в части отказа в оплате 15 талонов родовых сертификатов на общую сумму 84000 рублей и обратилось в арбитражный суд.

Исследовав материалы дела, апелляционный суд признал жалобу ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 года N 234-ФЗ "О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" Фонд социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности в сумме 3000 рублей, а в период родов и в послеродовом периоде 6000 рублей соответственно за каждую женщину, получившую оказанную услугу.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006г. N 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.

В пункте 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.01.2007г. N 33, установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что 15 женщин оплатили сервисно-бытовые услуги, а платные медицинские услуги им не оказывались, следовательно, у Фонда отсутствуют законные основания для отказа в оплате талонов родовых сертификатов на медицинскую помощь, оказанную МУЗ "Родильный дом N 2" названным женщинам.

Утверждение Фонда о том, что учреждение родовспоможения не вправе предъявлять к оплате талоны родовых сертификатов при оказании на платной основе сервисных услуг, противоречит содержанию пункта 17 названного выше Порядка, поскольку из его содержания следует, что не подлежат оплате за счет средств талонов родовых сертификатов только платные услуги, в том числе услуги, оказанные в рамках договора добровольного медицинского страхования, а не медицинская помощь, оказанная женщине в период беременности и родов государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения.

Суд первой инстанции полно и всесторонне исследовал обстоятельства дела и принял решение в соответствии с нормами материального и процессуального права, апелляционная инстанция не усматривает оснований для переоценки выводов суда и отмены решения.

Руководствуясь частью 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Калининградской области от 24 октября 2007 года по делу N А21-5247/2007 оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

Л.А. Шульга

Судьи

Т.С. Гафиатуллина Е.А. Фокина