Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 5 июня 2008 г. N 17АП-2747/08

г. Пермь

05 июня 2008 г.

Дело N А50-17532/2007

Резолютивная часть постановления объявлена 04 июня 2008 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 05 июня 2008 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Осиповой С. П.

судей Мещеряковой Т.И., Риб Л.Х.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Тухватуллиной Э.Р.

при участии:

от заявителя - Государственное учреждение здравоохранения "Ордена "Знак Почета" "Пермская краевая клиническая больница" - Лихачев А.П., Андреева И.Э., представители по доверенности,

от заинтересованного лица - Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - Решетникова Г.С., представитель по доверенности,

от третьего лица - Министерство здравоохранения Пермского края - не явился, был извещен надлежащим образом,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу заинтересованного лица - Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 07 марта 2008 года

по делу N А50-17532/2007,

принятое судьей Зверевой Н.И.

по заявлению Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знак Почета" "Пермская краевая клиническая больница"

к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

третье лицо: Министерство здравоохранения Пермского края

об оспаривании ненормативного правового акта в части,

установил:

ГУЗ "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании недействительным решения ГУ - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 27.09.2007г. N 24 "О непринятии суммы по родовым сертификатам, выданным учреждением здравоохранения в счет средств, полученных от отделения (филиала отделения) Фонда" в части суммы 408 000 руб. по 68 родовым сертификатам и обязании регионального отделения устранить нарушение прав и законных интересов заявителя (с учетом уточнения заявленных требований в порядке статьи 49 АПК РФ - л.д.5 т.1)

Решением Арбитражного суда Пермского края от 07 марта 2008 года заявленные учреждением здравоохранения требования удовлетворены - оспариваемое решение признано недействительным в части непринятия к оплате суммы в размере 408 000 руб. по 68 родовым сертификатам, выданным учреждениями здравоохранения, как несоответствующее Федеральному закону от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007".

Заинтересованное лицо - Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с решением суда первой инстанции не согласно по доводам, изложенным в апелляционной жалобе, ссылаясь на неправильное применение судом первой инстанции норм материального права. По мнению заявителя апелляционной жалобы, суд первой инстанции вышел за рамки своей компетенции и, по существу, дал разъяснение о применении нормативного акта, положения которого вправе разъяснить только орган, утвердивший указанный нормативный акт - Минздравсоцразвития РФ.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица доводы апелляционной жалобы поддержал, указав, что суд первой инстанции неверно определил целевое назначение средств, получаемых учреждением здравоохранения на основании талонов родовых сертификатов.

Кроме того, региональное отделение фонда социального страхования считает, что медучреждение получило дополнительные средства (помимо основного финансирования в соответствии с законодательством РФ) от женщин, с которыми заключило договоры на оказание платных услуг в период родов и послеродовой период, что и повлекло за собой основанный на действующем в 2007 году законодательстве о родовом сертификате отказ фонда в оплате талонов родовых сертификатов, представленных указанными женщинами, выразившийся в удержании данных сумм в счет будущих платежей, и не повлекло понесения указанным учреждением никаких финансовых убытков.

Заявитель по делу - Государственное учреждение здравоохранения "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница в судебном заседании против доводов апелляционной жалобы возражает по мотивам, изложенным в письменном отзыве, ссылаясь на то, что оказание учреждениями здравоохранения женщинам в период родов и послеродовой период немедицинских (сервисно-бытовых) услуг на платной основе не влияет на право таких учреждений на получение от Фонда социального страхования РФ денежных средств по родовым сертификатам в оплату фактически оказанных медицинских услуг при соблюдении всех прочих необходимых для получения таких выплат условий.

Третье лицо - Министерство здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явилось, письменный отзыв на апелляционную жалобу не представило.

Законность и обоснованность решения проверены апелляционным судом в соответствии со статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ.

Исследовав материалы дела, заслушав заявителя по делу и заинтересованное лицо, апелляционный суд приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции отмене или изменению не подлежит.

Как следует из материалов дела, 12.09.2007г. по результатам проведения фондом социального страхования проверки Государственного учреждения здравоохранения "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" за период с 01.01.2007 по 31.07.2007 по вопросам: организации учета и хранения родовых сертификатов в учреждении здравоохранения; обоснованности выдачи родовых сертификатов учреждением здравоохранения, составлена справка N 80 (л.д.14-16 т.1).

27.09.2007г., рассмотрев указанную справку, ГУ - ПРО ФСС РФ приняло решение N 24 о непринятии суммы - 414 000 руб. по 69 родовым сертификатам, выданным учреждением здравоохранения в счет средств, полученных от отделения (филиала отделения) фонда (л.д.12 т.1).

Основанием для непринятия указанной суммы послужили выводы проверки о том, что в нарушение пункта 17 Приказа от 15.01.2007 N 33 "О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждением на платной основе.

Удовлетворяя заявленные учреждением здравоохранения требования и, признавая вышеуказанное решение незаконным в части непринятия к оплате суммы в размере 408 000 руб. по 68 родовым сертификатам, выданным учреждениями здравоохранения, суд первой инстанции исходил из того, что оспариваемое решение не соответствует положениям Закона N 234-ФЗ и нарушает право учреждения здравоохранения на получение платы за оказание медицинских услуг женщинам в период родов и в послеродовой период.

Данные выводы суда первой инстанции не противоречат действующему законодательству и соответствуют материалам дела.

Статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" предусмотрено, что фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, исходя из расчета 3 000 рублей (в период беременности) и 6 000 рублей (в период родов и послеродовом периоде) соответственно за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 N 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.

В пункте 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и(или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007 N 33, установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Из анализа изложенных выше норм следует, что родовые сертификаты не подлежат оплате при оказании на платной основе именно медицинских услуг.

Как правомерно установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, между ГУ - ПРО ФСС РФ и ГУЗ "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая больница" заключен договор N 209 от 19.01.2007г. об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, согласно которому предусмотрена оплата услуг на основании талонов родовых сертификатов из расчета - 6 000 рублей - за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовой период (л.д.33-47 т.1).

В рамках указанного договора и имеющихся в материалах дела договоров возмездного оказания медицинских услуг, заключенных учреждением здравоохранения с женщинами, находившимися в период родов и в послеродовой период в стационарном отделении, а также к договорам (спецификаций) и актов выполненных работ, заявителем по делу на платной основе 68 женщинам оказывались услуги по предоставлению палат повышенной комфортности, по установлению дополнительного сестринского поста и предоставлению дополнительного лечебного питания (л.д.48-150 т.1, л.д. 1-55 т.2).

Как обоснованно указал суд первой инстанции, названные услуги не относятся к медицинским (услуги не медицинского характера), следовательно, в силу изложенных выше норм, подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за такие услуги.

Довод апелляционной жалобы со ссылкой письмо Министерства здравоохранения и социального развития от 16.08.2007г. (л.д.69 т.2) о том, что указанные расходы не подлежат оплате, так как являются дополнительными медицинскими услугами, что является основанием для отказа в оплате талонов родовых сертификатов, апелляционным судом отклоняется в силу следующего.

Ни пункт 17 указанного Порядка и условий оплаты, ни разъяснения Министерства здравоохранения и социального развития РФ, не устанавливают каких-либо запретов для предъявления к оплате учреждениями здравоохранения талонов родовых сертификатов за оказанные медицинские услуги, поименованные в "Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год", утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. N 885, в качестве видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно.

Представление пациенткам палат повышенной комфортности является дополнительной услугой немедицинского характера, которая не входит в стоимость родовых сертификатов, то есть не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждением в рамках родовых сертификатов.

Как указано выше, 68 женщин оплатили платные услуги палаты повышенной комфортности, платные медицинские услуги им не оказывались, следовательно, у фонда отсутствовали законные основания для отказа в оплате талонов родовых сертификатов на медицинскую помощь, оказанную заявителем названным женщинам.

Ссылка заявителя апелляционной жалобы на выход суд первой инстанции за рамки своей компетенции отклоняется, поскольку не нашла подтверждения.

Довод апелляционной жалобы о том, что оплата ФСС РФ медучреждениям услуг по родовым сертификатам не подменяет собой основное финансирование указанных учреждений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи не влечет отмену судебного акта в силу ст. 67 АПК РФ.

Также подлежит отклонению довод фонда социального страхования о том, что учреждение получило, кроме основного финансирования, дополнительные средства от женщин, которым были оказаны платные услуги. Нормы действующего законодательства не содержат запрет некоммерческим организациям, в частности, государственным и муниципальным медицинским учреждениям оказывать платные услуги населению в дополнение к гарантированному объему бесплатной помощи. Иного фондом в нарушение статьи 65 АПК РФ не доказано.

Иных доводов, влекущих отмену судебного акта, фондом не приведено.

Таким образом, решение суда первой инстанции отмене, а апелляционная жалоба удовлетворению - не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Пермского края от 07 марта 2008 года по делу N А50-17532/2007 оставить без изменения, а апелляционную жалобу Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

С. П. Осипова

Судьи

Т.И.Мещерякова Л.Х.Риб