Постановление Госкомстата РФ от 31.07.1995 N 110 "Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения по здравоохранению"

2. Распространить указанные в п. 1 настоящего постановления формы федерального государственного статистического наблюдения:

NN 17, 30, 33, 34 - на юридические лица, их обособленные подразделения системы Минздравмедпрома России, осуществляющие медицинскую помощь населению;

NN 1, 2, 18, 24 - на районные, городские и линейные центры госсанэпиднадзора;

N 47 - на территориальные органы управлении здравоохранением, входящие в систему Минздравмедпрома России;

N 52 - на юридические лица, их обособленные подразделения независимо от формы собственности, осуществляющие деятельность по обязательному медицинскому страхованию.

3. С введением указанных форм отменить ранее действовавшие формы государственной статистической отчетности, утвержденные постановлениями Госкомстата России: NN 1, 2, 30, 34, 52 - от 06.06.94 N 59; NN 17, 18, 24, 33, 47 от 10.06.93 N 83.

4. Сохранить без изменения формы государственной статистической отчетности, утвержденные постановлениями Госкомстата России: NN 4, 6, 8, 13, 15, 16, 31, 36 - от 06.06.94 N 59, NN 5, 7, 9, 10, 11, 12, 14, 32, 35, 37, 41 - от 10.06.93 N 83, N 3 - от 31.07.92 N 117, N 16-вн - от 22.04.94 N 42.

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 25 июля 1996 г. N 82 настоящая форма сохранена без изменений

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609375                        /-----------------------------------\

                                    | Федеральное государственное       |

                                    | статистическое наблюдение         |

                                    |-----------------------------------|

                                    | Конфиденциальность гарантируется  |

                                    | получателем информации            |

                                    \-----------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609375		Почтовый адрес

-------------------------------------------------------------------------

Х                                         линия отрыва

                                         /------------------------------\

                                         |  Сведения об инфекционных и  |

                                         |  паразитарных заболеваниях   |

                                         \------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

Районные центры госсанэпиднадзора в
городах - центрам госсанэпиднадзора
и органам управления здравоохране-
нием в городах:
месячную

годовую
центры госсанэпиднадзора в городах
(кроме гг. Москвы и Санкт-Петербур-
га), центры госсанэпиднадзора в
районах (сельских) - центрам гос-
санэпиднадзора и органам управления
здравоохранением в республиках,
краях, областях, автономном округе:
месячную

годовую
центры госсанэпиднадзора в респуб-
ликах, краях, областях, автономном
округе, гг. Москве и Санкт-Петер-
бурге годовой отчет:
- Госкомсанэпиднадзору России;
- статистическим органом республик,
краев, областей, автономного округа;
- органам управления здравоохране-
нием республик, краев, областей,
автономного округа;
Госкомсанэпиднадзор России годовой
отчет в целом по России и в разрезе
территорий:
- Госкомстату России;
- Минздравмедпрому России

1 числа после
отчетного
периода
5 января

3 числа после
отчетного
периода
10 января

20 января

20 января

20 января

25 февраля
25 февраля

0609375
1	2	3	4	5	6
формы доку- мента по ОКУД	отчитываю- щейся организации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида деятельнос- ти по ОКДП	территории по СОАТО	контроль- ной суммы (гр.1-5)\|
Коды проставляет отчитывающаяся организация

(3/1000)

1. Инфекционные заболевания

(человек, код по СОЕИ - 0792)

наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смотра	Зарегистрировано заболеваний
			в с е г о	из них:
				у лиц женско- го пола с 15 лет	у детей до 14 лет включи- тельно	в том числе:
						у де- тей до 1 года вклю- чи- тель- но	от 1 го- да до 2-х лет вклю- читель- но		от 3-х лет до 6-ти лет включи- тельно
						у де- тей до 1 года вклю- чи- тель- но	в с е г о	посе- ща- ющих дет- ские дош- коль- ные уч- реж- дения	в с е г о	посе- ща- ющих дет- ские дош- коль- ные уч- реж- дения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Брюшной тиф.	4/01	002.0
Паратифы А, В, С...	02	002.1- 3.9
Бактерионо- сители брюш- ного тифа, паратифов...	03	V02.1 V02.3
Другие саль- монеллезные инфекции	04	003
в том числе вызванные: сальмонелла- ми группы В.	05
сальмонелла- ми группы С.	06
сальмонелла- ми группы Д.	07
Бактериаль- ная дизенте- рия (шигел- лез)...	08	004
в т.ч. бак- терилогичес- ки подтвер- жденная...	09
из них выз- ванная: шигеллами Зонне...	10	004.3
шигеллами Флекснера...	11	004.1
Бактерионо- сители ди- зентерии...	12	V02.3
Колиты, энтериты, гастроэнте- риты, выз- ванные уста- новленными бактериаль- ными, вирус- ными возбу- дителями, а также пище- вые токсико- инфекции ус- тановленной этиологии...	13	005.0, 2,3,4, 8,008, 0,1,2, 4,5,6, 8, 009.0, 1,3
в том числе вызванные: ротавирусами	14	008
кампилобак- териями...	15
энтеропато- генными ки- шечными па- лочками...	16
энтериты, вызванные иерсиниями энтероколи- тика...	17
Повседоту- беркулез...	18	027.2
Острые ки- шечные ин- фекции, выз- ванные неус- тановленными инфекционны- ми возбуди- телями 1), пищевые ток- сикоинфекции неустановле- нной этиоло- гии 2)...	19	009, 005.9
Вирусные ге- патиты	20	070
в том числе: вирусный ге- патит А...	21	070.0,1
вирусный ге- патит В...	22	070.2,3
вирусный ге- патит С...	23	070.5
Носители ви- руса гепати- та В...	24	V02.6
Носители ви- руса гепати- та С...	25
Полиомиелит острый...	26	045
Другие пара- литические синдромы острые вя- лые параличи и парезы не- ясной этио- логии поли- омиелито за- болевания...	27	344.0- 344.5, 344.8- 344.9
Дифтерия...	28	032
Бактерионо- сители ток- сигенных штаммов диф- терии	29	V02.4
Коклюш...	30	033
в том числе паракоклюш, бактериоло- гически под- твержденный	31	033.1
Скарлатина..	32	034.1
Ветряная оспа...	33	052
Паротит эпи- демический..	34	072
Корь...	35	055
Краснуха...	36	056
Врожденная краснуха...	37	771.0
Менингокок- ковая инфек- ция...	38	036
в том числе: генерализо- ванные фор- мы...	39	036. 1-3
Туляремия...	40	021				X	X	X	X	X
Сибирская язва...	41	022				X	X	X	X	X
Бруцеллез, впервые вы- явленный...	42	023				X	X	X	X	X
Столбняк...	43	037
Клещевой ве- сенне-летний энцефалит...	44	063.0				Х	Х	Х	Х	Х
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)...	45					Х	Х	Х	Х	Х
Геморраги - ческие лихо- радки...	46	065, 078.6				Х	Х	Х	Х	Х
в том числе с почечным синдромом...	47					Х	Х	Х	Х	Х
Бешенство...	48	071				Х	Х	Х	Х	Х
Укусы, ослю- нения, оца - рапывания животными...	49			X		X	X	X	X	X
в том числе дикими жи - вотными...	50			X		X	X	X	X	X
Инфекционный мононуклеоз.	51	075
Орнитоз (пситтакоз)	52	073		X		X	X	X	X	X
Риккетсиозы.	53	080 - 083				X	X	X	X	X
в том числе: эпидемичес- кий сыпной тиф...	54	080				X	X	X	X	X
болезнь Брилля...	55	081.1				X	X	X	X	X
лихорадка Ку...	56	083.0				X	X	X	X	X
клещевой сыпной тиф..	57	082				X	X	X	X	X
Педикулез...	58	132
Листериоз...	59	270				X	X	X	X	X
Лептоспироз.	60	100				X	X	X	X	X
Носители ви- руса иммуно- дифицита че- ловека...	61	795.8
Синдром при- обретенного иммунодифи- цита (СПИД).	62	042 - 044
Грипп...	63	487
Острые ин- фекции верх- них дыха- тельных пу- тей множест- венной или неуточненной локализации.	64	465
Цитомегало - вирусная ин- фекция...	65	771.8 078.5 484.1
Легионеллез.	66	482.8				X	X	X	X	X
Пневмоцистоз	67	136.3						X		X
Туберкулез (впервые выявленный) активные формы...	68	010 - 018				X	X	X	X	X
в том числе: туберкулез органов ды- хания...	69	010 - 012 018 часть				X	X	X	X	X
из них: бациллярные формы...	70					X	X	X	X	X
Сифилис (впервые выявленный) все формы...	71	090 - 097
Гонорея (острая и хроническая)	72	098
Чесотка...	73	113.0				X
Микроспория.	74	110 часть				X
Трихофития..	75	110 часть				X
Малярия впервые выявленная 3)...	76	084
Паразитоно- сители маля- рии...	77	V02.9
Необычные реакции на профилакти- ческие при- вивки...	78	999.4, 5,9

Продолжение

Наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смотра	в том числе у сельских жителей								За- ре- ги- ст- ри- ро- ва- но слу ча- ев сме рти
			в с е г о	из них:
				у лиц женско- го пола с 15 лет	у детей до 14 лет включи- тельно	в том числе:
						у де- тей до 1 года вклю- чи- тель- но	от 1 го- да до 2-х лет вклю- читель- но		от 3-х лет до 6-ти лет включи- тельно
						у де- тей до 1 года вклю- чи- тель- но	в с е г о	посе- ща- ющих дет- ские дош- коль- ные уч- реж- дения	в с е г о	посе- ща- ющих дет- ские дош- коль- ные уч- реж- дения
1	2	3	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Брюшной тиф.	4/01	002.0
Паратифы А, В, С...	02	002.1- 3.9
Бактерионо- сители брюш- ного тифа, паратифов...	03	V02.1 V02.3									X
Другие саль- монеллезные инфекции	04	003
в том числе вызванные: сальмонелла- ми группы В.	05
сальмонелла- ми группы С.	06
сальмонелла- ми группы Д.	07
Бактериаль- ная дизенте- рия (шигел- лез)...	08	004
в т.ч. бак- терилогичес- ки подтвер- жденная...	09
из них выз- ванная: шигеллами Зонне...	10	004.3
шигеллами Флекснера...	11	004.1
Бактерионо- сители ди- зентерии...	12	V02.3									X
Колиты, энтериты, гастроэнте- риты, выз- ванные уста- новленными бактериаль- ными, вирус- ными возбу- дителями, а также пище- вые токсико- инфекции ус- тановленной этиологии...	13	005.0, 2,3,4, 8,008, 0,1,2, 4,5,6, 8, 009.0, 1,3
в том числе вызванные: ротавирусами	14	008
кампилобак- териями...	15
энтеропато- генными ки- шечными па- лочками...	16
энтериты, вызванные иерсиниями энтероколи- тика...	17
Повседоту- беркулез...	18	027.2
Острые ки- шечные ин- фекции, выз- ванные неус- тановленными инфекционны- ми возбуди- телями 1), пищевые ток- сикоинфекции неустановле- нной этиоло- гии 2)...	19	009, 005.9
Вирусные ге- патиты	20	070
в том числе: вирусный ге- патит А...	21	070. 0,1
вирусный ге- патит В...	22	070. 2,3
вирусный ге- патит С...	23	070.5
Носители ви- руса гепати- та B...	24	V02.6									X
Носители ви- руса гепати- та С...	25
Полиомиелит острый...	26	045
Другие пара- литические синдромы острые вя- лые параличи и парезы не- ясной этио- логии поли- омиелито за- болевания...	27	344.0- 344.5, 344.8- 344.9
Дифтерия...	28	032
Бактерионо- сители ток- сигенных штаммов диф- терии	29	V02.4									X
Коклюш...	30	033
в том числе паракоклюш, бактериоло- гически под- твержденный	31	033.1
Скарлатина..	32	034.1
Ветрянная оспа...	33	052
Паротит эпи- демический..	34	072
Корь...	35	055
Краснуха...	36	056
Врожденная краснуха...	37	771.0
Менингокок- ковая инфек- ция...	38	036
в том числе: генерализо- ванные фор- мы...	39	036. 1-3
Туляремия...	40	021				X	X	X	X	X
Сибирская язва...	41	022				X	X	X	X	X
Бруцеллез, впервые вы- явленный...	42	023				X	X	X	X	X
Столбняк...	43	037
Клещевой ве- сенне-летний энцефалит...	44	063.0				Х	Х	Х	Х	Х
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)...	45					Х	Х	Х	Х	Х
Геморраги - ческие лихо- радки...	46	065, 078.6				Х	Х	Х	Х	Х
в том числе с почечным синдромом...	47					Х	Х	Х	Х	Х
Бешенство...	48	071				Х	Х	Х	Х	Х
Укусы, ослю- нения, оца - рапывания животными...	49			X		X	X	X	X	X
в том числе дикими жи - вотными...	50			X		X	X	X	X	X
Инфекционный мононуклеоз.	51	075
Орнитоз (пситтакоз)	52	073		X		X	X	X	X	X
Риккетсиозы.	53	080 - 083				X	X	X	X	X
в том числе: эпидемичес- кий сыпной тиф...	54	080				X	X	X	X	X
болезнь Брилля...	55	081.1				X	X	X	X	X
лихорадка Ку...	56	083.0				X	X	X	X	X
клещевой сыпной тиф..	57	082				X	X	X	X	X
Педикулез...	58	132									X
Листериоз...	59	270				X	X	X	X	X
Лептоспироз.	60	100				X	X	X	X	X
Носители ви- руса иммуно- дифицита че- ловека...	61	795.8
Синдром при- обретенного иммунодифи- цита (СПИД).	62	042- 044
Грипп...	63	487
Острые ин- фекции верх- них дыха- тельных пу- тей множест- венной или неуточненной локализации.	64	465
Цитомегало - вирусная ин- фекция...	65	771.8 078.5 484.1
Легионеллез.	66	482.8				X	X	X	X	X
Пневмоцистоз	67	136.3						X		X
Туберкулез (впервые выявленный) активные формы...	68	010- 018				X	X	X	X	X
в том числе: туберкулез органов ды- хания...	69	010- 012 018 часть				X	X	X	X	X
из них: бациллярные формы...	70					X	X	X	X	X
Сифилис (впервые выявленный) все формы...	71	090- 097									X
Гонорея (острая и хроническая)	72	098									X
Чесотка...	73	113.0				X					X
Микроспория.	74	110 часть				X					X
Трихофития..	75	110 часть				X					X
Малярия впервые выявленная 3)...	76	084
Паразитоно- сители маля- рии...	77	V02.9									X
Необычные реакции на профилакти- ческие при- вивки...	78	999.4, 5,9

1) Включаются колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний; не включаются кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями (001 - 008), неинфекционные гастроэнтериты и колиты (558), язвенные колиты (556) и т.д.

2) Включаются пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями; не включаются сальмонеллезные инфекции (003), ботулизм (005.1) и отравления, вызванные ядовитыми ягодами и грибами и т.д. (988).

3) Включаются реинфекция и рецидивы неуточненных случаев малярии.

(3/2000)

2. Паразитарные заболевания

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смот- ра	Зарегистрировано заболеваний
			в с е г о	из них:
				у детей до 14 лет включи- тельно	в том числе:
					от 3-х лет до 6-ти лет включительно
					всего	посещающих детские дошкольные учреждения
1	2	3	4	5	6	7
Лямблиоз...	(4/ 01	007.1
Токсоплаз- моз...	02	130.1, 771.2			Х	Х
Другие протозойные болезни 1)...	03	006, 007.0, 2,3,8, 085,086			Х	Х
Аскаридоз...	04	127.0
Трихоцефалез	05	127.3
Энтеробиоз..	06	127.4
Трихинеллез.	07	124
Токсокароз..	08	128.0
Тениаринхоз.	09	123.2			Х	Х
Тениоз...	10	123.0			Х	Х
Гименолепи- доз...	11	123.6			Х	Х
Дифеллобот- риоз...	12	123.4			Х	Х
Эхинококкоз.	13	122			Х	Х
Описторхоз..	14	121.0 120, 121.1,3 121.5, 125, 126,			Х	Х
Другие гель- минтозы 2)..	15	127.2,6			Х	Х

Продолжение

Наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смот- ра	в том числе у сельских жителей				Заре- гист- риро- вано слу- чаев смер- ти
			в с е г о	из них:
				у детей до 14 лет включи- тельно	в том числе:
					от 3-х лет до 6-ти лет включительно
					всего	посещающих детские дошкольные учреждения
1	2	3	8	9	10	11	12
Лямблиоз...	(4/ 01	007.1					Х
Токсоплаз - моз...	02	130.1, 771.2			Х	Х
Другие протозойные болезни 1)...	03	006, 007.0, 2,3,8, 085,086			Х	Х	Х
Аскаридоз...	04	127.0					Х
Трихоцефалез	05	127.3					Х
Энтеробиоз..	06	127.4					Х
Трихинеллез.	07	124
Токсокароз..	08	128.0					Х
Тениаринхоз.	09	123.2			Х	Х	Х
Тениоз...	10	123.0			Х	Х	Х
Гименолепи- доз...	11	123.6			Х	Х	Х
Дифеллобот- риоз...	12	123.4			Х	Х	Х
Эхинококкоз.	13	122			Х	Х
Описторхоз..	14	121.0 120, 121.1,3 121.5, 125, 126,			Х	Х
Другие гель- минтозы 2)..	15	127.2,6			Х	Х

1) Включаются: амебиаз, балантидиаз, кокцидиоз, кишечный трихомониоз, тропические протозоозы, исключая малярию.

2) Включаются: анкилостомидоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, клонорхоз, метагонимоз, парагонимоз, фасциолез, филяриатозы, дранкункулез, шистозомоз.

(3/3000)

3. Внутрибольничные инфекции

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смотра	Заре- гист- риро- вано забо- лева- ний	в том числе в:
Наименование заболеваний	N с т р о к и	Шифр по МКБ IX пере- смотра	Заре- гист- риро- вано забо- лева- ний	родиль- ных домах (отде- лениях)	хирур- гичес- ких стацио- нарах (отде- лениях)	дет- ских стацио- нарах (отде- лениях)	прочих стацио- нарах (отде- лениях)	амбула- торно- полик- лини- ческих учреж- дениях
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Гнойно- септические инфекции новорожден- ных...	(4/ 01	771.4,5, 6,8, 730.0, 684, 686.0, 320,682
в том числе: бактериаль- ный менингит сепсис, ос- теомиелит...	02	320, 771.8, 730.0
омфалит...	03	771.4
пиодермия, импетиго, мастит...	04	686.0, 684, 771.5
конъюнктивит	05	771.6
Гнойно- септические инфекции родильниц..	06	659.3, 670, 674,3, 675
в том числе: сепсис...	07	659.3
мастит...	08	675
Послеродо- вые инфекции	09	670
Послеопе- рационные инфекции...	10	998.5
Постинъек- ционные ин- фекции...	11	999.3
Инфекции мо- чевыводящих путей...	12	595.0, 599.0
Острые ки- шечные ин- фекции...	13	004,008, 009, 005.2- 4,8,9
Сальмонел- лезные ин- фекции...	14	003
Вирусный гепатит В...	15	070.2,3
Вирусный гепатит С...	16	070.5
Грипп и острые ин- фекции верхних дыхательных путей мно- жественной или неуточ- ненной ло- кализации...	17	487,465
Другие ин- фекционные заболевания	18

Примечание: В раздел 3 включаются только внутрибольничные инфекции, зарегистрированные по месту инфицирования.

     "___" ___________ 19__ г.                    Руководитель

     _______________________________              (Ф.И.О., должность)

     фамилия, N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 25 июля 1996 г. N 82 настоящая форма сохранена без изменений

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609386  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609386		Почтовый адрес

-----------------------------------------------------------------------

Х                                       линия отрыва

            /-----------------------------------\

            |  Сведения о медицинских кадрах    |

            \-----------------------------------/

Представляют:	Сроки представления
центральные районные больницы, уч- реждения областного, краевого респуб- ликанского подчинения системы мин- здравмедпрома органу управления здра- воохранением республики (в составе Российской Федерации), края, области, автономного округа	5 января
органы управления здравоохранением республики (в составе Российской Фе - дерации), края, области, автономного округа - статистическому органу рес- публики (в составе Российской Федера- ции), края, области, автономному ок - ругу и Минздравмедпрому России - в ус- тановленные последним сроки: Минздрамедпром России - Госкомстату России сводный отчет и в разрезе тер- ритории	25 марта

0609386
1	2	3	4	5	6
Формы документа ОКУД	отчитыаю - щейся ор - ганизации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида деятель- ности по ОКДП	территории по СОАТО	контрольной суммы (гр.1-5)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

(3/1000)

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Медицинские кадры	N c т р о к и	В с е г о	В том числе на основной работе в учрежде- ниях подготов- ки кад- ров, НИИ и аппара- тах орга- нов уп- равления	Из общего числа врачей (гр.3) - имеют квалификационные категории
Медицинские кадры	N c т р о к и	В с е г о		высшая	I	II
1	2	3	4	5	6	7
1. Врачи Число врачей (кроме зубных) на конец года, физи- ческих лиц...	(4/ 01
в том числе жен- щин...	02
Из общего числа врачей (стр.01) работают в уч- реждениях, рас- положенных в сельской мест- ности...	03
Из общего числа врачей (стр.01): социал-гигиенис- ты - организаторы здравоохранения	04
терапевты...	05
пульмонологи...	06
кардиологи...	07
ревматологи...	08
гастроэнтерологи	09
нефрологи...	10
диабетологи...	11
эндокринологи...	12
аллергологи и иммунологи...	13
гематологи...	14
диетологи...	15
физиотерапевты.	16
по лечебной физ- культуре и спорту	17
профпатологи...	18
по функциональной диагностике...	19
хирурги...	20
хирурги детские..	21
сердечно-сосудис- тые хирурги...	22
торакальные хи - рурги...	23
нейрохирурги...	24
анестезиологи- реаниматологи...	25
травматологи и ортопеды...	26
урологи...	27
эндоскописты...	28
проктологи...	29
онкологи...	30
радиологи...	31
стоматологи-те- рапевты..	32
челюстно-лицевые хирурги...	33
стоматологи - ортопеды...	34
стоматологи - ортодонты...	35
акушеры-гинеко- логи...	36
педиатры...	37
неонатологи...	38
рентгенологи...	39
ультразвуковой диагностики...	40
офтальмологи...	41
отоларингологи...	42
фтизиатры...	43
невропатологи...	44
психиатры...	45
психотерапевты...	46
сексопатологи...	47
гериатры...	48
наркологи...	49
дермато-венероло- ги...	50
патологоанатомы..	51
врачи скорой по- мощи...	52
генетики...	53
лаборанты-генети- ки...	54
инфекционисты...	55
токсикологи...	56
бактериологи и вирусологи...	57
эпидемиологи, дезинфекционисты, паразитологи...	58
санитарные врачи по: коммунальной ги- гиене...	59
гигиене труда...	60
гигиене питания..	61
гигиене детей и подростков...	62
общей гигиене...	63
радиационной ги- гиене...	64
судебно-медицинс- кие эксперты...	65
лаборанты...	66
общей практики (семейные)...	67
интерны....	68			X	X	X
прочие...	69
Из общего числа врачей - аспиран- ты и клинические ординаторы...	70
Из общего числа врачей (физичес- ких лиц) рабо- тают на основной работе в учрежде- ниях подчинения: Минздравмедпрома России...	71
органов управле- ния здравоохране- нием территории (республик в сос- таве Российской Федерации, краев, областей, горо- дов, округа)...	72
2. Провизоры в лечебно-профи- лактических уч- реждениях, учреж- дениях по подго- товке кадров, НИИ и аппаратах орга- нов управления...	73
Провизоры в ап- течных учрежде- ниях...	74

(3/1001)

Медицинские кадры	N c т р о к и	В с е г о	Из общего числа средних медицинс- ких работников имеют квалифика- ционные категории
Медицинские кадры	N c т р о к и	В с е г о	высшая	I	II
1	2	3	4	5	6
3. Средний меди- цинский персонал Число среднего меди- цинского персонала на конец года, физичес- ких лиц...	75
в том числе работают в учреждениях, распо- ложенных в сельской местности...	76
Из общего числа сред- него медицинского персонала (стр.75): фельдшера...	77
акушерки...	78
помощники санитарных врачей и помощники эпидемиологов...	79
медицинские сестры во всех учреждениях...	80
в том числе с высшим сестринским образова- нием...	81
инструктора-дезинфек- торы...	82
дезинфекторы...	83
лаборанты (фельдшеры- лаборанты)...	84
зубные техники...	85
зубные врачи...	86
в том числе работают в учреждениях, распо- ложенных в сельской местности...	87
рентгенолаборанты...	88
прочие...	89
Из общего числа сред- него медперсонала (физических лиц стр. 75) работают на ос- новной работе в уч- реждениях системы Минздравпрома России.	90
4. Фармацевты в лечебно-профилактиче- ских учреждениях, уч- реждениях подготовки кадров, НИИ и аппара- тах органов управле- ния	91
Фармацевты в аптечных учреждениях...	92
5. Инструкторы по лечебной физкультуре (без среднего меди - цинского образования)	93
6. Младшие медицинс- кие сестры по уходу за больными...	94

     (3/1002) Из   общего  числа  физических  лиц  среднего  медицинского

персонала (стр. 75 гр. 3)  работают  на  основной  работе  в  учреждениях

подготовки кадров, НИИ и аппаратах органов управления (не включая средний

медицинский персонал клиник вузов и стационаров НИИ) (4/1____________).

     "___" ____________ 19__ г.              Руководитель _______________

     __________________________                       (Ф.И.О., должность)

   фамилия, N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609385  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

                      /-------------------------------------------------\

                      |  Сведения о санитарном состоянии района, города,|

                      |  автономного округа, области, края, республики  |

                      |        за 199__г.                               |

                      \-------------------------------------------------/

Представляют:	Сроки представления
центры госсанэпиднадзора в районах городов - центрам госсанэпиднадзора в городах; центры госсанэпиднадзора в городах (кроме городов Москвы и Санкт-Петер- бурга) и районах (сельских) - центрам госсанэпиднадзора в республиках, кра- ях, областях и автономном округе;	5 января 15 января
центры госсанэпиднадзора в респуб- ликах, краях, областях, городах Москве и Санкт-Петербурге - - Госкомсанэпиднадзору России; - статистическим органам республик, краев, областей, автономного округа; Госкомсанэпиднадзор России - Госкомстату России по установленной программе.	25 января 25 января 20 марта

0609385
1	2	3	4	5	6
Формы документа по ОКУД	отчитыаю- щейся ор- ганизации по ОКПО	вида деятель- ности по ОКДП	отрасли по ОКОНХ	территории по СОАТО	контрольной суммы (гр.1-5)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

     (3/1000)

                  1. Хозяйственно-питьевое водоснабжение

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты	N c т р о к и	Чис- ло объ- ек- тов	Число источников и водопроводов, не от- вечающих санитарным нормам и правилам				Число исследо- ваний проб по санитарно- химическим по- казателям
			В с е г о	в том числе из-за отсутствия
			В с е г о	зоны сани- тарной охраны	необхо- димого комп- лекса очист- ных соору- жений	обезза- ражива- ющих уста- новок	Всего	из них не отве- чает гигиени- ческим нормати- вам
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Источники центра- лизованного водо- снабжения всего:	(4/ 01				Х	Х
в том числе: коммунальных водо- проводов...	02				Х	Х
ведомственных во- допроводов...	03				Х	Х
из них в сельских поселениях (из стр.01)...	04				Х	Х
в том числе: коммунальных водо- проводов...	05				Х	Х
ведомственных во- допроводов...	06				Х	Х
из поверхностных источников (из стр.05)...	07				Х	Х
из них: коммунальных водо- проводов...	08				Х	Х
ведомственных во- допроводов...	09				Х	Х
из них в сельских поселениях (из стр. 07):	10				Х	Х
в том числе: коммунальных водо- проводов...	11				Х	Х
ведомственных во- допроводов...	12				Х	Х
Коммунальные водо- проводы...	13
из них в сельских поселениях:	14
в том числе: из поверхностных источников...	15
из них в сельских поселениях:	16
Ведомственные во- допроводы...	17
из них в сельских поселениях..	18
в том числе: из поверхностных источников...	19
из них в сельских поселениях...	20
Источники децент- рализованного во- доснабжения (ко- лодцы, каптажи родников)...	21			Х	Х	Х
из них в сельских поселениях...	22			Х	Х	Х

Продолжение

Объекты	N c т р о к и	в том числе:				Число исследо- ванных проб по микробиологи- ческим показа- телям			Число иссле- дованных проб на радиоак- тивные вещества
		хлорор- гани- ческие соеди- нения		тяжелые металлы					Число иссле- дованных проб на радиоак- тивные вещества
		В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	в том числе выделе- ны воз- будите- ли па- тоген- ной и услов- нопато- генной флоры	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Источники центра- лизованного водо- снабжения всего:	(4/ 01
в том числе: коммунальных водо- проводов...	02
ведомственных во- допроводов...	03
из них в сельских поселениях (из стр.01)...	04
в том числе: коммунальных водо- проводов...	05
ведомственных во- допроводов...	06
из поверхностных источников (из стр.05)...	07
из них: коммунальных водо- проводов...	08
ведомственных во- допроводов...	09
из них в сельских поселениях (из стр. 07):	10
в том числе: коммунальных водо- проводов...	11
ведомственных во- допроводов...	12
Коммунальные водо- проводы...	13
из них в сельских поселениях:	14
в том числе: из поверхностных источников...	15
из них в сельских поселениях:	16
Ведомственные во- допроводы...	17
из них в сельских поселениях..	18
в том числе: из поверхностных источников...	19
из них в сельских поселениях...	20
Источники децент- рализованного во- доснабжения (ко- лодцы, каптажи родников)...	21
из них в сельских поселениях...	22

     (3/1100) Исследовано  проб  из  водопроводной  сети:  по  санитарно-

химическим показателям (4/01______,  из  них  не  отвечает  гигиеническим

нормативам 02_________; в том числе: по органолептике 03__________, общей

минерализации (сухому остатку)  04__________,  по  содержанию  химических

веществ, превышающему  ПДК  сантокс  05_________;  по  микробиологическим

показателям 06_________,  из них  не  отвечают  гигиеническим  нормативам

07__________, в  том  числе:  с  коли-индексом 20 и более 08___________),

выделены возбудители патогенной и условно-патогенной флоры 09___________.

     (3/2000)

     2. Состояние водных объектов в местах водопользования населения

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Водные объекты	N с т р о к и	Коли- чест- во пос- тоян- ных ство- ров	Число иссле- дованных проб по са- нитарно-хи- мическим по- казателям		Число исследованных проб по микробиологическим показателям
					В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	в том числе:
							по содержа- нию в 1-ом куб. дм воды		с выделен- ными воз- будителями в 1-ом куб. дм воды
			В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам			по содержа- нию в 1-ом куб. дм воды		с выделен- ными воз- будителями в 1-ом куб. дм воды
			В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам			лакто- зопо- ложи- тель- ных кишеч- ных пало- чек	коли- фагов	инфекцион- ных забо- леваний
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Водоемы 1-й категории	(4/ 01
из них в сельских поселениях	02
Водоемы 2-й категории	03
из них в сельских поселениях	04
Моря	05
из них в сельских поселениях	06

Продолжение

Водные объекты	N с т р о к и	Коли- чество посто- янных ство- ров	Число исследованных проб на гельминты опасные для человека		Число исследованных проб на радиоактивные вещества
Водные объекты	N с т р о к и	Коли- чество посто- янных ство- ров	Все- го	из них не отвечает гигиеническим нормативам	Все- го	из них не отвечает гигиеническим нормативам
1	2	3	11	12	13	14
Водоемы 1-й категории	(4/ 01
из них в сельских поселениях	02
Водоемы 2-й категории	03
из них в сельских поселениях	04
Моря	05
из них в сельских поселениях	06

     (3/2100) Из   числа   проб,  исследованных  на  санитарно-химические

показатели, исследовано проб на определение пестицидов (4/01____________,

из них не отвечает гигиеническим нормативам 02____________.

     (3/2200) Состояние сточных вод  на  выход  из  очистных  сооружений.

Число исследованных  проб  сточных вод на содержание гельминтов,  опасных

для человека  (4/01___________,  из   них   не   отвечает   гигиеническим

нормативам 02_____________.

     (3/3000)

                3. Уровни загрязнения атмосферного воздуха

единиц, код по СОЕИ - 0642

Определяемые ингредиенты	N с т р о к и	Городские поселения
		Все- го проб	из них с пре- выше- нием ПДК	в том числе более 5 ПДК	в том числе (из гр.3)
					маршрутные и подфакельные исследования в зоне влияния промышленных предприятий			на автомагистра- лях в зоне жилой застройки
					все- го проб	из них с пре- выше- нием ПДК	в том числе более 5 ПДК	все- го проб	из них с пре- выше- нием ПДК	в том числе более 5 ПДК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего...	(4/ 01
в том числе: пыль...	02
сернистый газ...	03
сероводород..	04
окись углерода...	05
сероуглерод..	06
окислы азота...	07
аммиак...	08
фенол и его производные..	09
формальдегид	10
серная кислота...	11
бенз(о)пирен	12
фтор и его соединения (в пересчете на фтор)...	13
в том числе: ............ ............ хлор и его соединения...

	14
в том числе: ........... ........... углеводороды

	15
в том числе: ............ синтетические жирные кисло- ты...
в том числе: ............ синтетические жирные кисло- ты...	16
в том числе: ............ ............ ............ соли тяжелых металлов...


	17
в том числе: ............ ............ амины (али- фатические и ароматичес- кие, диметил- формальдегид и др.)...

	18
акрилаты...	19
малеиновый ангидрид...	20
фталевый ангидрид...	21
асбест...	22
...........	23
...........	24
...........	25
продукты микробиологи- ческого син- теза и штаммы продуцентов микроорганиз- мов...	26

Продолжение

Определяемые ингредиенты	N с т р о к и	Городские поселения		Сельские поселения
		в том числе на стационарных постах		число проб	из них превышает ПДК
		число проб	из них превышает ПДК	число проб	из них превышает ПДК
1	2	12	13	14	15
Всего...	(4/ 01
в том числе: пыль...	02
сернистый газ...	03
сероводород..	04
окись углерода...	05
сероуглерод..	06
окислы азота...	07
аммиак...	08
фенол и его производные..	09
формальдегид	10
серная кислота...	11
бенз(о)пирен	12
фтор и его соединения (в пересчете на фтор)...	13
в том числе: ............ ............ хлор и его соединения...

	14
в том числе: ........... ........... углеводороды

	15
в том числе: ............ синтетические жирные кисло- ты...
в том числе: ............ синтетические жирные кисло- ты...	16
в том числе: ............ ............ ............ соли тяжелых металлов...


	17
в том числе: ............ ............ амины (али- фатические и ароматичес- кие, диметил- формальдегид и др.)...

	18
акрилаты...	19
малеиновый ангидрид...	20
фталевый ангидрид...	21
асбест...	22
...........	23
...........	24
...........	25
продукты микробиологи- ческого син- теза и штаммы продуцентов микроорганиз- мов...	26

     (3/3100) Радиоактивные вещества  всего  (4/01__________,  из  них  с

превышением ПДУ 02____________).

     (3/4000)

                    4. Характеристика состояния почвы

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Наименование	N с т р о к и	Число исследованных проб по санитарно- химическим показа- телям		в том числе на:
		В с е г о	из них не отвечает санитарным нормам и гигиеничес- ким норма- тивам	пестициды		тяжелые металлы
		В с е г о		В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиеничес- ким нормативам
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего:	(4/ 01
в том числе: Почва в местах производства растениеводчес- кой продукции...	02
Почва в зоне влияния промыш- ленных предприя- тий, транспорт- ных магистралей в местах приме- нения пестици- дов и минераль- ных удобрений...	03
Почва на терри- тории животно- водческих комплексов и ферм...	04
Почва в селитеб- ной зоне - всего:	05
в том числе на территории детс- ких учреждений и детских площадок	06

Продолжение

Наименование	N с т р о к и			Число иссле- дованных проб по мик- робиологи- ческим по- казателям		Число исследованных проб
		полихло- рирован- ные би- финилы				на гель- минты		на радио- активные вещества 1)		на преи- магина- льные стадии мух
		В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Почва в местах производства растениеводчес- кой продукции..	02
Почва в зоне влияния промыш- ленных предпри- ятий, транспор- тных магистра- лей, в местах применения пес- тицидов и мине- ральных удоб- рений...	03									Х	Х
Почва на терри- тории животно- водческих комплексов и ферм...	04
Почва в сели- тебной зоне - всего:	05
в том числе на территории дет- ских учреждений и детских пло- щадок	06

     (3/4100)  Число исследованных биопроб - всего (4/01_____________, из

них не отвечает гигиеническим нормативам 02_______________;  в том числе:

на соли тяжелых металлов -  всего  03____________,  из  них  не  отвечает

гигиеническим нормативам  04_____________,  на  радиоактивные  вещества -

всего 05____________,  из  них  не  отвечает   гигиеническим   нормативам

06___________).

     1) Для биопроб - с превышением фоновых величин.

     (3/5000)

                  5. Источники химического загрязнения и

             неблагоприятных физических факторов в городских

                          и сельских поселениях

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты	N с т р о к и	Все- го то- чек из- ме- ре- ния	Из них не от- вечает сани- тарным нормам и ги- гиени- ческим норма- тивам	в том числе:
				по сос- тоянию атмос- ферного воздуха	по уровню
					шума	виб- рации	элект- ромаг- нитно- го из- луче- ния	ионизирующего излучения
					шума	виб- рации	элект- ромаг- нитно- го из- луче- ния	гам- ма фо- на	радио- актив- ного заг- рязне- ния	кон- цен- тра- ции ра- дона
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городские автомагистра- ли, улицы с интенсивным движением...	4/ 01									Х
Железнодорож- ные пути, проходящие через жилую застройку: городских по- селений...	02									X
сельских поселений...	03									X
Аэропорты...	04									X
Промышленные предприятия, расположен- ные: без необхо- димых разры- вов от жилых районов...	05									X
с учетом са- нитарных норм и правил...	06									X
Жилье и об- щественные здания...	07
Прочие объекты...	08
Учреждения, организации, размещенные на 1 этаже жилых домов..	09

     (3/6000)

                6. Санитарно-гигиеническая характеристика

            выпускаемых полимерных и синтетических материалов,

           изделий из них, товаров бытовой химии и парфюмерно-

                          косметических средств

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Наименование	N c т р о к и	Число исследо- ванных обра- зцов (проб) по санитарно- химическим показателям		Число исследо- ванных обра- зцов (проб) для токсиколого- гигиенической оценки		Число обра- зцов (проб), допущенных к постановке на производ- ство и выпу- ску продук- ции
Наименование	N c т р о к и	В с е г о	из них не отвечает гигиеничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не отвечает гигиеничес- ким норма- тивам
1	2	3	4	5	6	7
Всего...	(4/ 01
в том числе: химические ве- щества...	02
из них: вещества в про- мышленном произ- водстве, токсины (все виды), бел- ковые препараты.	03
отходы производ- ства...	04
бытовая химия...	05
строительные ма- териалы...	06
из них: строительные ма- териалы с отхо- дами...	07
ДСП, ДВП, утеп- лители...	08
линолеумы, ков- ровые покрытия.	09
лаки...	10
краски...	11
мастики...	12
мебель...	13
товары детского ассортимента - всего...	14
из них импорти- руемые - всего..	15
из них: игры и игрушки..	16
одежда...	17
обувь...	18
мебель...	19
учебные принад- лежности (посо- бия) и полигра- фические издания	20
Материалы, кон- тактирующие с пищевыми продук- тами - всего...	21
из них импор- тируемые...	22
в том числе: посуда - всего..	23
в том числе: металлическая...	24
из полимерных материалов...	25
керамическая...	26
пищевые марки резин...	27
машины и приборы электро-бытовые.	28
тара...	29
упаковочные ма- териалы...	30
материалы, кон- тактирующие с питьевой водой..	31
одежда...	32
ткани...	33
материалы для изготовления обуви...	34
парфюмерно- косметические средства...	35
прочие...	36

     (3/7000)

            7. Гигиеническая характеристика продовольственного

                        сырья и пищевых продуктов

(единиц, код СОЕИ - 0642)

Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	Число иссле- дованных проб по химическим показателям		в том числе на содержание:
				нитратов		пестицидов		микотоксинов
				В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
		В с е г о	из них не отвечает медико- биологи- ческим требова- ниям и ги- гиеничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего...	(4/ 01
из них импорти- руемые:..	02
в том числе: мясо и мясные продукты:.	03
из них импорти- руемые...	04
птица и птицевод- ческие продукты:.	05
из них импорти- руемые...	06
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану..	07
рыба, рыбные про- дукты и другие продукты моря...	08
хлебобулочные и мукомольно-крупя- ные изделия...	09
сахар и кондитер- ские изделия...	10
овощи и бахчевые	11
из них импорти- руемые ...	12
в том числе кар- тофель (из стр. 11)	13
плоды и ягоды...	14
дикорастущие пи- щевые продукты...	15
жировые расти- тельные продукты.	16
напитки безалко- гольные...	17
алкогольные на- питки - всего...	18
из них импорти- руемые...	19
мед и продукты пчеловодства...	20
продукты детского питания:	21
из них импорти- руемые:...	22
консервы...	23
зерно и зернопро- дукты...	24
из них импорти- руемые...	25

Продолжение

Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	в том числе на содержание:
		нитроза- минов		токсич- ных эле- ментов (в т.ч. мышьяка)		из них:
		нитроза- минов		токсич- ных эле- ментов (в т.ч. мышьяка)		ртути		свинца		кадмия
		В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Всего...	(4/ 01
из них импорти- руемые:...	02
в том числе: мясо и мясные продукты:.	03
из них импорти- руемые...	04
птица и птицевод- ческие продукты:.	05
из них импорти- руемые...	06
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану..	07
рыба, рыбные про- дукты и другие продукты моря...	08
хлебобулочные и мукомольно-крупя- ные изделия...	09
сахар и кондитер- ские изделия...	10
овощи и бахчевые	11
из них импорти- руемые ...	12
в том числе кар- тофель (из стр. 11)	13
плоды и ягоды...	14
дикорастущие пи- щевые продукты...	15
жировые расти- тельные продукты.	16
напитки безалко- гольные...	17
алкогольные на- питки - всего:...	18
из них импорти- руемые...	19
мед и продукты пчеловодства...	20
продукты детского питания:	21
из них импорти- руемые:	22
консервы...	23
зерно и зернопро- дукты...	24
из них импорти- руемые...	25

Продолжение

Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	Число исследо- ванных проб на гельминты		Число исследо- ванных проб по микробиологи- ческим показа- телям		в том числе на патогенные микроорганизмы
Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам
1	2	21	22	23	24	25	26
Всего...	(4/ 01
из них импорти- руемые...	02
в том числе: мясо и мясные продукты:.	03
из них импорти- руемые...	04
птица и птицевод- ческие продукты:.	05	Х	Х
из них импорти- руемые...	06	Х	Х
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану..	07	Х	Х
рыба, рыбные про- дукты и другие продукты моря...	08
хлебобулочные и мукомольно-крупя- ные изделия...	09	Х	Х
сахар и кондитер- ские изделия...	10	Х	Х
овощи и бахчевые	11
из них импорти- руемые ...	12
в том числе кар- тофель (из стр. 11)	13
плоды и ягоды...	14
дикорастущие пи- щевые продукты...	15
жировые расти- тельные продукты.	16	Х	Х
напитки безалко- гольные...	17	Х	Х
алкогольные на- питки - всего...	18	Х	Х
из них импорти- руемые...	19	Х	Х
мед и продукты пчеловодства...	20	Х	Х
продукты детского питания:	21	Х	Х
из них импорти- руемые:	22	Х	Х
консервы...	23	Х	Х
зерно и зернопро- дукты...	24	Х	Х
из них импорти- руемые...	25	Х	Х

Продолжение

Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	Число исследо- ванных проб на антибиотики		Число исследо- ванных проб на радиоактивные вещества		в том числе:
		Число исследо- ванных проб на антибиотики		Число исследо- ванных проб на радиоактивные вещества		цезий 137+134
		В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам
1	2	27	28	29	30	31	32
Всего...	(4/ 01
из них импорти- руемые...	02
в том числе: масо и мясные продукты:.	03
из них импорти- руемые...	04
птица и птицевод- ческие продукты:.	05
из них импорти- руемые...	06
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану..	07
рыба, рыбные про- дукты и другие продукты моря...	08
хлебобулочные и мукомольно-крупя- ные изделия...	09
сахар и кондитер- ские изделия...	10
овощи и бахчевые	11
из них импорти- руемые ...	12
в том числе кар- тофель (из стр. 11)	13
плоды и ягоды...	14
дикорастущие пи- щевые продукты...	15
жировые расти- тельные продукты.	.16
напитки безалко- гольные...	17
алкогольные на- питки - всего...	18
из них импорти- руемые...	19
мед и продукты пчеловодства...	20
продукты детского питания:	21
из них импорти- руемые:	22
консервы...	23
зерно и зернопро- дукты...	24
из них импорти- руемые...	25

Продолжение

Продовольственное сырье и пищевые продукты	N с т р о к и	в том числе:				Забракованные продовольствен- ное сырье и пи- щевые продукты
		стронций 90		йод 131
		В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	В с е г о	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам	число партий	объем (тонн)
1	2	33	34	35	36	37	38
Всего...	(4/ 01
из них импорти- руемые...	02
в том числе: мясо и мясные продукты:.	03
из них импорти- руемые...	04
птица и птицевод- ческие продукты:.	05
из них импорти- руемые...	06
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану..	07
рыба, рыбные про- дукты и другие продукты моря...	08
хлебобулочные и мукомольно-крупя- ные изделия...	09
сахар и кондитер- ские изделия...	10
овощи и бахчевые	11
из них импорти- руемые ...	12
в том числе кар- тофель (из стр. 11)	13
плоды и ягоды...	14
дикорастущие пи- щевые продукты...	15
жировые расти- тельные продукты.	.16
напитки безалко- гольные...	17
алкогольные на- питки - всего...	18
из них импорти- руемые...	19
мед и продукты пчеловодства...	20
продукты детского питания:	21
из них импорти- руемые:	22
консервы...	23
зерно и зернопро- дукты...	24
из них импорти- руемые...	25

     (3/7100) Кроме того исследовано:  блюд на  калорийность,  химический

состав (4/01__________,   из   них  не отвечает   норме   02____________;

витаминизированных блюд 03__________,  из них не соответствует вложенному

количеству витамина   С   04___________;   витаминизированных   продуктов

05___________, из  них  не  соответствует  рецептуре  вложения  витаминов

06___________; продуктов,   изделий  на  качество  термической  обработки

07___________, из них не отвечает  санитарным  требованиям  08__________;

продовольственного сырья  и  пищевых  продуктов  на  наличие гормональных

препаратов 09___________,  из них не  отвечает  гигиеническим  нормативам

10___________; продовольственного  сырья  и  пищевых продуктов на наличие

гистамина 11___________,  из них  не  отвечает  гигиеническим  нормативам

12___________).

     (3/8000)

                8. Характеристика воздушной среды закрытых

                     помещений и воздуха рабочей зоны

(единиц, код СОЕИ - 0642)

Объекты	N с т р о к и	Число обсле- дован- ных объек- тов	В том числе обследо- вано ла- боратор- ными и инстру- менталь- ными ме- тодами иссле- дований	Число исследо- ванных проб на пары и газы		в том числе ве- щества 1 и 2 класса опасности
Объекты	N с т р о к и	Число обсле- дован- ных объек- тов		в с е г о	из них превышает ПДК	в с е г о	из них превышает ПДК
1	2	3	4	5	6	7	8
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/ 01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др.	04
Транспортные средства всего:	05
в том числе: морские суда..	06
речные суда...	07
рыболовные суда...	08
другие плав- средства...	09
воздушные суда: самолеты	10
вертолеты...	11
автотранспорт.	12

Продолжение

Объекты	N ст- роки	Число исследованных проб на пыль и аэрозоли		в том числе вещества 1 и 2 класса опасности
Объекты	N ст- роки	В с е г о	из них превышает ПДК	В с е г о	из них превышает ПДК
1	2	9	10	11	12
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/ 01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др	04
Транспортные средства всего:	05
в том числе: морские суда.	06
речные суда..	07
рыболовные суда...	08
другие плав- средства...	09
воздушные суда: самолеты	10
вертолеты...	11
автотранспорт.	12

     (3/8100)

      9. Исследование физических факторов окружающей человека среды

(единиц, код СОЕИ - 0642)

Объекты	N с т р о к и	Шум				Вибрация
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.3)	Число обсле- дованных ра- бочих мест		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.7)	Число обсле- дованных ра- бочих мест
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.3)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.7)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/ 01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др	04
Транспортные средства...	05
в том числе: морские суда.	06
речные суда..	07
рыбопромысло- вые суда...	08
другие плав- средства...	09
воздушные суда: самолеты...	10
вертолеты...	11
автотранспорт	12

Продолжение

Объекты	N с т р о к и	Микроклимат				Электромагнитные поля
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.11)	Число обсле- дованных ра- бочих мест		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.15)	Число обсле- дованных ра- бочих мест
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.11)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.15)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	11	12	13	14	15	16	17	18
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/ 01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др	04
Транспортные средства...	05
в том числе: морские суда.	06
речные суда..	07
рыбопромысло- вые суда...	08
другие плав- средства...	09
Воздушные суда: самолеты...	10
вертолеты...	11
автотранспорт	12

Продолжение

Объекты	N с т р о к и	Освещенность				Ионизирующие излучения
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.19)	Число обсле- дованных ра- бочих мест		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.23)	Число обсле- дованных ра- бочих мест
		Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.19)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам	Число объек- тов, обсле- дован- ных лабо- ратор- но	из них не от- вечаю- щих сани- тарным нормам (из гр.23)	В с е г о	из них не от- вечает гигие- ничес- ким норма- тивам
1	2	19	20	21	22	23	24	25	26
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/ 01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др	04
Транспортные средства...	05
в том числе: морские суда.	06
речные суда..	07
рыбопромысло- вые суда...	08
другие плав- средства...	09
Воздушные суда: самолеты...	10
вертолеты...	11
автотранспорт	12

Продолжение

Объекты	N ст- роки	Другие физические факторы
		Число объектов, обследо- ванных лабора- торно	из них не отвечающих санитарным нормам (из гр.27)	Число обследованных рабочих мест
		Число объектов, обследо- ванных лабора- торно	из них не отвечающих санитарным нормам (из гр.27)	Всего	из них не отвечает гигиени- ческим нормативам
1	2	27	28	29	30
Промышленные предприятия (в соответст- вии с переч- нем N 2)...	(4/01
Пищевые объекты...	02
Коммунальные объекты...	03
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, УПК и др	04
Транспортные средства...	05
в том числе: морские суда.	06
речные суда..	07
рыбопромысло- вые суда...	08
другие плав- средства...	09
Воздушные суда: самолеты...	10
вертолеты...	11
автотранспорт	12

     (3/8200)

                  10. Гигиеническая оценка доз облучения

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Источники ионизиру- ющего излучения	N строки	Распределение наблюдаемых лиц по эквивалентной дозе, с3в			Количество наблю- даемых лиц, тыс. человек
Источники ионизиру- ющего излучения	N строки	0-0,5	0,5-1,5	1,5-5,0	Количество наблю- даемых лиц, тыс. человек
1	2	3	4	5	6
Радиационный фон...	(4/01
Профессиональное использование ис- точников радиации.	02
Радиационные аварии	03
Медицинские радиа- ционные процедуры.	04
Пищевые продукты, вода...	05
Прочие...	06
Итого...	07

     (3/8300)

                         11. Радиационные аварии

(человек, код по СОЕИ - 0792, единиц, код по СОЕИ - 0642)

Наименование объекта и его ведомственная принадлежность	N строки	Количество аварий (ед.)						Число пострадавших (чел.)
		все- го	в том числе по кате- гориям:					Число пострадавших (чел.)
			1	2	3	4	5	персонал	население
			1	2	3	4	5	персонал	дети	взрос- лые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
............. ............. ............. .............	(4/01


		-----	---	---	---	---	----	---------	-----	------

     (3/9000)

                   12. Сведения о пищевых отравлениях и

                  массовых неинфекционных заболеваниях.

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты	N стро- ки	Число случаев пищевых отравлений (человек)					Число пострада- вших при пищевых отравле- нях (че- ловек)
		все- го	в том числе:
			бакте- риаль- ного проис- хожде- ния	из них боту- лизм	небак- тери- ально- го про- исхож- дения	из них ядови- тыми гриба- ми
			бакте- риаль- ного проис- хожде- ния	из них боту- лизм	небак- тери- ально- го про- исхож- дения	из них ядови- тыми гриба- ми	всего
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего...	(4/01
в том числе: предприятия пи- щевой промышлен- ности - всего...	02
из них государ- ственные пред- приятия...	03
предприятия общественного питания и тор- говли - всего..	04
из них государ- ственные пред- приятия...	05
пищеблоки дет- ских и подрост- ковых учреждений	06
пищеблоки лечеб- но-профилакти- ческих учрежде- ний...	07
прочие (по наз- ваниям)...	08
бытовые пищевые отравления (кроме ботулиз- ма)...	09			Х
ботулизм в быту	10		Х	Х	Х	Х

Продолжение

Объекты	N стро- ки	Число пострадавших при пище- вых отравлениях (человек)				Летательные исхо- ды при пищевых отравлениях (человек)
		бакте- риаль- ного проис- хожде- ния	в том числе:			Летательные исхо- ды при пищевых отравлениях (человек)
			из них боту- лизм	небак- тери- ально- го про- исхож- дения	из них ядови- тыми гриба- ми	всего	в том числе
			из них боту- лизм	небак- тери- ально- го про- исхож- дения	из них ядови- тыми гриба- ми	всего	бакте- риаль- ного проис- хожде- ния
1	2	9	10	11	12	13	14
Всего...	(4/01
в том числе: предприятия пи- щевой промышлен- ности - всего...	02
из них государ- ственные пред- приятия...	03
предприятия общественного питания и тор- говли - всего..	04
из них государ- ственные пред- приятия...	05
пищеблоки дет- ских и подрост- ковых учреждений	06
пищеблоки лечеб- но-профилакти- ческих учрежде- ний...	07
прочие (по наз- ваниям)...	08
бытовые пищевые отравления (кроме ботулиз- ма)...	09		Х
ботулизм в быту	10	Х	Х	Х	Х		Х

Продолжение

Объекты	N с т р о к и	Летальные исходы при пищевых отравлениях (человек)			Число случаев мас- совых неинфекцион- ных заболеваний,
		в том числе:			в том числе:
		из них боту- лизм	небак- тери- ально- го про- исхож- дения	из них ядови- тыми гриба- ми	всего	биоло- гичес- кими факто- рами	хими- чески- ми ве- щест- вами
1	2	15	16	17	18	19	20
Всего...	(4/ 01
в том числе: предприятия пи- щевой промышлен- ности - всего...	02
из них государ- ственные пред- приятия...	03
предприятия общественного питания и тор- говли - всего..	04
из них государ- ственные пред- приятия...	05
пищеблоки дет- ских и подрост- ковых учреждений	06
пищеблоки лечеб- но-профилакти- ческих учрежде- ний...	07				Х	Х	Х
прочие (по наз- ваниям)...	08
бытовые пищевые отравления (кроме ботулиз- ма)...	09	Х
ботулизм в быту	10	Х	Х	Х	Х	Х	Х

Продолжение

Объекты	N с т р о к и	Число постра- давших	Из них умер- ших
1	2	21	22
Всего...	(4/ 01
в том числе: предприятия пи- щевой промышлен- ности - всего...	02
из них государ- ственные пред- приятия...	03
предприятия общественного питания и тор- говли - всего..	04
из них государ- ственные пред- приятия...	05
пищеблоки дет- ских и подрост- ковых учреждений	06
пищеблоки лечеб- но-профилакти- ческих учрежде- ний...	07	Х	Х
прочие (по наз- ваниям)...	08
бытовые пищевые отравления (кроме ботулиз- ма)...	09
ботулизм в быту	10	Х	Х

(3/9200)

                 13. Предупредительный санитарный надзор

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

/------------------------------------------------------------------------

|                 | N | Выдано   |       Рассмотрено проектов           |

|                 | с | заключе- |--------------------------------------|

|                 | т | ний по   |      ТЭО       | строительства и     |

|                 | р | выбору   |                | реконструкции       |

|  Объекты        | о | участка  |----------------+---------------------|

|  надзора        | к |----------| всего   |из них| всего  |из них не   |

|                 | и | в |из них|         |не    |        |согласовано |

|                 |   | с |не    |         |сог-  |        |            |

|                 |   | е |сог-  |         |ласо- |        |            |

|                 |   | г |ласо- |         |вано  |        |            |

|                 |   | о |вано  |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|    1            | 2 | 3 |  4   |    5    | 6    |   7    |     8      |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|Населенные места |   |   |      |         |      |        |            |

|и коммунальные   |(4/|   |      |         |      |        |            |

|объекты...       | 01|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|в том числе в со-|   |   |      |         |      |        |            |

|ответствии с пе- |   |   |      |         |      |        |            |

|речнем N 1       |   |   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|Пищевые объекты  | 02|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|из них государст-|   |   |      |         |      |        |            |

|венные...        | 03|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|в том числе:     |   |   |      |         |      |        |            |

|предприятия пище-|   |   |      |         |      |        |            |

|вой промышленнос-|   |   |      |         |      |        |            |

|ти...            | 04|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|из них государст-|   |   |      |         |      |        |            |

|венные предприя- |   |   |      |         |      |        |            |

|тия...           | 05|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|предприятия      |   |   |      |         |      |        |            |

|общественного пи-|   |   |      |         |      |        |            |

|тания...         | 06|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|из них государст-|   |   |      |         |      |        |            |

|венные предприя- |   |   |      |         |      |        |            |

|тия...           | 07|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|предприятия      |   |   |      |         |      |        |            |

|торговли...      | 08|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|из них государст-|   |   |      |         |      |        |            |

|венные предприя- |   |   |      |         |      |        |            |

|тия...           | 09|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|Животноводческие |   |   |      |         |      |        |            |

|комплексы и фер- |   |   |      |         |      |        |            |

|мерские хозяйст- |   |   |      |         |      |        |            |

|ва...            | 10|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|Промышленные     |   |   |      |         |      |        |            |

|предприятия...   | 11|   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|в том числе в со-|   |   |      |         |      |        |            |

|ответствии с пе- |   |   |      |         |      |        |            |

|речнем N 2       |   |   |      |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|Транспортные     |   |   |      |         |      |        |            |

|средства...      | 12| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|в том числе:     |   |   |      |         |      |        |            |

|морские суда...  | 13| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|речные суда...   | 14| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|рыбопромысловые  |   |   |      |         |      |        |            |

|суда...          | 15| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|другие плавсред- |   |   |      |         |      |        |            |

|ства...          | 16| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|воздушные суда:  |   |   |      |         |      |        |            |

|самолеты...      | 17| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|вертолеты...     | 18| Х | Х    |         |      |        |            |

|-----------------+---+---+------+---------+------+--------+------------+

|автотранспорт... | 19| Х | Х    |         |      |        |            |

\------------------------------------------------------------------------

Продолжение

Объекты надзора	N с т р о к и	Контроль за строительством, реконструкцией и техничес- ким перевооружением			Число объектов, введенных в эксплу- атацию без раз- решения госсан- эпидслуж- бы	Рассмот- рено проек- тов норма- тивной докумен- тации
Объекты надзора	N с т р о к и	Число строящих- ся и реко- нструируе- мых объек- тов	Число объектов, на кото- рых выяв- лены от- ступления от сани- тарных и стро- ительных норм	из них число объектов, на кото- рых при- останов- лено стро- ительст- во и ре- конструк- ция		Рассмот- рено проек- тов норма- тивной докумен- тации
1	2	9	10	11	12	13
Населенные места и коммунальные объекты...	(4/ 01
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 1
Пищевые объекты	02
из них государст- венные...	03
в том числе: предприятия пище- вой промышленнос- ти...	04
из них государст- венные предприя- тия...	05
предприятия общественного пи- тания...	06
из них государст- венные предприя- тия...	07
предприятия торговли...	08
из них государст- венные предприя- тия...	09
Животноводческие комплексы и фер- мерские хозяйст- ва...	10
Промышленные предприятия...	11
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 2
Транспортные средства...	12
в том числе: морские суда...	13
речные суда...	14
рыбопромысловые суда...	15
другие плавсред- ства...	16
воздушные суда: самолеты...	17
вертолеты...	18
автотранспорт...	19

Продолжение

Объекты надзора	N с т р о к и	Из них не сог- ласова- но	Рассмотрено технологий производства
Объекты надзора	N с т р о к и	Из них не сог- ласова- но	пищевых продук- тов и продо- вольст- венного сырья	из них не сог- ла- со- ва- но	хими- чес- ких ве- ществ	из них не сог- ла- со- ва- но	промыш- ленной продук- ции произ- водст- венно- техни- ческого назна- чения	из них не сог- ла- со- ва- но
1	2	14	15	16	17	18	19	20
Населенные места и коммунальные объекты...	(4/ 01		Х	Х	Х	Х	Х	Х
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 1
Пищевые объекты	02
из них государст- венные...	03
в том числе: предприятия пище- вой промышленнос- ти...	04
из них государст- венные предприя- тия...	05
предприятия общественного пи- тания...	06
из них государст- венные предприя- тия...	07
предприятия торговли...	08
из них государст- венные предприя- тия...	09
Животноводческие комплексы и фер- мерские хозяйст- ва...	10
Промышленные предприятия...	11
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 2
Транспортные средства...	12
в том числе: морские суда...	13
речные суда...	14
рыбопромысловые суда...	15
другие плавсред- ства...	16
воздушные суда: самолеты...	17		Х	Х	Х	Х	Х	Х
вертолеты...	18		Х	Х	Х	Х	Х	Х
автотранспорт...	19		Х	Х	Х	Х	Х	Х

Продолжение

Объекты надзора	N с т р о к и	Рассмотрено технологий производства
Объекты надзора	N с т р о к и	товаров народ- ного потреб- ления	из них не сог- ласова- но	в том числе изде- лий для детей	из них не сог- ласова- но	строи- тельных и отде- лочных мате- риалов	из них не сог- ласова- но
1	2	21	22	23	24	25	26
Населенные места и коммунальные объекты...	(4/ 01	Х	Х	Х	Х	Х	Х
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 1
Пищевые объекты	02
из них государст- венные...	03
в том числе: предприятия пище- вой промышленнос- ти...	04
из них государст- венные предприя- тия...	05
предприятия общественного пи- тания...	06
из них государст- венные предприя- тия...	07
предприятия торговли...	08
из них государст- венные предприя- тия...	09
Животноводческие комплексы и фер- мерские хозяйст- ва...	10
Промышленные предприятия...	11
в том числе в со- ответствии с пе- речнем N 2
Транспортные средства...	12
в том числе: морские суда...	13
речные суда...	14
рыбопромысловые суда...	15
другие плавсред- ства...	16
воздушные суда: самолеты...	17	Х	Х	Х	Х	Х	Х
вертолеты...	18	Х	Х	Х	Х	Х	Х
автотранспорт...	19	Х	Х	Х	Х	Х	Х

     (3/9300)

                 14. Санитарно-энтомологическое состояние

                                территории

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты надзора	N с т р о к и	Обсле- довано объек- тов	Заселено гнусом и клещами
			всего объек- тов	из них:
			всего объек- тов	кома- рами маля- рий- ными	кома- рами нема- лярий- ными	про- чим гну- сом	кле- щами иксо- довы- ми	кле- щами гама- зовы- ми	про- чими кле- щами
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Здания и сооруже- ния...	(4/ 01						Х
в том числе в сельской местнос- ти...	02						Х
Водоемы...	03						Х	Х	Х
в том числе в сельской местнос- ти...	04						Х	Х	Х
Природные биотопы	05
в том числе зоны отдыха...	06

     (3/9400)

            15. Уровень заселенности биологическими объектами,

          имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое

                      значение в населенных пунктах

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты	N стро- ки	Грызуны		Бытовые насекомые		Мухи (окрыленные)
Объекты	N стро- ки	обсле- довано	засе- лено	обсле- довано	засе- лено	обсле- довано	засе- лено
1	2	3	4	5	6	7	8
Здания и сооружения.	(4/01
в том числе в сельских поселениях..	02

     (3/9500)

      16. Меры административного принуждения в деятельности центров

          государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Объекты надзора	N с т р о к и	Меры административного взыскания
Объекты надзора	N с т р о к и	Число пре- дуп- реж- дений (ед.)	Число нало- жен- ных штра- фов - всего (ед.)	в том числе на юриди- ческих лиц	Число взыс- кан- ных штра- фов - всего (ед.)	в том числе с юри- дичес- ких лиц	Сумма нало- жен- ных штра- фов - всего (тыс. руб.)	в том числе на юриди- ческих лиц
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего...	(4/01
в том числе санитарный надзор за: водоснабжени- ем...	02
охраной водоемов...	03
охраной ат- мосферного воздуха...	04
охраной почвы	05
коммунальными объектами...	06
в том числе: лечебно-про- филактически- ми учрежде- ниями...	07
промышленными предприятиями	08
детскими и подростковыми учреждениями	09
предприятиями пищевой про- мышленности	10
предприятиями общественного питания...	11
предприятиями торговли про- довольствен- ными продук- тами	12

Продолжение

Объекты надзора	N с т р о к и	Меры административ- ного взыскания взыскания		Число дел, переданных в следст- венные органы (ед.)	Из них дел, по которым приняты решения о привлечении к ответствен- ности
Объекты надзора	N с т р о к и	Сумма взыскан- ных штра- фов - все- го(тыс. руб.)	в том числе с юриди- ческих лиц	Число дел, переданных в следст- венные органы (ед.)
1	2	10	11	12	13
Всего...	(4/01
в том числе санитарный надзор за: водоснабжени- ем...	02
охраной водоемов...	03
охраной ат- мосферного воздуха...	04
охраной почвы	05
коммунальными объектами...	06
в том числе: лечебно-про- филактически- ми учрежде- ниями...	07
промышленными предприятиями	08
детскими и подростковыми учреждениями	09
предприятиями пищевой про- мышленности	10
предприятиями общественного питания...	11
предприятиями торговли про- довольствен- ными продук- тами...	12

Продолжение

Объекты надзора	N с т р о к и	Число дел, переданных на рассмот- рение адми- нистратив- ных инспек- ций (ед.)	Число вы- несенных постанов- лений о приоста- новлении эксплуата- ции объек- тов (ед.)	Число объектов, эксплуата- ция которых приостанов- лена - все- го (ед.)	Число лиц, отстраненных от работы по предложению ЦПСЭН (чел.)
1	2	14	15	16	17
Всего...	(4/01
в том числе санитарный надзор за: водоснабжени- ем...	02
охраной водоемов...	03
охраной ат- мосферного воздуха...	04
охраной почвы	05
коммунальными объектами...	06
в том числе: лечебно-про- филактически- ми учрежде- ниями...	07
промышленными предприятиями	08
детскими и подростковыми учреждениями	09
предприятиями пищевой про- мышленности	10
предприятиями общественного питания...	11
предприятиями торговли про- довольствен- ными продук- тами...	12

Примечание: Коды единиц измеpения по СОЕИ: единиц - 0642, тыс.руб. - 0372, человек - 0792.

     (3/9800)

                17. Характеристика строительных материалов

                       по содержанию радионуклидов

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Тип строи- тельного материала	N с т р о к и	Местного производства
		Число исследованных проб
		Всего	из них класса			в том числе не отвечает гигие- ническим норма- тивам (из графы 3)
		Всего	I	II	III
1	2	3	4	5	6	7
Инертные запол- нители - всего	(4/01
в том числе: щебень...	02
морской песок..	03
керамзит...	04
шлак...	05
зола...	06
опилки...	07
Вяжущие мате- риалы - всего	08
в том числе: цемент...	09
гипс...	10
глина...	11

Продолжение

Тип строи- тельного материала	N с т р о к и	Привозные из других территорий Российской Федерации
		Число исследованных проб
		Всего	из них класса			в том числе не отвечает гигие- ническим норма- тивам (из графы 8)
		Всего	I	II	III
1	2	8	9	10	11	12
Инертные запол- нители - всего	(4/01
в том числе: щебень...	02
морской песок..	03
керамзит...	04
шлак...	05
зола...	06
опилки...	07
Вяжущие мате- риалы - всего	08
в том числе: цемент...	09
гипс...	10
глина...	11

Продолжение

Тип строи- тельного материала	N с т р о к и	Импортируемые
		Число исследованных проб
		всего	из них класса			в том числе не отвечает гигие- ническим норма- тивам (из графы 13)
		всего	I	II	III
1	2	13	14	15	16	17
Инертные запол- нители - всего	(4/01
в том числе: щебень...	02
морской песок..	03
керамзит...	04
шлак...	05
зола...	06
опилки...	07
Вяжущие мате- риалы - всего	08
в том числе: цемент...	09
гипс...	10
глина...	11

     (3/9700)

               18. Санитарно - гигиеническая характеристика

                       объектов госсанэпидемнадзора

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты госсан- эпиднадзора	N стро- ки	Число объектов
Объекты госсан- эпиднадзора	N стро- ки	I группы	II группы	III группы
1	2	3	4	5
Коммунальные объекты - всего...	(4/01
в том числе: общежития, гостиницы, дома колхозников, ры- бака и др...	02
бани, прачечные, сани- тарные пропускники, душевые, парикмахер- ские...	03
общественные здания...	04
в том числе зрелищные предприятия, культур- но-просветительные учреждения, спортивные учреждения...	05
лечебно-профилакти- ческие учреждения...	06
санатории, учреждения отдыха...	07
канализация и очистные сооружения предприятий, городов и других насе- ленных пунктов...	08
Детские и подростковые учреждения - всего...	09
из них государственные	10
в том числе: дошкольные учреждения	11
из них государственные	12
общеобразовательные школы всех типов...	13
из них государственные	14
школы-интернаты всех типов...	15
из них государственные	16
специальные коррекцион- ные учреждения...	17
учреждения дополнитель- ного образования (вне- школьные)...	18
учреждения для детей сирот и детей, остав- шихся без попечения родителей...	19
средние учебные заве- дения...	20
из них колледжи...	21
детские оздоровитель- ные учреждения и уч- реждения отдыха...	22
базовые учреждения для начального профессио- нального и профильного образования...	23
Пищевые объекты - всего	24
из них государственные	25
в том числе предприя- тия: пищевой, мясо-мо- лочной промышленности и рыбного хозяйства...	26
из них государственные	27
общественного питания.	28
из них государственные	29
торговли...	30
из них государственные	31
Животноводческие комп- лексы и фермерские хозяйства...	32
из них государственные	33
Промышленные предприя- тия...	34
из них государственные	35
в том числе по минис- терствам и ведомствам (в соответствии с пере- чнем N 2)...	36

                        Перечень N 1 к таблице 13.

(единиц, код по СОЕИ - 0642)

Объекты	N с т р о к и	Выдано заключений по выбору участка		Рассмотрено проектов
		Выдано заключений по выбору участка		ТЭО		строительства и реконструкци
		Всего	из них не согласо- вано	Все- го	из них не сог- ласова- но	Все- го	из них не сог- ласова- но
1	2	3	4	5	6	7	8
Населенные места и коммунальные объекты...	(4/ 01
Населенные места	02
Районная плани- ровка...	03
Городские посе- ления (города и малые города)...	04
Кварталы и мик- рорайоны...	05
Сельские поселе- ния...	06
Коммунальные объекты - всего	07
в том числе: жилые и общест- венные здания...	08
лечебно-профи- лактические учреждения...	09
водопроводы и зоны санитарной охраны...	10
гидростроитель- ство...	11
Канализационные и очистные со- оружения - всего	12
в том числе по очистке произ- водственных сто- чных вод...	13
сооружения по очистке выбросов в атмосферу...	14
Животноводческие комплексы и фер- мы, птицефабрики	15
Детские и под- ростковые учреж- дения - всего	16
в том числе: детские дошколь- ные учреждения	17
школы...	18

Продолжение

Объекты	N с т р о к и	Контроль за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением
Объекты	N с т р о к и	Число строя- щихся и ре- конст- руиру- емых объек- тов	Число объек- тов,на которых выявле- ны от- ступле- ния от санита- рных и стро- итель- ных норм	из них число объек- тов, на которых приос- танов- лено стро- итель- ство и рекон- струк- ция	Число объек- тов, введен- ных в эксплу- атацию без разре- шения госсан- эпид- службы	Рассмот- рено проектов нормати- вной до- кумента- ции	из них не сог- ласова- но
1	2	9	10	11	12	13	14
Населенные места и коммунальные объекты...	(4/ 01
Населенные места	02
Районная плани- ровка...	03
Городские посе- ления (города и малые города)...	04
Кварталы и мик- рорайоны...	05
Сельские поселе- ния...	06
Коммунальные объекты - всего	07
в том числе: жилые и общест- венные здания...	08
лечебно-профи- лактические учреждения...	09
водопроводы и зоны санитарной охраны...	10
гидростроитель- ство...	11
Канализационные и очистные со- оружения - всего	12
в том числе по очистке произ- водственных сто- чных вод...	13
сооружения по очистке выбросов в атмосферу...	14
Животноводческие комплексы и фер- мы, птицефабрики	15
Детские и под- ростковые учреж- дения - всего	16
в том числе: детские дошколь- ные учреждения	17
школы...	18

     "____" ______________ 19__г.               Руководитель

     ____________________________               (Ф.И.О., должность)

     фамилия и N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609388  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609388		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

                      /-------------------------------------------------\

                      |  Сведения о числе лиц с впервые установленными  |

                      |  профессиональными заболеваниями (отравлениями) |

                      \-------------------------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

районные, городские и линейные
центры госсанэпиднадзора:
- республиканским (в составе Российс-
кой Федерации), краевым, областным,
бассейновым на водном транспорте цент-
рам госсанэпиднадзора;
- органам управления здравоохранением
по месту нахождения;
республиканские (республик в соста-
ве Российской Федерации), краевые,
областные, бассейновые на водном тран-
спорте центры госсанэпиднадзора:
- Госкомсанэпиднадзору России,
- органам управления здравоохранением
республик (в составе Российской Феде-
рации), краев, областей, автономного
округа, гг.Москвы и Санкт-Петербурга;
- статистическим органам республик (в
составе Российской Федерации), краев,
областей, автономного округа,
гг. Москвы и Санкт-Петербурга;
госкомсанэпиднадзор России:
- Госкомстату России по установленной
программе,
- Минздравмедпрому России

5 января

25 января

1 марта

0609388
1	2	3	4	5
формы документа по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида деятель- ности по ОКДП	территории по СОАТО
Коды проставляет отчитывающаяся организация

Продолжение

6	7	8	9	10	11	12
министерства (ведомства), органа управле- ния по СООГУ	организаци- онно-право- вой формы по КОПФ	формы соб- ственности по КФС				контрольной суммы (гр.1-11)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

(3/1000) (человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование	N стро- ки	Число больных с впервые установленным диагнозом
Наименование	N стро- ки	всего	в том числе женщин
1	2	3	4
Профессиональные зоболевания (от- равления)...	(4/01
в том числе: острые професси- ональные заболе- вания (отравле- ния)...	02
из них со смер- тельным исходом	03
хронические про- фессиональные заболевания (от- равления)...	04

     "_____" _________________ 19__г.            Руководитель

     ________________________________            (Ф.И.О., должность)

     фамилия, N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609362  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609362		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

                      /-------------------------------------------------\

                      | Сведения о лечебно-профилактическом учреждении  |

                      |               за 19__г.                         |

                      \-------------------------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

лечебно-профилактические учреждения
всех профилей для взрослых и детей -
центральной районной (городской) боль-
нице (рай(гор)здравотделу)
центральная районная (городская)
больница (рай(гор)здравотдел) сводный
отчет по району и отчет каждого подве-
домственного учреждения - органу уп-
равления здравоохранением республики
(в составе Российской Федерации), края
области, автономного округа
органы управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга - статистическому органу респуб-
лики (в составе Российской Федерации),
края, области, автономного округа и
Минздравмедпрому России
минздравмедпром России - Госкомста-
ту России сводный отчет и в разрезе
территории

5 января

в установлен-
ные последним
сроки

в установлен-
ные последним
сроки

25 марта

0609362
1	2	3	4	5
формы доку- мента по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	территории по СОАТО	министерства (ведомства), орга- на управления по СООГУ	контрольной суммы (гр.1-4)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

     0609362            Подразделения, установки учреждения

     (3/1001) I. Отделения (кабинеты)

(4/1. Подростковое

   2. Пульмонологическое

   3. Ревматологическое

   4. Кардиологическое

   5. Гастроэнтерологическое

   6. Эндокринологическое

   7. Аллергологическое

   8. Инфекционное для взрослых

   9. Инфекционное для детей

  10. Физиотерапевтическое

  11. Иглорефлексотерапии

  12. Лечебной физкультуры для взрослых

  13. Лечебной физкультуры для детей

  14. Врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом

  15. Травматологическое (ортопедическое)

  16. Урологическое

  17. Онкологическое

  18. Радиологическое (лучевой терапии)

  19. Стоматологическое (зубоврачебное)

  20. Зубопротезное

  21. Ортодонтическое

  22. Женская консультация

  23. Акушерско-гинекологическое

  24. Смотровой

  25. Консультация "Брак и семья"

  26. По медицинской генетике (медико-генетическая консультация)

  27. Детская поликлиника (отделение, кабинет)

  28. Прививочный

  29. Офтальмологическое

  30. Отоларингологическое

  31. Сурдологическое

  32. Фтизиатрическое

  33. Искусственного пневмоторакса

  34. Неврологическое

  35. Психиатрическое

  36. Психотерапевтическое

  37. Психоэндокринологическое

  38. Наркологическое

  39. Хозрасчетное наркологическое

  40. Подростковый наркологический

  41. Анонимного лечения наркологических больных

  42. Экспертизы алкогольного опьянения

  43. Антиалкогольной пропаганды и профилактической помощи

  44. Дермато-венерологическое

  45. Восстановительного лечения

  46. Профилактики

  47. Рентгенологическое

  48. Компьютерной томографии

  49. Флюорографическое

  50. Электрокардиографии и функциональной диагностики

  51. Дистанционно-диагностический кабинет

  52. Эндоскопии

  53. Ультразвуковой диагностики

  54. Гипербарической оксигенации

  55. Переливания крови

  56. Отделение гемодиализа

  57. Отделение гемосорбции

  58. Искусственной инсеминации женщин

  59. Патологоанатомическое

  60. Лаборатории:

  60.1 Радиоизотопной диагностики

  60.2 Клинико-диагностическая

  60.3  в том числе централизованная

  60.4 Бактериологическая

  60.5  в том числе централизованная

  60.6 Серологическая

  60.7  в том числе централизованная

  60.8 Биохимическая

  60.9  в том числе централизованная

  60.10 Цитологическая

  60.11  в том числе централизованная

  61. Пункт (отделение) медицинской помощи на дому:

  61.1 взрослому населению

  61.2 детскому населению

  62. Статистики

  63. Отделение статистики в составе оргметодотдела

  64. Социально-правовой

  65. Отдел АСУ, вычислительный центр

     (3/1003) II. Передвижные (указать число)

(4/1. Амбулатория __________)

   2. Стоматологические установки __________)

   3. Флюорографические установки __________)

   4. Клинико-диагностические лаборатории __________)

     (3/1004) III. Прочие подразделения

(4/1. Аптека

   2. Молочная кухня

   3. Пункт сбора грудного молока

   4. Лечебно-трудовые мастерские:

   4.1. для психических больных

   4.2. для наркологических больных

   4.3. для больных туберкулезом

   5. Наркологические фельдшерские пункты

   5.1. В том числе при предприятиях промышленности, сельского хозяйства,

строительства

   6. Число здравпунктов:

   6.1. врачебных __________,

   6.2. фельдшерских __________)

   7. Фельдшерско-акушерские пункты __________,

   7.1. Коек в них на конец отчетного года __________)

   8. Колхозные родильные дома __________,

   8.1. Коек в них на конец отчетного года __________)

   9. Ценрт экстренной медицинской помощи (входящий) __________)

     (3/1006) IV. Стационары, пансионаты, санатории-профилактории

     Число отделений для ИОВ (4/1 __________),  коек в них 2 __________),

пролечено   больных   3  __________),  проведено  больными  койко-дней  4

__________);  реанимационные  отделения  5 __________),  6 на __________)

коек;  наркологические отделения:  всего отделений  7  __________)  8  на

__________) коек,  в том числе при предприятиях промышленности, сельского

хозяйства,  строительства - отделений 9  __________)  10  на  __________)

коек;  кардиологические  отделения  11  на  __________)  коек;  стационар

(отделение,  палата) дневного пребывания в  больнице  12  на  __________)

мест,  в  нем  лечилось  13  __________)  больных;  дневной стационар при

амбулаторно-поликлиническом     учреждении     (подразделении)    14   на

__________)  мест,  в  том числе для детей 15 на __________) мест,  в нем

лечилось 16 __________)  больных,  в  том  числе  детей  17  __________);

стационар на дому 18 __________),  в нем лечилось больных 19 __________);

дневной стационар для психических больных 20 на __________) мест,  в  нем

лечилось  больных  21 __________);  дневной стационар для наркологических

больных 22 на __________) мест,  в нем лечилось больных  23  __________);

пансионат  для  приезжающих  больных  24 на __________) мест;  санатории-

профилактории для взрослых больных туберкулезом 25 на  __________)  коек,

выписано больных 26 __________);  число больных, которым оказана помощь в

отделении экстренной и планово-консультативной помощи 27 __________).

     (3/1008)

                      V. Стоматологические кабинеты

     При высших,  средние  специальных  учебных  заведениях  и  ПТУ  (4/1

__________),   общеобразовательных  школах  2  __________),  промышленных

предприятиях 3 __________).

     (3/1010)

            VI. Мощность (число посещений в смену) поликлиники

                       (поликлинического отделения)

     (4/1 __________),  2 __________), детской поликлиники 3 __________),

4  __________),  женской  консультации  5  __________)   6   __________),

диспансерного отделения (больницы, диспансера) 7 __________).

     Коды по СОЕИ: человек - 0792, койка - 0669, день - 0358, посещений в

смену - 0225.

     (3/1100)

            Раздел I. Штаты учреждения на конец отчетного года

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование должности	N с т р о к и	Число долж- ностей в целом по учреждению		В том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации		Число физических лиц основных работ- ников на занятых должностях в це- лом по учреждению
Наименование должности	N с т р о к и	штат- ных	заня- тых	штат- ных	заня- тых	всего	из них ра- ботают неполный день
1	2	3	4	5	6	7	8
Врачи - всего...	(4/ 01
в том числе спе- циалисты: руко- водители учреж- дений и их за- местители...	02
терапевты - все- го	03
из них участко- вые участков: городских...	04
приписных...	05
цеховых...	06
терапевты под- ростковых каби- нетов...	07
пульмонологи...	08
ревматологи...	09
кардиологи...	10
гастроэнтерологи	11
диетологи...	12
нефрологи...	13
эндокринологи...	14
диабетологи...	15
аллерго-иммуно- логи...	16
гематологи...	17
инфекционисты...	18
физиотерапевты..	19
врачи по лечеб- ной физкультуре	20
врачи по контро- лю за занимающи- мися физической культурой и спортом...	21
врачи кабинетов функциональной диагностики и электрокардиог- рафии...	22
хирурги...	23
сердечно-сосу- дистой хирургии	24
торакальной хи- рургии...	25
проктологи...	26
травмотологи и ортопеды...	27
урологи...	28
нейрохирурги...	29
анестезиологи- реаниматологи...	30
эндоскописты...	31
онкологи...	32
радиологи...	33
стоматологи...	34
акушеры-гинеко- логи...	35
в том числе аку- шеры-гинекологи цеховых участков	36
педиатры - всего	37
из них участко- вые участков: городских...	38
приписных...	39
неонатологи...	40
офтальмологи...	41
отоларингологи..	42
фтизиатры...	43
невропатологи...	44
психиатры, пси- хоневрологи...	45
наркологи...	46
психотерапевты..	47
сексопатологи...	48
судебно-психиат- рические экспер- ты...	49
дермато-венеро- логи...	50
патологоанатомы	51
бактериологи...	52
токсикологи...	53
врачи-лаборанты	54
в том числе ла- боранты-генетики	55
генетики...	56
ультразвуковой диагностики...	57
рентгенологи...	58
гериатры...	59
приемного покоя	60
профпатологи...	61
общей практики (семейные)...	62
статистики...	63
методисты...	64
интерны...	65
стажеры...	66
прочие...	67
Специалисты с высшим немеди- цинским образо- ванием...	68
Средний медпер- сонал - всего...	69
в том числе по специальностям: медицинские сестры...	70
акушерки...	71
фельдшера...	72
фельдшера-нар- кологи...	73
зубные врачи...	74
зубные техники..	75
лаборанты клини- ческих лаборато- рий...	76
лаборанты-гисто- логи...	77
рентгенолаборан- ты...	78
медицинские се- стры физиотера- певтических ка- бинетов...	79
медицинские ста- тистики...	80
прочий медицинс- кий персонал...	81
Провизоры...	82
Фармацевты...	83
Младший персонал	84
Прочий персонал	85
Всего должностей	86

     (3/1103) Число физических лиц специалистов  с  высшим  немедицинским

образованием   -      основных      работников,      занимающих должности

врачей-лаборантов (4/1   __________,   врачей-статистиков   2 __________,

врачей по лечебной физкультуре 3 __________).

     (3/1104)

          Из общего числа физических лиц среднего медицинского

персонала (стр. 67 гр. 7) - работают на ФАПах (колхозных родильных домах)

                            (4/1 __________).

     (3/1200)

              Штаты отделений на хозрасчете и спецсредствах

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Наименование должностей	N стро-	Число должностей в целом по учреждению		Физические лица (основные работники)
Наименование должностей	N стро-	штатных	занятых
1	2	3	4	5
Всего...	(4/01
в том числе: врачи...	02
из них стомато- логи...	03
зубные врачи...	04
средний медпер- сонал...	05
из них зубные техники...	06
младший медпер- сонал...	07

     (3/1201) Число  должностей  врачей  в  хозрасчетных наркологических

кабинетах: штатных (4/1 __________, занятых 2 __________).

     (3/2100)

            Раздел II. Деятельность поликлиники (амбулатории),

                         диспансера, консультации

               1. Работа врачей поликлиники (амбулатории),

                         диспансера, консультации

(посещение в смену, код по СОЕИ - 0225)

	N с т р о к и	Число посещений врачей, включая профилак- тические, - всего	Из общего числа посещений сде- лано по поводу заболеваний		Число посещений врачами на дому
	N с т р о к и	Число посещений врачей, включая профилак- тические, - всего	взрос- лыми и под- рост- ками	детьми до 14 лет включи- тельно	в с е г о	в том числе детей до 14 лет включи- тельно	из них по по- воду забо- леваний
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего...	(4/1

     (3/2101) Число посещений к среднему медицинскому персоналу на  ФАПе,

колхозном родильном доме (включая посещения на дому) (4/1 __________).

     (3/2102) Кроме  того,  число  посещений  врачей  в   отделениях   на

хозрасчете и  спецсредствах  (4/1 __________,  в том числе в хозрасчетных

наркологических кабинетах 2 __________).

     (3/2400)

                        2. Родовспоможение на дому

(единица, код по СОЕИ - 0642)

	N строки	Число родов, принятых врачами и средним медперсоналом
1	2	3
Всего...	(4/01
в том числе без последующей госпитализации.	02

     (3/2401) Из  общего  числа родившихся без последующей госпитализации

родильниц: родилось живыми (4/1 __________,  из них умерло в возрасте 0-6

суток 2 __________;  родилось мертвыми 3 __________; вакцинировано против

туберкулеза 4 __________).

     (3/2510)

                       3. Профилактические осмотры,

                      проведенные данным учреждением

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Контингенты	N строки	Подлежало осмотрам	Осмот- рено
1	2	3	4
Всего подростков в возрасте 15-17 лет включительно (кроме обучающихся в школах)...	(4/1
в том числе учащихся: средних специальных учебных заведений и вузов..	1.1
системы профтехобразования...	1.2
подростков, работающих в промышленности, сельс- ком хозяйстве и других отраслях...	1.3
Из общего числа подростков (стр.1) - юношей...	2.0
Кроме того, учащиеся системы профтехобразова- ния, средних специальных учебных заведений и вузов (от 18 лет и старше)...	3.0
Контингенты населения, осмотренные в порядке периодических осмотров - всего...	4.0
из них: рабочие промышленных предприятий...	4.1
рабочие учреждений и организаций Минсельхоз- прода...	4.2
прочие контингенты населения, осмотренные в по- рядке периодических осмотров...	4.3

     (3/2511) Из общего числа подростков,  состоявших в отчетном году под

диспансерным наблюдением,  было госпитализированно (4/1 __________, в том

числе юношей 2 __________;  направлено на санитарно-курортное  лечение  3

_________, в том числе  юношей 4  __________;  нуждалось  в  операционном

лечении 5  __________,  в  том  числе юношей 6 __________;  оперировано 7

__________, в том числе юношей 8 __________; нуждалось в коррекции зрения

9 __________, в том числе юношей 10 __________; обеспечено коррегирующими

очками 11 __________, в том числе юношей 12 __________).

     (3/2512) Осмотрено  с  целью  выявления больных туберкулезом:  всего

(4/1 __________,  в том числе детей до 14 лет включительно 2 __________).

Из числа осмотренных: обследовано  флюорографически  3 __________,  путем

туберкулиновых проб 4 __________).

     (3/2513) Обследовано   с  целью  выявления  больных  сифилисом  (4/1

__________).

     (3/2600)

                 4. Диспансерное наблюдение за инвалидами

             Отечественной войны, воинами-интернационалистами

                 и участниками Великой Отечетвенной войны

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N строки	участники ВОВ (кроме ИОВ)	Инвалиды ВОВ	Воины-интер- националисты
1	2	3	4	5
Вновь взято под диспансерное наблюдение в отчетном году..	(4/01
Снято с диспансерного наблю- дения в течение отчетного года...	02
в том числе: выехало...	03
умерло...	04
Состоит под диспансерным на- блюдением на конец отчетного года...	05
в том числе по группам инва- лидности: I...	06
II...	07
III...	08
Охвачено комплексными меди- цинскими осмотрами (из стр. 5)	09
Нуждались в стационарном ле- чении...	10
Получили стационарное лече- ние из числа нуждавшихся...	11
Получили санаторно-курорт- ное лечение...	12

     (3/2610) Состоит  под  наблюдением  на  конец  года женщин:  имеющих

внутриматочные спирали   (4/1   __________,   использующих   гормональную

контрацепцию 2    __________,    введено   внутриматочных   спиралей   (в

амбулаторных условиях и в стационаре) 3 __________).

     (3/2700)

          5. Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета

(посещение в смену, код по СОЕИ - 0225

человек, код по СОЕИ - 0792)

	N с т р о к и	Число посещений стоматологов и зубных врачей		Всего сани- ровано в порядке плановой санации и по обраще- нию	Профилактическая работа
		Число посещений стоматологов и зубных врачей			осмотре- но в по- рядке плановой санации	из чис- ла ос- мотрен- ных ну- ждалось в сана- ции	саниро- вано из числа выяв- ленных при плано- вой са- нации
		в с е г о	в том числе первичных *)		осмотре- но в по- рядке плановой санации	из чис- ла ос- мотрен- ных ну- ждалось в сана- ции	саниро- вано из числа выяв- ленных при плано- вой са- нации
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего...	(4/01
в том числе дети до 14 лет включи- тельно...	02

*) Первичным считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, независимо от характера обращения.

     (3/2701) Число  лиц,  получивших  зубные  протезы   -   всего   (4/1

__________, из них сельских жителей 2 __________.  Изготовлено: одиночных

коронок 3 __________, мостовидных протезов 4 __________; из них коронок 5

__________, съемных  протезов  6  __________,  единиц  металлокерамики  и

фарфора 7 __________).

     (3/2702) Число лиц,  получивших ортодонтическое лечение - всего (4/1

__________, из них детей 2 __________).

     (3/2800)

                   6. Хирургическая работа амбулаторно-

               поликлинического учреждения (подразделения)

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Название операций	N строки	Число проведенных операций в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
1	2	3
Всего операций...	(4/1
в том числе: операции на органе зрения...	2.0
из них микрохирургические...	2.1
из числа операций на органе зрения операции по поводу: глаукомы...	2.2
катаракты...	2.3
операции на органе уха, горла, носа	3.0
из них на ухе...	3.1
операции на сосудах...	4.0
из них: на артериях...	4.1
на венах...	4.2
операции на органах брюшной полости	5.0
из них грыжеиссечение при неущем- ленной грыже...	5.1
операции на женских половых органах	6.0
операции на костно-мышечной системе	7.0
операции на молочной железе...	8.0
операции на коже и подкожной клет- чатке...	9.0

     (3/2801) Оперировано больных (4/1 __________ чел., из них дети до 14

лет включительно 2 __________).

     (3/3100)

                   Раздел III. Деятельность стационара

                   1. Коечный фонд и его использование

                                                 Код по СОЕИ:

                                                 человек    - 0792

                                                 коек       - 0669

                                                 койко-дней - 0358

N с т р о к и	Профиль коек	Число коек, факти- чески развернутых и свернутых на ре- монт		В отчетном году				Проведено больными койко- дней
				посту- пило больных - всего	в том числе детей до 14 лет включи- тельно	выпи- сано боль- ных	у м е р л о
		на конец отчетного года	средне- годовых	посту- пило больных - всего	в том числе детей до 14 лет включи- тельно	выпи- сано боль- ных	у м е р л о
1	2	3	4	5	6	7	8	9
(4/1	Всего.. в том числе:
	Всего.. в том числе:


	--------	----------	--------	--------	--------	-----	---	---------

     (3/3101) Из числа выписанных (гр.7) переведено в  другие  стационары

(4/1 __________,  обследовано  серологически *) с целью выявления больных

сифилисом 2  __________,  в  том  числе  на  койках  терапевтического   и

неврологического профиля  3  __________;  из  числа  поступивших  больных

(гр.5) -  поступило  сельских  жителей  4  __________.  Из  общего  числа

обследованных выявлено  больных с впервые в жизни установленным диагнозом

сифилиса 5 __________).

*) Исключая больных, выбывших с дермато-венерологических коек.

(3/3200)

             2. Переливание крови и кровезаменяющих жидкостей

                                           Коды по СОЕИ: человек - 0792

                                                         единица - 0642

                                                         литр    - 0120

     Число больных,  которым  сделано переливание крови и кровезаменяющих

жидкостей (4/1 __________. Им сделано переливаний крови и кровезаменяющих

жидкостей 2  __________,  перелито  л.  3  __________.  Число больных,  у

которых наблюдались осложнения  после  переливания  4  __________.  Число

больных, которым   проведено:   переливание   крови  от  родственников  5

__________, аутогемотрансфузия 6 __________).

     (3/3600)

                    3. Экстренная хирургическая помощь

(заполняют на больных, выбывших из

стационара в течение года)

Диагноз	Сроки доставки в стационар от начала заболе- вания	N стро- ки	Доставлено больных в стационар
Диагноз	Сроки доставки в стационар от начала заболе- вания	N стро- ки	не опе- рировано	из них умерло	опери- ровано	из них умерло
1	2	3	4	5	6	7
Острая непроходи- мость кишечника	Всего...	(4/01
	из них позже 24 часов...	02
Острый аппендицит	Всего...	03
	из них позже 24 часов...	04
Прободная язва же- лудка и двенадца- типерстной кишки	Всего...	05
	из них позже 24 часов...	06
Желудочно-кишеч- ное кровотечение	Всего...	07
	из них позже 24 часов...	08
Ущемленная грыжа	Всего...	09
	из них позже 24 часов...	10
Острый холецистит	Всего...	11
	из них позже 24 часов...	12
Острый панкреатит	Всего...	13
	из них позже 24 часов...	14
Внематочная бере- менность	Всего...	15
	из них позже 24 часов...	16

                Раздел IV. Работа лечебно-вспомогательных

                          отделений (кабинетов)

                                           Коды по СОЕИ: единица - 0642

                                                         человек - 0792

                                                         место   - 0698

     (3/4201)

                1. Деятельность радиологического отделения

                        (кабинета лучевой терапии)

     Число больных закончивших:  лучевую терапию (4/1 __________,  в  том

числе   короткофокусную   2   __________;  дистанционную  гамматерапию  3

__________;  лечение радиоактивными препаратами:  закрытыми 4 __________,

открытыми  5  __________;  из общего числа больных,  закончивших лечение,

лечилось больных с неопухолевыми заболеваниями 6 __________).

     (3/4601)

             2. Деятельность физиотерапевтического отделения

                                (кабинета)

     Число лиц закончивших лечение,  - всего (4/1 __________, в том числе

в поликлинике и на дому 2 __________; из общего числа закончивших лечение

- детей до 14 лет включительно 3 __________,  в том числе в поликлинике и

на дому 4 __________.  Число отпущенных процедур - всего 5 __________,  в

том числе амбулаторным больным:  в поликлинике 6 __________,  на  дому  7

__________).

     (3/4701)

                       3. Деятельность кабинета ЛФК

     Число лиц закончивших лечение,  - всего (4/1 __________, в том числе

в поликлинике и на дому 2 __________; из общего числа закончивших лечение

- детей до 14 лет включительно 3 __________,  в том числе в поликлинике и

на дому 4 __________.  Число отпущенных процедур - всего 5 __________,  в

том числе амбулаторным больным:  в поликлинике 6 __________,  на  дому  7

__________).

     (3/4801)

                 4. Деятельность кабинета рефлексотерапии

     Число лиц закончивших  лечение  (4/1  __________.  Число  отпущенных

процедур 2 __________).

     (3/4802)

                  5. Деятельность отделений гемодиализа

     Число диализных мест (4/1 __________. Число проведенных гемодиализов

2 __________).

     (3/4805)

                  6. Деятельность отделений гемосорбции

     Число мест в отделении (4/1 __________. Число проведенных процедур 2

__________).

     (3/4803)

          7. Деятельность отделений гипербарической оксигенации

     Число барокамер - всего (4/1 __________,  в том числе действующих  2

__________. Число проведенных сеансов 3 __________).

     (3/4804)

                         8. Логопедическая помощь

     Число больных,  закончивших занятия с логопедами (4/1 __________,  в

том числе детей до 14 лет включительно 2 __________).

     (3/4806)

           9. Деятельность кабинетов искусственной инсеминации

     Число женщин,   подвергшихся    искусственной    инсеминации    (4/1

__________, число проведенных процедур ИОСД 2 __________, число женщин, у

которых наступила беременность после ИОСД 3 __________).

     (3/4110)

                Раздел V. Работа диагностических отделений

                    1. Рентгенодиагностическая работа

                    (включая профилактические осмотры)

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Наименование исследований	N стро- ки	В с е г о	В том числе
Наименование исследований	N стро- ки	В с е г о	органов груд- ной клетки	органов пищеварения	костно-суста- вной системы
1	2	3	4	5	6
Рентгенологические исследования...	(4/01
из них сделано: просвечиваний...	02
рентгенограмм...	03
электрорентгенограмм	04
диагностических флюорограмм...	05
специальных исследо- ваний (методик)...	06

     (3/4112) Из общего числа исследований выполнено амбулаторным больным

(4/1 __________).

     (3/4111) Число рентгенограмм зубов (4/1  __________,  маммографий  2

__________).

     (3/4113) Из   общего   числа   специальных  исследований  проведено:

ангиографий (4/1  __________,   исследований   желчевыводящих   путей   2

__________, мочевыводящих  путей 3 __________,  компьютерных томографий 4

__________).

     (3/4114)

           2. Рентгенологические профилактические исследования

     Число флюорографий  грудной  клетки - всего (4/1 __________,  из них

детей до 14 лет включительно 2 __________).

     (3/4115)

                      3. Ультразвуковые исследования

     Число исследований   сердечно-сосудистой  системы  (4/1  __________,

органов брюшной  полости  2  __________,  женских   половых   органов   3

__________, в   том   числе:   во   время   беременности   4  __________;

новорожденных и детей раннего возраста 5 __________,  молочной  железы  6

__________, щитовидной  железы  7 __________,  косто-сосудистой системы 8

__________, доплеровское   исследование    периферических    сосудов    9

__________, эхомозга 10 __________, пункционная биопсия и дренирование по

ультразвуковому лучу  11  __________,  интраоперационные   ультразвуковые

исследования 12 __________).

     (3/4116)

                 4. Рентгеновские аппараты и оборудование

     Число аппаратов - всего (4/1  __________,  в  том  числе:  с  УРИ  2

__________, ангиографические 3 __________, маммографические 4 __________,

дентальные 5  __________,  палатные   6   __________,   хирургические   7

__________, урологические 8 __________).

     (3/4117) Число  электрорентгенологических аппаратов (4/1 __________,

проявочных автоматов 2 __________).

     (3/4118) Число     других     аппаратов     лучевой     диагностики:

рентгенокомпьютерных томографов   (4/1    __________,   МР-томографов   2

__________, аппаратов УЗИ 3 __________,  тепловизоров 4 __________, число

флюорографических установок 5 __________).

     (3/4200)

          5. Деятельность дистанционно-диагностических кабинетов

     Число дистанционно-диагностических кабинетов (4/1 __________.

     Число проведенных ЭКГ-исследований 2 __________).

     (3/4203)

          6. Деятельность лабораторий радиоизотопной диагностики

     Сделано радиодиагностических исследований  (4/1  __________,  в  том

числе   скенирований   2   __________,   функциональных   исследований  3

__________).

     (3/4204)

          7. Деятельность эндоскопических отделений (кабинетов)

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Наименование исследований	N стро-	В с е г о	В том числе
Наименование исследований	N стро-	В с е г о	эзофагогаст- родуодено- скопии	колоноскопии	бронхоскопии
1	2	3	4	5	6
Эндоскопические исследования - всего	(4/01
в том числе лечебные процедуры...	02
Из общего числа ис- следований (стр.1) с взятием метериала на цитоморфологи- ческое исследование	03

     (3/4205) Число эндоскопических аппаратов - всего (4/1 __________,  в

том числе:  бронхоскопов  2  __________,   гастроскопов   3   __________,

колоноскопов 4 __________).

     (3/4300)

                       8. Деятельность лаборатории

(единица, код по СОЕИ - 0642)

Наименование	N стро- ки	Число проведенных анализов
		все- го	в том числе
		все- го	гема- толо- гичес- кие	цитоло- гичес- кие	биохи- мичес- кие	микро- биоло- гичес- кие	иммуно- логи- ческие
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего...	(4/01
в том числе ам- булаторным боль- ным (включая больных на дому)	02

     (3/4301) Оснащение лаборатории оборудованием  (указать  количество):

микроскопы -  монокулярные  (4/1  __________,  бинокулярные 2 __________;

гематологические  анализаторы  для  подсчета  форменных  элементов  крови

3 _________; гемоглобинометры 4 _________; колориметры фотоэдлектрические

5 __________, спектрофотометры 6  __________,  флуорометры  7 __________,

пламенные фотометры 8 __________, рН-метры 9 __________,  коагулометры 10

__________, аппараты  для  электрофореза  11  __________, автоанализаторы

биохимические  12  __________,  рефактометры  13  __________, анализаторы

ионов - ионоселективные 14  __________,    денситометры    15 __________,

полярографы 16 __________).

     (3/4401)

           9. Деятельность кабинета функциональной диагностики

Код по СОЕИ: человек - 0792

единица - 0642

     Число обследованных лиц - всего  (4/1  __________,  в  том  числе  в

поликлинике и на дому 2 __________; из общего числа обследованных - детей

до 14 лет  включительно  3  __________,  в  том  числе  в  поликлинике  и

на дому 4 __________. Всего  сделано  исследований  5  __________,  в том

числе  амбулаторным  больным:  в  поликлинике  6  __________,  на  дому 7

__________).

     (3/4302) Из  числа  анализов  - биохимические (из гр.6) анализы:  на

гармоны (4/1   __________,   на   ферменты   2   __________,   показатели

свертывающейся и     противосвертывающейся    системы    3    __________,

водносолевого обмена  4   __________,   бактериологические   исследования

материала на  бацилловыделение  туберкулеза  (из гр.7);  бактериоскопия 5

__________, посевы  6  __________,  серологические  (из  гр.8);  комплекс

серологических реакций  7  __________,  специфические реакции для серо- и

ликвородиагностики сифилиса 8 __________).

     (3/4500)

               10. Деятельность патологоанатомического бюро

                       (отделения)          (человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N строки	Умерло
Наименование показателей	N строки	всего	в том числе в стационаре
1	2	3	4
Число патологоанатомических ис- следований умерших...	(4/01
в том числе детей (0-14 лет включи- тельно)...	02
из них: новорожденных, умерших в возрасте 0-6 суток...	03
детей, умерших в возрасте 7 дней - 11 месяцев 29 дней...	04
Число вскрытий мертворожденных...	05
Вскрыто родившихся при сроке бере- менности 22-27 недель: живыми...	06
мертвыми...	07

     (3/4501) Число обслуживаемых учреждений (4/1 __________, в том числе

самостоятельных поликлиник    (амбулаторий)    2    __________;     число

патолого-гитологических исследований  секционного материала 3 __________.

Число больных,  которым  проведено  паталого-гистологическое исследование

операционного и  биопсийного  материала  4  __________,  в  том  числе из

поликлиники 5 __________).

     (3/7100)

                  Раздел VI. Антирабическая деятельность

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование	N стро- ки	Число лиц, обратив- шихся за антираби- ческой по- мощью	Получили назначе- ние на вакцина- цию, гам- мо-глобу- линопро- филактику	Из числа прививавшихся (гр.4)
				получили		самостоя- тельно прекрати- ли при- вивки	вакци- наль- ные ослож- нения
				услов- ный курс при- вивки	безус- ловный курс при- вивки	самостоя- тельно прекрати- ли при- вивки	вакци- наль- ные ослож- нения
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего...	(4/1
в том числе пострадавшие от животных с установ- ленным кли- нически или лабораторно бешенством...	02

     (3/8000)

        Раздел VII. Оснащенность электронно-вычислительной техники

                                            (штук, код по СОЕИ - 0796)

Наименование	N строки	ЕС-ЭВМ	СМ-ЭВМ	ПЭВМ
Наименование	N строки	ЕС-ЭВМ	СМ-ЭВМ	всего	в том числе I8М-PS
1	2	3	4	5	6
Всего...	(4/01

     "____" ______________ 19__г.                Руководитель

     ____________________________                (Ф.И.О., должность)

     фамилия и N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609365  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609365		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

                                     /----------------------------------\

                                     | Сведения о больных туберкулезом  |

                                     |           за 19__г.              |

                                     \----------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

противотуберкулезные диспансеры
(институты, имеющие диспансерные отде-
ления), больницы, самостоятельные по-
ликлиники, имеющие кабинеты - центра-
льной районной (городской) больнице
(рай(гор) здравотделу)
центральная районная (городская)
больница (рай(гор)здравотдел) - органу
управления здравоохранением республики
(в составе Российской Федерации), края
области, автономного округа
органы управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга - статистическому органу респуб-
лики (в составе Российской Федерации),
края, области, автономного округа и
Минздравмедпрому России
Минздравмедпром России - Госкомста-
ту России сводный отчет и в разрезе
территории

5 января

в установлен-
ные последним
сроки

в установлен-
ные последним
сроки

25 марта

0609365
1	2	3	4	5	6	7
формы доку- мента по ОКУД	отчитываю- щейся ор- ганизации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида де- ятельнос- ти по ОКДП	территории по СОАТО	министер- ства (ве- домства), органа управления по СООГУ	конт- роль- ной суммы (гр. 1-6)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

     (3/2100)

            1. Контингенты больных, состоящие под наблюдением

               данного лечебно-профилактического учреждения

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Формы туберкулеза	N стро- ки	Шифр по МКБ IX перес- мотра	Взято на учет в отчетном го- ду больных с впервые в жиз- ни установлен- ным диагнозом		Контингенты больных на конец отчет- ного года
Формы туберкулеза	N стро- ки	Шифр по МКБ IX перес- мотра	все- го	в том числе детей до 14 лет включи- тельно	все- го	в том числе детей до 14 лет включи- тельно
1	2	3	4	5	6	7
Активные формы туберку- леза _______________________ Туберкулез органов ды- хания всего	(4/01	010-012 018- часть
в том числе туберкулез легких	02	011,018 часть
из него: фиброзно-кавернозный	03	011.8
Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имели фазу рас- пада	04
Другие формы туберкуле- за	05	013-018 часть
Итого (сумма строк 1, 5)	06	010-018
Подростки в возрасте 15-17 лет включительно (из строки 6)	07			X		X
Неактивные формы тубер- кулеза _______________________ Группа диспансерного учета III *)	08		X	X
в том числе III-А	09
Группа диспансерного учета V-B	10
Группа диспансерного учета VI *)	11
в том числе VI-A	12
VI-Б	13
Группы с повышенным риском рецидива или заболевания: группа диспансерного учета VII-А **)	14			X
группа диспансерного учета VII-Б **)	15			X

*) По строкам 9, 11-13 графам 4 и 6 учитываются только подростки и дети.

**) По строкам 14 и 15 графам 4 и 6 учитываются только взрослые.

     (3/2110) Из числа больных с впервые в жизни установленным  диагнозом

активного туберкулеза  выявлено  при профилактических осмотрах:  взрослых

(4/1 __________,  подростков 2 __________,  детей 3 __________);  состоит

под наблюдением    на    конец   отчетного   года   (из   числа   впервые

диагностированных больных,  по группам диспансерного наблюдения:  IIIА  -

детей 4  __________ и подростков 5 __________,  VI - детей 6 __________ и

подростков 7 __________, VIIВ 8 __________).

     (3/2120) Из числа  детей,  состоявших  на  учете  в  отчетном  году,

направлены в  санаторные  ясли,  ясли-сады  и  детские сады:  с активными

формами (4/1 __________,  с неактивными формами 2 __________;  санаторные

школы-интернаты и  лесные  школы:  с  активными  формами 3 __________,  с

неактивными формами 4 __________.

     (3/2130) Из числа состоящих на учете на конец отчетного года  (стр.6

гр.6) больных  с  активными  формами  туберкулеза:  мозговых  оболочек  и

центральной нервной  системы  (4/1  __________,  костей  и   суставов   2

__________, мочеполовых   органов   3   __________,  глаз  4  __________,

периферических лимфоузлов  5  __________;  женских  половых   органов   6

__________. Из  числа  состоящих  на учете на конец отчетного года (стр.6

гр.6) - сельских жителей 6 __________);

     Из числа  состоящих  на  учете  на конец отчетного года (стр.6 гр.6)

имеют инвалидность в связи с туберкулезом:  всего  7  __________,  в  том

числе I  группы  8 ___________,  II группы 9 __________,  из общего числа

инвалидов (гр.7) - впервые  признанные  инвалидами  в  отчетном  году  10

__________.

     (3/2200)

                     2. Движение контингентов больных

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N строки	Всего	в том числе детей
1	2	3	4
В связи с излечением переведено в отчетном году из активных групп: в III группу (контрольную)...	( /01
в V неактивную группу...	02
В связи с активизацией процесса переведено из: III в I...	03
V в V активную...	04
Взято на учет больных с рецидивами тубер- кулеза (из числа ранее снятых с учета): органов дыхания...	05
других органов...	06
из числа, состоящих на учете по VII А группе...	07
Переведено больных активным туберкулезом: из других учреждений...	08
в том числе из ИТУ...	09
в другие учреждения...	10
Выбыло в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный...	11
Умерло от активных форм туберкулеза - все- го	12
в том числе состоявших на учете менее 1 года...	13
Умерло от отдельных последствий туберку- леза...	14
Умерло больных туберкулезом от других заболеваний...	15
Умерло от туберкулеза и его последствий больных, не состоящих на учете в учрежде- ниях системы Минздравмедпрома...	16
Из общего числа умерших (стр.12) - детей	17

     (3/2210) Из  общего  числа  умерших  от туберкулеза (табл.2 стр.12):

умерло в стационаре (4/1 __________, в том числе детей 2 __________).

     (3/2220) Из числа больных,  взятых на учет с рецидивами  туберкулеза

(стр.5-6), выявлены при профилактических осмотрах (4/1 __________).

     (3/2300)

                3. Больничная и санаторная помощь больным

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N строки	Госпитализировано в отчет- ном году больных активным туберкулезом
Наименование показателей	N строки	в больницы	в санатории
1	2	3	4
Всего...	(4/01
в том числе взрослые и подростки	02
Из общего числа госпитализированных больных с впервые в жизни установ- ленным в отчетном году диагнозом активного туберкулеза: органов дыхания...	03
других органов...	04

     (3/2310) Из числа больных с впервые в жизни установленным  диагнозом

в отчетном году не было госпитализированно - всего (4/1 __________, в том

числе детей 2 __________.

     Число больных туберкулезом,  оперированных в отчетном году - всего 3

__________, из них: оперированно по поводу туберкулеза органов  дыхания 4

__________, в  том  числе  по  поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза 5

__________, костно-суставного   туберкулеза   6   __________, туберкулеза

мочеполовых органов    7    __________,    периферических    лимфоузлов 8

__________).

     (3/2500)

                     4. Работа в туберкулезных очагах

                А. Бацилловыделители, состоящие на учете,

                    проживающие в районе обслуживания

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N стро- ки	Обнаружено вновь из числа больных
		с впервые в жизни установле- нным диаг- нозом ак- тивного туберкуле- за	состоящих на учете тубучреждения
			с закрыты- ми формами активного туберкуле- за (I, II, VA и VБ гр.)	в неак- тивных группах (III и VB гр.)	снятых ранее с учета туберку- лезных учрежде- ний и состоя- щих на учете по VIIА гр.
1	2	3	4	5	6
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяю- щих микобактерии туберку- леза...	(4/01
в том числе сельских жите- лей...	02
Кроме того, больных внеле- гочным туберкулезом, выде- ляющих микобактерии тубер- кулеза...	03
в том числе сельских жите- лей...	04

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Переведено из других учреждений больных, выделяющих БК	Умерло
Наименование показателей	N стро- ки	Переведено из других учреждений больных, выделяющих БК	от туберку- леза	от других причин
1	2	7	8	9
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяю- щих микобактерии туберку- леза...	(4/01
в том числе сельских жите- лей...	02
Кроме того, больных внеле- гочным туберкулезом, выде- ляющих микобактерии тубер- кулеза...	03
в том числе сельских жите- лей...	04

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Перестало выделять БК (снято с учета бацилловы- делителей)	Выбыло из рай- она обслу- жива- ния	Состоит на конец отчетного года	Из них в течение года по- мещено в больницы и санато- рии
1	2	10	11	12	13
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяю- щих микобактерии туберку- леза...	(4/01
в том числе сельских жите- лей...	02
Кроме того, больных внеле- гочным туберкулезом, выде- ляющих микобактерии тубер- кулеза...	03
в том числе сельских жите- лей...	04

     (3/2510) Из числа бациллярныx больных,  состоящих на учете на  конец

отчетного года: детей (4/1 __________, подростков 2 __________.  Из числа

бациллярных больных, состоящих на  учете  в  отчетном  году:  проживали в

общежитии 3 __________, из них  выведено  из  общежитий  и  изолировано в

отдельные комнаты 4 __________;  проживали  в  многонаселенных квартирах,

где имелись дети 5 __________, из них выведены из многонаселенных квартир

6 __________).

     (3/2520)

               Б. Контакты (IV группа диспансерного учета)

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N стро- ки	Из чис- ла кон- тактов, состоя- щих на учете на на- чало года, заболе- ло ак- тивным тубер- кулезом	Число контак- тов, взятых на учет в от- четном году	Число контак- тов, снятых с учета в от- четном году, в т.ч. забо- левшие	Число контак- тов, состоя- щих на учете на ко- нец го- да	Из числа кон- тактов, сос- тоящих на учете в от- четном году
Наименование показателей	N стро- ки		Число контак- тов, взятых на учет в от- четном году		Число контак- тов, состоя- щих на учете на ко- нец го- да	подле- жало химио- профи- лакти- ке	из них прошли курс химио- профи- лакти- ки
1	2	3	4	5	6	7	8
Число лиц, прожива- ющих в очагах ак- тивного туберкуле- за: с больными, выде- ляющими микобакте- рии туберкулеза: взрослые...	(4/01
подростки...	02
дети...	03
с больными, не вы- деляющими микобак- терии туберкулеза - дети и подростки...	04

     (3/2530) Из числа здоровых детей,  проживающих в очагах туберкулеза,

нуждались в помещении в детские учреждения с постоянным пребыванием  (4/1

___________, из них изолированны 2 __________).

     (3/2600)

               5. Лечение антибактериальными препаратами и

                            его эффективность

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование	N стро- ки	Число впервые диагностированных больных активным туберкулезом
Наименование	N стро- ки	имевших в начале лечения фазу распада	выделявших МБТ
1	2	3	4
Взято на учет в предыдущем году..	1
Умерло от нетуберкулезных заболе- ваний в предыдущем году...	2
Выбыло в другие административные территории...	3
Диагноз изменен на нетуберкулез- ный...	4
Прибыло больных из других адми- нистративных территорий, неэффек- тивно леченных из взятых на учет в предыдущем году (внутреннюю миграцию не показывать)...	5
Полость закрылась (подтверждено томографически) прекратилось вы- деление МБТ (подтверждено дву- кратными последовательными отри- цательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2-3 месяца)...	6

Примечание: Эффективность лечения рассчитывается на больных: стр.(1-2-3-4+5)

     "____" ______________ 19__г.                Руководитель

     ____________________________                (Ф.И.О., должность)

     фамилия и N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609366  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609366		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

      /-----------------------------------------------------------------\

      | Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно |

      | половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой          |

      \-----------------------------------------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

кожно-венерологические диспансеры
(институты, имеющие диспансерные отде-
ления), больницы (самостоятельные по-
ликлиники), имеющие кожно-венерологи-
ческие кабинеты, женские консультации,
урологические кабинеты - центральной
(городской) больнице (рай (гор) здрав-
отделу)
центральная районная (городская)
больница (рай(гор)здравотдел) - органу
управления здравоохранением республики
(в составе Российской Федерации), края
области, автономного округа - в уста-
новленные последним сроки;
органы управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга - статистическому органу респуб-
лики (в составе Российской Федерации),
края, области, автономного округа и
Минздравмедпрому России - в установ-
ленные последним сроки;
Минздравмедпром России - Госкомста-
ту России сводный отчет и в разрезе
территории

5 января

25 марта

0609366
1	2	3	4	5	6	7
формы доку- мента по ОКУД	отчитываю- щейся ор- ганизации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида де- ятельнос- ти по ОКДП	территории по СОАТО	министер- ства (ве- домства), органа управления по СООГУ	конт- роль- ной суммы (гр. 1-6)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

     (3/2100)

                1. Контингенты больных данного учреждения

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N стро- ки	Шифр по МКБ IX перес- мотра	Взято на учет в отчетном году			Состоит больных на конец отчетно- го года
			с впервые в жизни установленным диагнозом		ранее состояв- ших на учете данного или дру- гого уч- реждения
			всего	в том числе выявлено в кабинете анонимного обследования
1	2	3	4	5	6	7
Сифилис- все фор- мы...	(4/01	090-097
в том числе: сифилис I...	02	091.0-2
-"- II свежий...	03	091.3
-"- II рецидивный	04	091.7 часть
-"- ранний скры- тый...	05	092.9
Гонорея - всего..	06	098.0- 3, 6-8			Х
в том числе хро- ническая...	07	098.2, 3, 6-8
Хламидиоз...	08	078 - часть
Уреаплазмоз...	09	041.8 - часть
Гарднереллез	10	041.8 - часть
Кандидоз урогени- тальный...	11	112.1,2
Герпес урогени- тальный...	12	054.1
Остроконечные кондиломы...	13	078.1
Трихомониаз...	14	131.0
Трихофития...	15	110 - часть
Микроспория...	16	110 - часть
Чесотка...	17	113.0

     (3/2101) Из  числа  больных,  взятых  на  учет  с  впервые  в  жизни

установленным диагнозом  сифилиса  (стр.1  гр.4),  -  больные  сифилисом:

ранним врожденным с симптомами (активным) (090.0) (4/1 __________; ранним

врожденным скрытым   и   неуточненным  (090.1,2)  2  __________;  поздним

врожденным (090.3-9) 3 __________;  сердечно-сосудистой (093)  и  нервной

системы (094)   4   __________;   другими  формами  позднего  сифилиса  с

симптомами 5 __________;  поздним скрытым (096)  и  скрытым  неуточненным

(097.1) 6  __________.  Из  числа состоящих на конец года (гр.7) сельских

жителей, больных:  сифилисом (из стр.1) 7 __________, гонореей (из стр.6)

8 __________).

     Из числа больных,  взятых на учет с впервые  в  жизни  установленным

диагнозом  гонореи  -  женщин  9  __________,  в том числе хронической 10

__________.

     Из числа  выявленных  в  кабинетах  анонимного  обследования (т.2100

гр.5), привлечено к лечению больных: сифилисом 11 __________, гонореей 12

_________, хламидиозом 13 __________).

     (3/2102) Снято  с  учета в отчетном году больных сифилисом всего 1 -

__________, в  том  числе,  2  -  по  окончании  лечения   и   наблюдения

__________, 3  неразысканных - __________,  4 переведенных под наблюдение

других учреждений - __________.

     (3/2200)

                2. Выявлено больных активно при всех видах

                  профилактических медицинских осмотров

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N стро- ки	Из числа контактов		Специалистами разных профилей
		Из числа контактов		выявлено в поли- клиниках, стаци- онарах акушера- ми-гинекологами
		всего	в том числе в кабинете анонимного обследования
1	2	3	4	5
Сифилис - все формы...	(4/01
в том числе: I и II свежий...	02
II рецидивный...	03
ранний скрытый..	04
Гонорея - всего	05
в том числе хро- ническая..	06
Трихомониаз...	07
Хламидиоз...	08
Уреаплазмоз...	09
Гарднеллез...	10
Кандидоз...	11
Герпес...	12
Остроконечные кондиломы...	13
Микроспория...	14			Х
Трихофития...	15			Х
Чесотка...	16			Х

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Специалистами разных профилей				при прочих профосмот- рах
Наименование показателей	N стро- ки	уроло- гами	в стаци- онарах всех профилей	при обсле- довании доноров на станциях перелива- ния крови	при перио- дических профосмот- рах в ка- бинетах, отделени- ях, полик- линиках	при прочих профосмот- рах
1	2	6	7	8	9	10
Сифилис - все формы...	(4/01
в том числе: I и II свежий...	02
II рецидивный...	03
ранний скрытый..	04
Гонорея - всего	05		Х	Х
в том числе хро- ническая..	06		Х	Х
Трихомониаз...	07		Х	Х
Хламидиоз...	08		Х	Х
Уреаплазмоз...	09		Х	Х
Гарднеллез...	10		Х	Х
Кандидоз...	11		Х	Х
Герпес...	12		Х	Х
Остроконечные кондиломы...	13		Х	Х
Микроспория...	14	Х	Х	Х
Трихофития...	15	Х	Х	Х
Чесотка...	16	Х	Х	Х

     (3/2201)    Из     числа    больных    сифилисом,         выявленных

акушерами-гинекологами (гр.5), выявлено при вассерманизации  беременных -

всего (4/1 __________, в том числе в первой половине  беременности  2 ___

_______).

     (3/2300)

           3. Обследование членов семей и контактов заболевших,

          взятых на учет данным учреждением (гр. 4 табл. 3/2100)

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование показателей	N стро- ки	Число контактов заболевших
		обследованных		из них выявлено больных и привлечено к лечению
		всего	в том числе бывших в половом контакте	всего	в том числе бывших в половом контакте
1	2	3	4	5	6
Сифилис - все формы...	(4/01
в том числе: I и II свежий...	02
II рецидивный...	03
ранний скрытый..	04
Гонорея - всего	05
в том числе хро- ническая..	06
Трихомониаз...	07
Хламидиоз...	08
Уреаплазмоз...	09
Гарднеллез...	10
Кандидоз...	11
Герпес...	12
Остроконечные кондиломы...	13
Трихофития...	14		X		X
Микроспория...	15		X		X
Чесотка...	16		X		X

     "____" ______________ 19__г.         Руководитель __________________

     ____________________________                     (Ф.И.О., должность)

     фамилия, N телефона исполнителя

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 25 июля 1996 г. N 82 настоящая форма сохранена без изменений

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 1995 г.

     0609360  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609360		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

         /-----------------------------------------------------------\

         | Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения |

         |                      за 199__г.                           |

         \-----------------------------------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

Органы управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга и Минздравмедпрому России - в ус-
тановленные последним сроки
Минздравмедпром России - Госкомста-
ту России сводный отчет и в разрезе
территории

25 марта

0609360
1	2	3	4
формы документа по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	территории по СОАТО	контрольной суммы (гр.1-3)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

     (3/0100)      Больничные учреждения, лепрозории и родильные дома

Наименование учреждений	N стро- ки	Число учреж- дений	В том числе в сель- ской мест- ности	Число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) на 31.12. 199___г.	Средне- годовые койки	Поступило больных
1	2	3	4	5	6	7
Областные, крае- вые, республи- канские больницы (включая клини- ческие)...	(4/01		Х
Детские област- ные, краевые, республиканские больницы (вклю- чая клинические)	02		Х
Городские боль- ницы (включая клинические)...	03		Х
Детские городс- кие больницы (кроме област- ных)...	04		Х
Городские боль- ницы скорой ме- дицинской помощи	05		Х
Госпитали для ИОВ...	06		Х
Все специализи- рованные больни- цы (включая кли- нические), (сум- ма строк 8-14)..	07
в том числе: инфекционные для взрослых...	08
инфекционные для детей...	09
туберкулезные для взрослых...	10
туберкулезные для детей...	11
офтальмологичес- кие...	12
больницы восста- новительного ле- чения...	13
прочие больницы (перечислить ка- кие)...	14
Больницы сельс- ких районов: центральные рай- онные...	15
районные...	16
Участковые боль- ницы...	17
Родильные дома..	18
Клиники вузов и НИИ...	19
Лепрозории...	20
Психиатрические и психoневроло- гические больни- цы...	21
Наркологические больницы...	22
Хозрасчетные больничные уч- реждения...	23
Больницы (дома) сестринского ухода...	24
Перинатальные центры...	25
Прочие больнич- ные учреждения..	26
Итого (сумма строк 01 - 07, 15 - 26)...	27
в том числе в сельской мест- ности...	28	Х	Х

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	В том числе сельских жителей	Проведено всеми больными койко- дней, тыс.	Число посещений у врачей, включая профилактические (без посещений к зубным врачам), тыс.
Наименование учреждений	N стро- ки	В том числе сельских жителей	Проведено всеми больными койко- дней, тыс.	к врачам в поликлинике	врачами на дому
1	2	8	9	10	11
Областные, крае- вые, республи- канские больницы (включая клини- ческие)...	(4/01
Детские област- ные, краевые, республиканские больницы (вклю- чая клинические)	02
Городские боль- ницы (включая клинические)...	03
Детские городс- кие больницы (кроме област- ных)...	04
Городские боль- ницы скорой ме- дицинской помощи	05
Госпитали для ИОВ...	06
Все специализи- рованные больни- цы (включая кли- нические), (сум- ма строк 8-14)..	07
в том числе: инфекционные для взрослых...	08
инфекционные для детей...	09
туберкулезные для взрослых...	10
туберкулезные для детей...	11
офтальмологичес- кие...	12
больницы восста- новительного ле- чения...	13
прочие больницы (перечислить ка- кие)...	14
Больницы сельс- ких районов: центральные рай- онные...	15
районные...	16
Участковые боль- ницы...	17
Родильные дома..	18
Клиники вузов и НИИ...	19
Лепрозории...	20
Психиатрические и психoневроло- гические больни- цы...	21
Наркологические больницы...	22
Хозрасчетные больничные уч- реждения...	23
Больницы (дома) сестринского ухода...	24			Х	Х
Перинатальные центры...	25
Прочие больнич- ные учреждения..	26
Итого (сумма строк 01 - 07, 15 - 26)...	27
в том числе в сельской мест- ности...	28	Х

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Число должностей врачей (без зубных)
		в целом по учреждению		в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
		штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	12	13	14	15
Областные, крае- вые, республи- канские больницы (включая клини- ческие)...	(4/01
Детские област- ные, краевые, республиканские больницы (вклю- чая клинические)	02
Городские боль- ницы (включая клинические)...	03
Детские городс- кие больницы (кроме област- ных)...	04
Городские боль- ницы скорой ме- дицинской помощи	05
Госпитали для ИОВ...	06
Все специализи- рованные больни- цы (включая кли- нические), (сум- ма строк 8-14)..	07
в том числе: инфекционные для взрослых...	08
инфекционные для детей...	09
туберкулезные для взрослых...	10
туберкулезные для детей...	11
офтальмологичес- кие...	12
больницы восста- новительного ле- чения...	13
прочие больницы (перечислить ка- кие)...	14
Больницы сельс- ких районов: центральные рай- онные...	15
районные...	16
Участковые боль- ницы...	17
Родильные дома..	18
Клиники вузов и НИИ...	19
Лепрозории...	20
Психиатрические и психoневроло- гические больни- цы...	21
Наркологические больницы...	22
Хозрасчетные больничные уч- реждения...	23
Больницы (дома) сестринского ухода...	24	Х	Х	Х	Х
Перинатальные центры...	25
Прочие больнич- ные учреждения..	26
Итого (сумма строк 01 - 07, 15 - 26)...	27
в том числе в сельской мест- ности...	28

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Число физических лиц врачей основных работников на занятых должностях в целом по учреждению		Число должностей среднего медперсонала
				в целом по учреждению
		всего	из них рабо- тают непол- ный день	в целом по учреждению
		всего	из них рабо- тают непол- ный день	штатных	занятых
1	2	16	17	18	19
Областные, крае- вые, республи- канские больницы (включая клини- ческие)...	(4/01
Детские област- ные, краевые, республиканские больницы (вклю- чая клинические)	02
Городские боль- ницы (включая клинические)...	03
Детские городс- кие больницы (кроме област- ных)...	04
Городские боль- ницы скорой ме- дицинской помощи	05
Госпитали для ИОВ...	06
Все специализи- рованные больни- цы (включая кли- нические), (сум- ма строк 8-14)..	07
в том числе: инфекционные для взрослых...	08
инфекционные для детей...	09
туберкулезные для взрослых...	10
туберкулезные для детей...	11
офтальмологичес- кие...	12
больницы восста- новительного ле- чения...	13
прочие больницы (перечислить ка- кие)...	14
Больницы сельс- ких районов: центральные рай- онные...	15
районные...	16
Участковые боль- ницы...	17
Родильные дома..	18
Клиники вузов и НИИ...	19
Лепрозории...	20
Психиатрические и психoневроло- гические больни- цы...	21
Наркологические больницы...	22
Хозрасчетные больничные уч- реждения...	23
Больницы (дома) сестринского ухода...	24	Х	Х
Перинатальные центры...	25
Прочие больнич- ные учреждения..	26
Итого (сумма строк 01 - 07, 15 - 26)...	27
в том числе в сельской мест- ности...	28

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Число должностей среднего медперсонала		Учреждения, не имеющие полик- линик (амбула- торий), женс- ких консульта- ций		Число полик- линик (амбу- латорий), детских поли- клиник, жен- консультаций, входящих в состав боль- ничных уч- реждений
		в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
				число уч- реждений	в них коек
		штатных	занятых	число уч- реждений	в них коек
1	2	20	21	22	23	24
Областные, крае- вые, республи- канские больницы (включая клини- ческие)...	(4/01
Детские област- ные, краевые, республиканские больницы (вклю- чая клинические)	02
Городские боль- ницы (включая клинические)...	03
Детские городс- кие больницы (кроме област- ных)...	04
Городские боль- ницы скорой ме- дицинской помощи	05
Госпитали для ИОВ...	06
Все специализи- рованные больни- цы (включая кли- нические), (сум- ма строк 8-14)..	07
в том числе: инфекционные для взрослых...	08
инфекционные для детей...	09
туберкулезные для взрослых...	10
туберкулезные для детей...	11
офтальмологичес- кие...	12
больницы восста- новительного ле- чения...	13
прочие больницы (перечислить ка- кие)...	14
Больницы сельс- ких районов: центральные рай- онные...	15
районные...	16
Участковые боль- ницы...	17
Родильные дома..	18
Клиники вузов и НИИ...	19
Лепрозории...	20
Психиатрические и психoневроло- гические больни- цы...	21
Наркологические больницы...	22
Хозрасчетные больничные уч- реждения...	23
Больницы (дома) сестринского ухода...	24
Перинатальные центры...	25
Прочие больнич- ные учреждения..	26
Итого (сумма строк 01 - 07, 15 - 26)...	27
в том числе в сельской мест- ности...	28

     (3/0200)       Число отделений для инвалидов отечественной войны

Наименование учреждения	N строки	Число от- делений	В них коек	Проведено больны- ми койко-дней, тыс.
1	2	3	4	5
Всего...	(4/01
в том числе: областных больницах...	02
городских больницах...	03
cпециализированных больницах (кроме психиатрических и психоневрологических)...	04
больницах сельских районов (ЦРБ, районных)...	05
психиатрических и психонев- рологических больницах...	06

     (3/0300)      Распределение больничных учреждений по числу коек

Число коек	N стро- ки	Городс- кие больни- цы (табл. 0100, стр.03)	Област- ные, краевые, респуб- ликанские больницы (табл. 0100, стр.01)	Туберку- лезные больницы для взрос- рослых и детей (табл.0100 стр.10,11)	Детские областные краевые, республи- канские больницы (табл.0100, стр.02)	Детские городские больницы (табл. 0100, стр.04)
1	2	3	4	5	6	7
Всего...	(4/01
в том числе: до 25...	02
25...	03
от 26 до 34...	04
35...	05
от 36 до 49...	06
50...	07
от 51 до 74...	08
75...	09
от 76 до 99...	10
100...	11
от 101 до 149.	12
150...	13
от 151 до 199.	14
200...	15
от 201 до 249.	16
250...	17
от 251 до 299.	18
300...	19
от 301 до 399.	20
400...	21
от 401 до 499.	22
500...	23
от 501 до 599.	24
600...	25
от 601 до 699.	26
700...	27
от 700 до 800.	28
от 801 до 899.	29
от 900 до 999.	30
1000...	31
свыше 1000...	32

Продолжение

Число коек	N стро- ки	Районные больницы, сельских районов		Психиатрические, психоневрологические и наркологические больницы (табл.0100, стр.21+22)
Число коек	N стро- ки	центральные (табл.0100, стр.15)	районные (табл.0100, стр.16)
1	2	8	9	10
Всего...	(4/01
в том числе: до 25...	02
25...	03
от 26 до 34...	04
35...	05
от 36 до 49...	06
50...	07
от 51 до 74...	08
75...	09
от 76 до 99...	10
100...	11
от 101 до 149.	12
150...	13
от 151 до 199.	14
200...	15
от 201 до 249.	16
250...	17
от 251 до 299.	18
300...	19
от 301 до 399.	20
400...	21
от 401 до 499.	22
500...	23
от 501 до 599.	24
600...	25
от 601 до 699.	26
700...	27
от 700 до 800.	28
от 801 до 899.	29
от 900 до 999.	30
1000...	31
свыше 1000...	32

Продолжение

Число коек	N стро- ки	Городские бо- льницы скорой медицинской помощи (табл. 0100, стр.5)	Родильные дома (табл.0100, стр.18)	Участковые больницы (табл.0100, стр.17)	Прочие больничные учреждения (табл.0100, стр.6,8,9, 12,13,14, 19,20,23 - 26)
1	2	11	12	13	14
Всего...	(4/01
в том числе: до 25...	02
25...	03
от 26 до 34...	04
35...	05
от 36 до 49...	06
50...	07
от 51 до 74...	08
75...	09
от 76 до 99...	10
100...	11
от 101 до 149.	12
150...	13
от 151 до 199.	14
200...	15
от 201 до 249.	16
250...	17
от 251 до 299.	18
300...	19
от 301 до 399.	20
400...	21
от 401 до 499.	22
500...	23
от 501 до 599.	24
600...	25
от 601 до 699.	26
700...	27
от 700 до 800.	28
от 801 до 899.	29
от 900 до 999.	30
1000...	31
свыше 1000...	32

(3/0401)

N строки	Число отделений экстренной и планово- консультативной помощи	Число обслуженных ими лиц
1	2	3
(4/01

     (3/0402) Число   наркологических  учреждений,  имеющих  хозрасчетные

кабинеты (4/1 __________).

     (3/0500)      Станции переливания крови

	N строки	Всего
1	2	3
Число станций переливания крови...	(4/01
из них станций, имеющих стационары ...	02
Число врачебных должностей: штатных...	03
занятых...	04

     (3/0600)      Станции (отделения) скорой медицинской помощи

Наименование показателей	N стро- ки	Станции (отделения) скорой медицинской помощи		В том числе в сельской мест- ности (самосто- ятельные и вхо- дящие в состав других учрежде- ний)
Наименование показателей	N стро- ки	самосто- ятельные	входящие в состав других учреждений
1	2	3	4	5
Число станций (отде- лений) скорой меди- цинской помощи...	(4/01
в том числе в ЦРБ...	02	Х
Число выполненных вы- зовов - всего...	03
в том числе в связи с перевозкой больных...	04
Число лиц, которым оказана помощь амбу- латорно и при выездах	05

     (3/0710)                Диспансеры

Наименование диспансеров	N стро- ки	Число учреж- дений -всего	Из них имеющих стацио- нары	В том числе в сельской местности (гр.3)	Из них имеющих стацио- нары	Число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) на 31.12.199__г.
1	2	3	4	5	6	7
Противотуберку- лезные...	(4/01
Онкологические	02
Кожно-венеро- логические...	03
Психоневрологи- ческие...	04
Врачебно-физ- культурные...	05
Трахоматозные...	06
Эндокринологи- ческие...	07
Наркологические	08
в том числе меж- районные...	09
Кардиологические	10
Прочие...	11
Итого...	12
в том числе в сельской мест- ности...	13	Х	Х	Х	Х

Продолжение

Наименование диспансеров	N стро- ки	Средне- годовые койки	Поступило больных	В том числе сельских жителей	Проведено всеми боль- ными койко- дней, тыс.
1	2	8	9	10	11
Противотуберку- лезные...	(4/01
Онкологические	02
Кожно-венеро- логические...	03
Психоневрологи- ческие...	04
Врачебно-физ- культурные...	05
Трахоматозные...	06
Эндокринологи- ческие...	07
Наркологические	08
в том числе меж- районные...	09
Кардиологические	10
Прочие...	11
Итого...	12
в том числе в сельской мест- ности...	13			Х

     (3/0720)                Диспансеры

Наименование диспансеров	N стро- ки	Число посещений у врачей, включая профилактические (без посещений к зубным врачам), (тыс.посещ.)		Число должностей врачей (без зубных)
				в целом по учреждению		в том числе в диспансерном отделении
		в диспан- сере	на дому	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8
Противотуберку- лезные...	(4/01
Онкологические	02
Кожно-венеро- логические...	03
Психоневрологи- ческие...	04
Врачебно-физ- культурные...	05
Трахоматозные..	06
Эндокринологи- ческие...	07
Наркологические	08
в том числе межрайонные...	09
Кардиологичес- кие...	10
Хозрасчетные...	11
Прочие...	12
Итого...	13
в том числе в сельской мест- ности...	14					Х	Х

Продолжение

Наименование диспансеров	N стро- ки	Число физических лиц врачей основ- ных работников на занятых должнос- тях в целом по учреждению		Число должностей среднего медперсонала
				в целом по учреждению		в том числе в диспансерном отделении
		всего	из них работают неполный день	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	9	10	11	12	13	14
Противотуберку- лезные...	(4/01
Онкологические	02
Кожно-венеро- логические...	03
Психоневрологи- ческие...	04
Врачебно-физ- культурные...	05
Трахоматозные..	06
Эндокринологи- ческие...	07
Наркологические	08
в том числе межрайонные...	09
Кардиологичес- кие...	10
Хозрасчетные...	11
Прочие...	12
Итого...	13
в том числе в сельской мест- ности...	14					Х	Х

     (3/0730)      Распределение диспансеров по числу сметных коек

Число коек	N стро- ки	Противоту- беркулез- ные (табл. 0710, стр. 01)	Онкологи- ческие (табл.0710, стр.02)	Кожно-вене- рологические (табл.0710, стр.03)	Психоневро- логические (табл.0710, стр.04)
1	2	3	4	5	6
Всего...	(4/01
в том числе: до 25...	02
от 26 до 50...	03
от 51 до 75...	04
от 76 до 100...	05
от 101 до 150...	06
от 151 до 200...	07
от 201 до 300...	08
свыше 300...	09

Продолжение

Число коек	N стро- ки	Врачебно- физкуль- турные (табл. 0710, стр.05)	Эндокри- нологи- ческие (табл. 0710, стр.07)	Нарко- логи- ческие (табл. 0710, стр.08)	Кардио- логичес- кие (табл. 0710, стр.10)	Прочие диспансе- ры (табл. 0710, стр. 6,11,12)
1	2	7	8	9	10	11
Всего...	(4/01
в том числе: до 25...	02
от 26 до 50...	03
от 51 до 75...	04
от 76 до 100...	05
от 101 до 150...	06
от 151 до 200...	07
от 201 до 300...	08
свыше 300...	09

     (3/0750)           Дневные стационары

Наименование учреждений	N стро- ки	Дневные стационары при амбулаторно- поликлинических учреждениях (подразделениях)
		число учреж- дений, имею- щих стацио- нары	число коек		лечилось больных
		число учреж- дений, имею- щих стацио- нары	все- го	в том числе для детей	все- го	в том числе для детей
1	2	3	4	5	6	7
Поликлиники...	(4/01
Детские полик- линики...	02
Городские боль- ницы (включая поликлинические отделения)...	03
Детские городс- кие больницы (включая полик- линические от- деления)...	04
ЦРБ и РБ...	05
Участковые боль- ницы и амбула- тории...	06
Прочие учрежде- ния...	07
Итого...	08

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Стационары (отделения, па- латы) дневного пребывания в больнице			Стационары на дому
Наименование учреждений	N стро- ки	число учреж- дений, имею- щих стацио- нары	число коек	лечилось больных	число учреж- дений, имею- щих стацио- нары	лечи- лось боль- ных
1	2	8	9	10	11	12
Поликлиники...	(4/01	Х	Х	Х
Детские полик- линики...	02	Х	Х	Х
Городские боль- ницы (включая поликлинические отделения)...	03
Детские городс- кие больницы (включая полик- линические от- деления)...	04
ЦРБ и РБ...	05
Участковые боль- ницы и амбула- тории...	06
Прочие учрежде- ния...	07
Итого...	08

     (3/0900)           Самостоятельные амбулаторно-поликлинические

                        учреждения, кроме стоматологических поликлиник

Наименование учреждений	N стро- ки	Число учрежде- ний на 31.12. 199__г.	Число посещений вра- чей, включая профи- лактические (без по- сещений к зубным врачам), тыс.посеще- ний		Число должнос- тей врачей (без зубных)
Наименование учреждений	N стро- ки	Число учрежде- ний на 31.12. 199__г.	в поликли- нике	на дому *)	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7
Поликлиники...	(4/01
в том числе полик- линики для меди- цинского обслужи- вания студентов высших и учащихся средних специаль- ных учебных заве- дений...	02
Амбулатории...	03
в том числе распо- ложенные в сельс- ких поселениях...	04
Детские поликли- ники...	05
Хозрасчетные по- ликлиники, амбу- латории...	06
в том числе нарко- логические амбула- тории...	07
Медицинские диаг- ностические центры	08
Консультативно - диагностические центры для детей..	09
Центры по профи- лактике и борьбе со СПИД...	10
Центры планирова- ния семьи и репро- дукции...	11
Прочие учреждения	12
Итого...	13
в том числе в сельской местности	14

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Число физических лиц врачей основных работников на за- нятых должностях в целом по учреждению		Число должностей среднего медпер- сонала
Наименование учреждений	N стро- ки	всего	из них работают неполный день	штатных	занятых
1	2	8	9	10	11
Поликлиники...	(4/01
в том числе полик- линики для меди- цинского обслужи- вания студентов высших и учащихся средних специаль- ных учебных заве- дений...	02
Амбулатории...	03
в том числе распо- ложенные в сельс- ких поселениях...	04
Детские поликли- ники...	05
Хозрасчетные по- ликлиники, амбу- латории...	06
в том числе нарко- логические амбула- тории...	07
Медицинские диаг- ностические центры	08
Консультативно- диагностические центры для детей..	09
Центры по профи- лактике и борьбе со СПИД...	10
Центры планирова- ния семьи и репро- дукции...	11
Прочие учреждения	12
Итого...	13
в том числе в сельской местности	14

*) Включая неотложную помощь, оказываемую персоналом амбулаторнополиклинических учреждений помимо станции скорой медицинской помощи.

     (3/1110)      Коечный фонд лечебно-профилактических учреждений

Специализация коек	N стро- ки	Число коек			Поступило больных		Выпи- сано боль- ных	У м е р л о	Прове- дено всеми боль- ными койко- дней, тыс.
Специализация коек	N стро- ки	на 31. 12. 199_г.	в том числе в сельс- кой мест- ности	сред- него- довых	всего	в том числе детей	Выпи- сано боль- ных	У м е р л о	Прове- дено всеми боль- ными койко- дней, тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Общие...	(4/01
Терапевтические..	02
Кардиологические.	03
Кардиоревматоло- гические для де- тей...	04
Гастроэнтерологи- ческие: для взрослых...	05
для детей...	06
Аллергологические для взрослых...	07
для детей...	08
Восстановительно- го лечения: для взрослых...	09
для детей...	10
Эндокринологичес- кие: для взрослых...	11
для детей...	12
Инфекционные: для взрослых...	13
для детей...	14
Гематологические: для взрослых...	15
для детей...	16
Нефрологические: для взрослых...	17
для детей...	18
Хирургические: для взрослых...	19
для детей...	20
Нейрохирургичес- кие: для взрослых...	21
для детей...	22
Торакальной хи- рургии: для взрослых...	23
для детей...	24
Кардиохирургичес- кие...	25
Сосудистой хирур- гии...	26
Травмотологичес- кие: для взрослых...	27
для детей...	28
Ожоговые...	29
Ортопедические: для взрослых...	30
для детей...	31
Урологические: для взрослых...	32
для детей...	33
Стоматологические для взрослых...	34
для детей...	35
Онкологические: для взрослых...	36
для детей...	37
Для беременных и рожениц (кроме патологии береме- нности) - всего.	38
Патологии бере- менности...	39
Гинекологические (кроме коек для производства абортов)...	40
Для производства абортов...	41
Туберкулезные для взрослых - всего.	42
в том числе: для больных кост- но-суставным ту- беркулезом...	43
для принудитель- ного лечения больных алкого- лизмом...	44
Туберкулезные для детей - всего...	45
в том числе: для больных кост- но-суставным ту- беркулезом...	46
Неврологические: для взрослых...	47
для детей...	48
Психиатрические (психоневрологи- ческие): для взрослых...	49
для детей...	50
Психосоматичес- кие...	51
Наркологические..	52
из них: для привлекаемых к труду на пром- предприятиях, строительстве, сельском хозяйст- ве...	53
для принудитель- ного лечения больных с тяже- лыми сопутствую- щими заболевани- ями...	54
Офтальмологичес- кие: для взрослых...	55
для детей...	56
Отоларингологи- ческие: для взрослых...	57
для детей...	58
Дермато-вене- рологические: для взрослых...	59
для детей...	60
Радиологические и рентгенологичес- кие:	61
Педиатрические (соматические) - всего...	62
в том числе: для недоношенных и новорожденных..	63
для грудных детей	64
Проктологические.	65
Ревматологические для взрослых...	66
для детей...	67
Гнойно-хирурги- ческие: для взрослых...	68
для детей...	69
Пульмонологичес- кие: для взрослых...	70
для детей...	71
Сестринского ухода...	72
Прочие: для взрослых...	73
для детей...	74
Всего коек...	75

     (3/1112) Из  общего  числа  коек  хозрасчетные  койки  (отделения) в

бюджетных учреждениях (4/1 __________).

     (3/1200)                Здравпункты

	N строки	Врачебные	Фельдшерские
1	2	3	4
Всего...	(4/01

     (3/1500) Общее число врачебных посещений, включая профилактические

              и посещения к зубным врачам, тыс. посещений

	N строки	Общее число посещений врачей
	N строки	на амбулаторно- поликлиническом приеме	на дому
1	2	3	4
Всего...	(4/01

     (3/1600)           Фельдшерская помощь

Наименование показателей	N строки	Фельдшерско- акушерские пункты	Колхозные родильные дома
1	2	3	4
Число учреждений...	(4/01
Число посещений, (тыс. посещений)...	02
Число фактически развернутых коек на 31.12.199__г...	03

     (3/1800)           Стоматологическое обслуживание

Наименование учреждений	N строки	Число учреждений	В том числе в сельской местности	Число посещений, (тыс.)
1	2	3	4	5
Стоматологические поликлиники (для взрослых)...	(4/01
Детские стоматологические по- ликлиники...	02
Стоматологические поликлиники ВУЗов и НИИ...	03		Х
Хозрасчетные стоматологические поликлиники...	04
Лечебно-профилактические уч- реждения, имеющие стоматологи- ческие отделения (кабинеты)...	05
Учреждения (бюджетные и хоз- расчетные), имеющие хозрасчет- ные стоматологические отделе- ния (кабинеты)...	06
Итого...	07
Зубопротезирование Хозрасчетные (бюджетные) зубо- протезные отделения и отделе- ния (кабинеты) в составе ле- чебно-профилактических уч- реждений...	08			Х

        Наличие в лечебно-профилактических учреждениях (бюджетных и

        хозрасчетных) вспомогательных отделений (кабинетов)

                                            Единица измерения - единица

	N стро- ки	Оснащенность по типам учреждений
		В с е г о	В том числе
		В с е г о	больницы (строка 28, табл.1 без детских больниц и роддомов, психиатри- ческих и наркологи- ческих больниц) - всего	больницы сельских районов, располож. в город- ских и сельских поселени- ях (цент- ральные и районные)	учас- тко- вые боль- ницы	детские област- ные, краевые, респуб- ликан- ские больницы	детские больни- цы - всего (без област- ных) стр.04, 09,11, т.100
1	2	3	4	5	6	7	8
Число учреждений - всего...	(4/01
имеющих: рентгенологические отделения (кабине- ты)...	02
флюорографические отделения (кабине- ты)...	03
радиологические отделения (кабине- ты лучевой тера- пии)...	04				Х
лаборатории радио- изотопной диагнос- тики...	05				Х
кабинеты электро- кардиографии и функциональной диагностики...	06
клинико-диагнос- тические лаборато- рии...	07
бактериологические лаборатории...	08				Х
серологические ла- боратории...	09				Х
биохимические ла- боратории...	10				Х
цитологические ла- боратории...	11				Х
патологоанатоми- ческие отделения..	12				Х
физиотерапевти- ческие отделения (кабинеты)...	13
молочные кухни...	14				Х
аптеки...	15				Х
кабинеты иглореф- лексотерапии...	16
эндоскопические отделения (каби- неты)...	17
отделения гемодиа- лиза...	18				Х
отделения гемо- сорбции...	19				Х
дистанционно- диагностические кабинеты...	20
пункты (отделения) медицинской помощи на дому: взрослому населе- нию...	21				Х
детскому населению	22				Х
поликлиники кон- сультативно- диагностической помощи...	23				Х
ультразвуковой диагностики...	24
гипербарической оксигинации...	25				Х
Информационно- вычислительный центр, отдел АСУ..	26

Продолжение

	N стро- ки	Оснащенность по типам учреждений
		В том числе
		род- дома	психиатри- ческие, психоневро- логические и нарколо- гические больницы	амбулатор- но-поликли- нические учреждения (самостоя- тельные)	диаг- ности- ческие центры	проти- воту- берку- лезные диспан- серы
1	2	9	10	11	12	13
Число учреждений - всего...	(4/01
имеющих: рентгенологические отделения (кабине- ты)...	02
флюорографические отделения (кабине- ты)...	03
радиологические отделения (кабине- ты лучевой тера- пии)...	04	Х	Х			Х
лаборатории радио- изотопной диагнос- тики...	05	Х	Х
кабинеты электро- кардиографии и функциональной диагностики...	06
клинико-диагнос- тические лаборато- рии...	07
бактериологические лаборатории...	08
серологические ла- боратории...	09
биохимические ла- боратории...	10
цитологические ла- боратории...	11
патологоанатоми- ческие отделения..	12		Х
физиотерапевти- ческие отделения (кабинеты)...	13
молочные кухни...	14		Х		Х
аптеки...	15
кабинеты иглореф- лексотерапии...	16
эндоскопические отделения (каби- неты)...	17
отделения гемодиа- лиза...	18	Х	Х	Х		Х
отделения гемо- сорбции...	19	Х	Х	Х		Х
дистанционно- диагностические кабинеты...	20		Х
пункты (отделения) медицинской помощи на дому: взрослому населе- нию...	21
детскому населению	22
поликлиники кон- сультативно- диагностической помощи...	23	Х
ультразвуковой диагностики...	24
гипербарической оксигинации...	25
Информационно- вычислительный центр, отдел АСУ..	26

Продолжение

	N стро- ки	Оснащенность по типам учреждений
		В том числе:
		онко- логи- чес- кие дис- пан- серы	кожно - венеро- логиче- ские диспан- серы	врачеб- но-физ- куль- турные диспан- серы	санатории туберку- лезные для взрослых (круглого- довые и се- зонные без профилакто- риев)	санатории туберку- лезные для детей (круглого- довые и се- зонные без профилакто- риев)
1	2	14	15	16	17	18
Число учреждений - всего...	(4/01
имеющих: рентгенологические отделения (кабине- ты)...	02
флюорографические отделения (кабине- ты)...	03
радиологические отделения (кабине- ты лучевой тера- пии)...	04			Х	Х	Х
лаборатории радио- изотопной диагнос- тики...	05			Х	Х	Х
кабинеты электро- кардиографии и функциональной диагностики...	06
клинико-диагнос- тические лаборато- рии...	07
бактериологические лаборатории...	08
серологические ла- боратории...	09
биохимические ла- боратории...	10
цитологические ла- боратории...	11
патологоанатоми- ческие отделения..	12			Х	Х	Х
физиотерапевти- ческие отделения (кабинеты)...	13
молочные кухни...	14	Х	Х	Х	Х	Х
аптеки...	15
кабинеты иглореф- лексотерапии...	16
эндоскопические отделения (каби- неты)...	17			Х
отделения гемодиа- лиза...	18		Х	Х	Х	Х
отделения гемо- сорбции...	19				Х	Х
дистанционно- диагностические кабинеты...	20			Х	Х	Х
пункты (отделения) медицинской помощи на дому: взрослому населе- нию...	21			Х	Х	Х
детскому населению	22
поликлиники кон- сультативно- диагностической помощи...	23			Х	Х	Х
ультразвуковой диагностики...	24
гипербарической оксигинации...	25
Информационно- вычислительный центр, отдел АСУ..	26

     (3/1710)      Состояние зданий лечебно-профилактических

                   учреждений

Наименование учреждений	N стро- ки	Число учреж- дений	в них зданий, всего	из них:
Наименование учреждений	N стро- ки	Число учреж- дений	в них зданий, всего	находятся в аварий- ном состо- янии, тре- буют сноса	требуют реконст- рукции	требуют капиталь- ного ре- монта
1	2	3	4	5	6	7
Больничные учреж- дения...	(4/01
Поликлиники, вход- ящие в состав бол- ьничных учреждений	02
Самостоятельные амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	03

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	из них:					Площадь больнич- ных па- лат в стацио- нарах (кв.м)
		имеют виды благоустройства
		водо- про- вод	горячее водос- набжение	централь- ное отоп- ление	кана- лиза- цию	теле- фонную связь
1	2	8	9	10	11	12	13
Больничные учреж- дения...	(4/01
Поликлиники, вход- ящие в состав бол- ьничных учреждений	02						Х
Самостоятельные амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	03						Х

     (3/1900)           Прочие учреждения здравоохранения

Наименование учреждений	N строки	Число учреждений на 31.12.199__г.
1	2	3
Центры медицинской профилактики...	(4/01
Бюро судебно-медицинской экспертизы...	02
Паталогоанатомические бюро...	03
Центры экстренной медицинской помощи..	04

     (3/2000)           Детские ясли, ясли-сады

Наименование учреждений	N стро- ки	На 31.12.199__г.
Наименование учреждений	N стро- ки	число учреждений	число мест	число детей
1	2	3	4	5
Детские ясли...	(4/01
Ясли-сады...	02

     (3/2401)                Дома ребенка

N строки	Число учреждений (ед.)	В них
N строки	Число учреждений (ед.)	количество мест на 31.12.199__г.	число детей на 31.12.199__г.
1	2	3	4
(4/01

     (3/3100)           Санаторно-курортные учреждения

Наименование учреждений	N стро- ки	Учреждения круглогодового функционирования
		число учреж- дений	число фактически развернутых коек		поступило больных за год	проведено койко- дней за год, тыс.
		число учреж- дений	кругло- годовых	в месяц максим. разверты- вания	поступило больных за год	проведено койко- дней за год, тыс.
1	2	3	4	5	6	7
Санатории 1. Бюджетные Всего...	(4/01
а) санатории для взрослых - всего...	02
в том числе для больных туберкуле- зом...	03
из них костным ту- беркулезом 1)...	04
б) санатории для детей - всего...	05
в том числе: для больных тубер- кулезом...	06
из них костным ту- беркулезом 1)...	07
с заболеваниями ор- ганов дыхания...	08
с заболеваниями ор- ганов пищеварения...	09
с заболеваниями опорно-двигательной системы...	10
с заболеваниями нервной системы и ДЦП...	11
с заболеваниями мо- чевых органов...	12
2. Хозрасчетные Всего...	13
а) санатории для взрослых...	14
б) санатории для детей...	15
Кроме того: Дома отдыха и пан- сионаты...	16
Санатории для роди- телей с детьми...	17

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Учреждения сезонного функционирования
Наименование учреждений	N стро- ки	число учреж- дений	число фактически развернутых коек в месяц максим. развертывания	поступило больных за год	проведено койко- дней за год, тыс.
1	2	8	9	10	11
Санатории 1. Бюджетные Всего...	(4/01
а) санатории для взрослых - всего...	02
в том числе для больных туберкуле- зом...	03
из них костным ту- беркулезом 1)...	04
б) санатории для детей - всего...	05
в том числе: для больных тубер- кулезом...	06
из них костным ту- беркулезом 1)...	07
с заболеваниями ор- ганов дыхания...	08
с заболеваниями ор- ганов пищеварения..	09
с заболеваниями опорно-двигатель- ной системы...	10
с заболеваниями нервной системы и ДЦП...	11
с заболеваниями мо- чевых органов...	12
2. Хозрасчетные Всего...	13
а) санатории для взрослых...	14
б) санатории для детей...	15
Кроме того: Дома отдыха и пан- сионаты...	16
Санатории для роди- телей с детьми...	17

1) Включаются также отделения для больных костным туберкулезом в общих туберкулезных санаториях, которые показываются знаменателем без числа учреждений.

     (3/3210) Врачебные должности в лечебно-профилактических

                               учреждениях

Наименование должностей	N стро- ки	Лечебно-профилакти- ческие учреждения		Число физических лиц врачей основ- ных работников на занятых должнос- тях в целом по учреждению		В том числе врачеб- ные должно- сти центра- льных район- ных бо- льниц сельс- ких ра- йонов
		врачебные должности
		в целом по уч- режде- нию	в том числе в поликли- нике (амбу- латории), диспансере, консульта- ции	всего	из них ра- ботают не- полный день
1	2	3	4	5	6	7
Всего должностей врачей (без зубных) штатные...	(4/01		Х	Х	Х
занятые...	02		Х	Х	Х
В том числе долж- ности: А. В лечебно-про- филактических уч- реждениях, состав- ляющих отраслевой отчет по ф. 30 штатные...	03			Х	Х
занятые...	04
из числа занятых должностей: руководители учреж- дений и их замести- тели...	05
терапевты - всего..	06
из них участковые участков: городских...	07
приписных...	08
цеховых...	09
терапевты подрост- ковых кабинетов...	10
пульмонологи...	11
ревматологи...	12
кардиологи...	13
гастроэнтерологи...	14
диетологи...	15
нефрологи...	16
эндокринологи...	17
диабетологи...	18
аллергологи- иммунологи...	19
гематологи...	20
инфекционисты...	21
физиотерапевты...	22
врачи по лечебной физкультуре...	23
врачи по контролю за занимающимися физической культу- рой и спортом...	24
врачи кабинетов функциональной диа- гностики и электро- кардиографии...	25
хирурги... сердечно-сосудистой	26
хирургии...	27
торакальной хирур- гии...	28
проктологи...	29
травматологи и ор- топеды...	30
урологи...	31
нейрохирурги...	32
анастезиологи- реаниматологи...	33
эндоскописты...	34
онкологи...	35
радиологи...	36
стоматологи...	37
акушеры-гинекологи	38
в том числе акушеры гинекологи цеховых участков...	39
педиатры - всего...	40
из них участковые участков: городских...	41
приписных...	42
неонатологи...	43
офтальмологи...	44
отоларингологи...	45
фтизиатры...	46
невропатологи...	47
психиатры, психо- неврологи...	48
наркологи...	49
психотерапевты...	50
сексопатологи...	51
судебно-психиат- рические эксперты..	52
дермато-венерологи	53
патологоанатомы...	54
бактериологи...	55
токсикологи...	56
лаборанты...	57
в том числе лабо- ранты-генетики...	58
генетики...	59
ультразвуковой диагностики...	60
рентгенологи...	61
гериатры...	62
приемного покоя...	63
профпатологи...	64
общей практики (семейные)...	65
статистики...	66
методисты...	67
интерны...	68
стажеры...	69
прочие...	70
Б. В прочих лечеб- но-профилактических учреждениях, пре- дусмотренных номен- клатурой: штатные...	71		Х	Х	Х
занятые...	72		Х	Х	Х

     (3/3300)     Штатные и занятые должности по типам

                       учреждений здравоохранения

Наименование учреждений	N стро- ки	Всего долж- ностей		Должностей вра- чей (без зубных)		Число физических лиц врачей осно- вных работников на занятых долж- ностях в целом по учреждению
Наименование учреждений	N стро- ки	штат- ных	заня- тых	штатных	занятых	все- го	из них ра- ботают не- полный день
1	2	3	4	5	6	7	8
А. Бюджетные Больничные учрежде- ния, лепрозории и родильные дома (кроме психиатри- ческих, психоневро- логических, нарко- логических и хозра- счетных больниц)...	(4/01
Станции скорой ме- дицинской помощи самостоятельные...	02
Станции скорой ме- дицинской помощи, входящие в состав других учреждений..	03
Станции переливания крови...	04
Стоматологические поликлиники...	05
Психиатрические, психоневрологичес- кие больницы...	06
Диспансеры...	07
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	08
Ясли, ясли-сады (состоящие на бюд- жете органов здра- воохранения)...	09
Дома ребенка...	10
Паталогоанатоми- ческие бюро...	11
Центры медицинской профилактики...	12
Диагностические центры...	13
Центры экстренной медицинской помощи.	14
Санатории круглого- довые и сезонные...	15
Дома отдыха и пан- сионаты...	16
Дома сестринского ухода...	17			Х	Х	Х	Х
Бюро судебно-ме- дицинской эксперти- зы...	18
Прочие учреждения здравоохранения (бюро медстатистики и другие) - пере- числить...	19
Итого по бюджетным учреждениям...	20
Кроме того, число должностей в бюд- жетных учреждениях - на хозрасчете и спецсредствах...	21
Б. Хозрасчетные Больничные учреж- дения...	22
Диспансеры...	23
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	24
Стоматологические поликлиники...	25
Санатории круглого- довые...	26
Дома отдыха и пан- сионаты...	27
Прочие учреждения здравоохранения - перечислить...	28
Итого по хозрасчет- ным учреждениям...	29
Всего должностей (стр.18+19+27)...	30
в том числе в уч- реждениях сельской местности...	31

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Должностей спе- циалистов с высшим немеди- цинским образованием		Должностей зубных врачей		Должностей среднего медперсонала
Наименование учреждений	N стро- ки	штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	заня- тых
1	2	9	10	11	12	13	14
А. Бюджетные Больничные учрежде- ния, лепрозории и родильные дома (кроме психиатри- ческих, психоневро- логических, нарко- логических и хозра- счетных больниц)...	(4/01
Станции скорой ме- дицинской помощи самостоятельные...	02
Станции скорой ме- дицинской помощи, входящие в состав других учреждений..	03
Станции переливания крови...	04
Стоматологические поликлиники...	05
Психиатрические, психоневрологичес- кие больницы...	06
Диспансеры...	07
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	08
Ясли, ясли-сады (состоящие на бюд- жете органов здра- воохранения)...	09			Х	Х
Дома ребенка...	10			Х	Х
Паталогоанатоми- ческие бюро...	11			Х	Х
Центры медицинской профилактики...	12
Диагностические центры...	13
Центры экстренной медицинской помощи.	14
Санатории круглого- довые и сезонные...	15
Дома отдыха и пан- сионаты...	16
Дома сестринского ухода...	17
Бюро судебно-ме- дицинской эксперти- зы...	18			Х	Х
Прочие учреждения здравоохранения (бюро медстатистики и другие) - пере- числить...	19
Итого по бюджетным учреждениям...	20
Кроме того, число должностей в бюд- жетных учреждениях - на хозрасчете и спецсредствах...	21
Б. Хозрасчетные Больничные учреж- дения...	22
Диспансеры...	23
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	24
Стоматологические поликлиники...	25
Санатории круглого- довые...	26
Дома отдыха и пан- сионаты...	27
Прочие учреждения здравоохранения - перечислить...	28
Итого по хозрасчет- ным учреждениям...	29
Всего должностей (стр.18+19+27)...	30
в том числе в уч- реждениях сельской местности...	31

Продолжение

Наименование учреждений	N стро- ки	Должностей фармацевтов (провизоров)		Должностей младшего медперсонала		Должностей прочего персонала
Наименование учреждений	N стро- ки	штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	заня- тых
1	2	15	16	17	18	19	20
А. Бюджетные Больничные учрежде- ния, лепрозории и родильные дома (кроме психиатри- ческих, психоневро- логических, нарко- логических и хозра- счетных больниц)...	(4/01
Станции скорой ме- дицинской помощи самостоятельные...	02	Х	Х
Станции скорой ме- дицинской помощи, входящие в состав других учреждений..	03	Х	Х
Станции переливания крови...	04
Стоматологические поликлиники...	05
Психиатрические, психоневрологичес- кие больницы...	06
Диспансеры...	07
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	08
Ясли, ясли-сады (состоящие на бюд- жете органов здра- воохранения)...	09	Х	Х
Дома ребенка...	10	Х	Х
Паталогоанатоми- ческие бюро...	11	Х	Х
Центры медицинской профилактики...	12
Диагностические центры...	13
Центры экстренной медицинской помощи.	14
Санатории круглого- довые и сезонные...	15
Дома отдыха и пан- сионаты...	16
Дома сестринского ухода...	17	Х	Х
Бюро судебно-ме- дицинской эксперти- зы...	18	Х	Х
Прочие учреждения здравоохранения (бюро медстатистики и другие) - пере- числить...	19	Х	Х
Итого по бюджетным учреждениям...	20
Кроме того, число должностей в бюд- жетных учреждениях - на хозрасчете и спецсредствах...	21
Б. Хозрасчетные Больничные учреж- дения...	22
Диспансеры...	23
Амбулаторно-по- ликлинические уч- реждения...	24
Стоматологические поликлиники...	25	Х	Х
Санатории круглого- довые...	26
Дома отдыха и пан- сионаты...	27
Прочие учреждения здравоохранения - перечислить...	28	Х	Х
Итого по хозрасчет- ным учреждениям...	29
Всего должностей (стр.18+19+27)...	30
в том числе в уч- реждениях сельской местности...	31

     (3/3402)

-------------------------------------------------------------------------

          Число должностей, занятых врачами, в аппаратах органов

          управления, научно-исследовательских учреждениях и

          учреждениях по подготовке кадров

N стро- ки	в аппарате Минздрав- медпрома Российской Федерации	в аппаратах органов управ- ления респуб- лик (в составе Российской Фе- дерации), кра- ев, областей, округов, цент- ральных бассей- новых больниц	в аппаратах городских и городских районных здравотделов (управлений)	в аппаратах районных здравотделов сельских районов
1	2	3	4	5
(4/01

Продолжение

Число должностей, занятых врачами, в аппаратах органов управления, научно-исследовательских учреждениях и учреждениях по подготовке кадров
N стро- ки	в медицинских институтах и институтах усовершенство- вания врачей	в средних медицинских и фармацевтичес- ких училищах	в научно-ис- следовательских учреждениях	в информа- ционно-вы- числительных центрах
1	6	7	8	9
(4/01

(3/3403)

N строки	Всего должностей, занятых врачами во всех учреждениях (ед.)
1	2
(4/01

     (3/3600)      Медико-санитарные части

Наименование показателей	N строки	Всего
1	2	3
Число медсанчастей...	(4/01
в том числе обслуживающих исключительно работников промпредприятий, строительных организаций, транспорта и связи...	02
Число МСЧ - (больниц с поликлиниками)...	03
Число МСЧ - (поликлиник)...	04
Число фактически развернутых коек во всех месанчастях, имеющих стационары...	05
Число врачебных должностей во всех МСЧ: штатных...	06
занятых...	07

     (3/3650)      Плановая мощность амбулаторно-поликлинических

                   учреждений (самостоятельных и входящих), диспансерных

                   отделений, женских консультаций *)

Наименование показателей	N стро- ки	Поликлиники областных, краевых, республи- канских больниц	Городские поликлиники, амбулатории самостоя- тельные и объеди- ненные с больницами	Поликлиники		Амбулато- рии сель- ских по- селений и амбулато- рии учас- тковых больниц
Наименование показателей	N стро- ки	Поликлиники областных, краевых, республи- канских больниц		ЦБР	районных больниц
1	2	3	4	5	6	7
Всего учреждений (ед.)...	(4/01
Суммарная мощ- ность всех учреж- дений в смену (посещений в сме- ну)...	02

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Детские го- родские по- ликлиники самостоя- тельные и объединен- ные с дет- скими больницами	Стоматоло- гические поликлини- ки для взрослых	Стоматоло- гические поликлини- ки для детей	Хозрас- четные учреж- дения	Про- чие
1	2	8	9	10	11	12
Всего учреждений (ед.)...	(4/01
Суммарная мощ- ность всех учреж- дений в смену (посещений в сме- ну)...	02

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Диспансеры
Наименование показателей	N стро- ки	противо- туберку- лезные	кожно-ве- нероло- гические	онколо- гичес- кие	психо- невроло- гические	кардиоло- гические
1	2	13	14	15	16	17
Всего учреждений (ед.)...	(4/01
Суммарная мощ- ность всех учреж- дений в смену (посещений в сме- ну)...	02

Продолжение

Наименование показателей	N стро- ки	Диспансеры			Женские консульта- ции самос- тоятельные и объеди- ненные с роддомами	И т о г о	в т.ч. учрежде- ний, располо- женных в сельской местности
Наименование показателей	N стро- ки	врачебно- физкуль- турные	нарколо- гические	про- чие		И т о г о	в т.ч. учрежде- ний, располо- женных в сельской местности
1	2	18	19	20	21	22	23
Всего учреждений (ед.)...	(4/01
Суммарная мощ- ность всех учреж- дений в смену (посещений в сме- ну)...	02

*) Расчетный плановый показатель, утвержденный органом здравоохранения и исчисляемый путем деления площади, занимаемой амбулаторно-поликлиническим учреждением, на нормативный показатель площади. Показатель не зависит от фактического числа посещений и штатных врачебных должностей.

     (3/3700)           Учреждения здравоохранения сельского

                        административного района

Наименование показателей	N строки	Всего
1	2	3
Число сельских административных районов...	(4/01
Участковые больницы, в которых на конец года ни одна штатная врачебная должность не замещена врачом...	02
Самостоятельные амбулатории, расположенные в сельских поселениях, в которых на конец года ни одна штатная врачебная должность не замещена врачом...	03

     Справочно:

Kоды единиц измерения по СОЕИ:

единица - 0642; тысяча единиц - 0643;

человек - 0792; тысяча человек - 0793;

койка - 0669; тысяча коек - 0941;

посещений в смену - 0225; тыс. посещений в смену - 1005

     "____" ______________ 19__г.                Руководитель

     ____________________________                (Ф.И.О., должность)

     фамилия, N телефона исполнителя

     0609389  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы документа по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609389		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

    /-------------------------------------------------------------------\

    | Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения,     |

    | функционирующего в системе обязательного медицинского страхования |

    \-------------------------------------------------------------------/

Представляют:

Сроки
представления

Лечебно-профилактические учрежде-
ния всех министерств и ведомств, функ-
ционирующие в системе обязательного
медицинского страхования:
- органу управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга;
- исполнительной дирекции территориа-
льного фонда;
- страховой медицинской организации
или филиалу территориального фонда,
выполняющего функции страховщика
Органы управления здравоохранением
республики (в составе Российской Феде-
рации), края, области, автономного ок-
руга:
- статистическому органу республики (в
составе Российской Федерации), края,
области, автономного округа
- Минздравмедпрому России
Минздравмедпром России сводный от-
чет по России и в разрезе территорий:
- Госкомстату России
- Исполнительной дирекции Федерального
фонда обязательного медицинского стра-
хования в целом по России

10 числа сле-
дующего за
отчетным пе-
риодом месяца
20 января
следующего за
отчетным года

в установлен-
ные последним
сроки

25 мая

25 мая

0609389
1	2	3	4	5
формы документа по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	территории по СОАТО	министерства (ведомства), органа управле- ния по СООГУ	контрольной суммы (гр.1- 4)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

Раздел I. Деятельность стационара, функционирующего в системе
обязательного медицинского страхования

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Число учреж- дений (еди- ниц)	Число средне- годовых коек (койка)	Госпита- лизиро- вано больных (человек)	Число проле- ченных больных (человек)	Прове- дено всеми больными койко- дней
1	2	3	4	5	6	7
по смете расходов...	01
по средней стоимости пролеченного больного	02
по законченному слу- чаю...	03
за число койко-дней	04
Итого...	05

Продолжение

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Сумма расходов учрежде- ния (млн. руб.)	Сумма средств по предъявлен- ным счетам страховым ор- ганизациям (млн.руб.)	Фактически полу- ченные средства от страховых орга- низаций (млн.руб.)
1	2	8	9	10
по смете расходов...	01
по средней стоимости пролеченного больного	02
по законченному слу- чаю...	03
за число койко-дней	04
Итого...	05

Раздел II. Деятельность амбулаторно-поликлинического учреждения
(кроме стоматологического), функционирующего в системе
обязательного медицинского страхования

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Число учреж- дений (единиц)		Число прикреп- ленных жителей (человек)	Число посеще- ний врачей (единиц)	Количест- во услуг (тыс. единиц)
Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	само- стоя- тель- ные	входящие в другие учрежде- ния	Число прикреп- ленных жителей (человек)	Число посеще- ний врачей (единиц)	Количест- во услуг (тыс. единиц)
1	2	3	4	5	6	7
по смете расходов...	01
по среднедушевому нормативу...	02
за отдельные услуги	03
по законченному слу- чаю...	04
комбинированные...	05
Итого...	06

Продолжение

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Число проле- ченных больных (человек)	Сумма расходов учрежде- ния (млн. руб.)	Сумма средств по предъявлен- ным счетам страховым организаци- ям (млн.руб.)	Фактически полученные средства от страхо- вых орга- низаций (млн.руб.)
1	2	8	9	10	11
по смете расходов...	01
по среднедушевому нормативу...	02
за отдельные услуги	03
по законченному слу- чаю...	04
комбинированные...	05
Итого...	06

Раздел III. Деятельность стоматологической поликлиники (отделения,
кабинета в составе ЛПУ), функционирующего в системе
обязательного медицинского страхования

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Число учреж- дений (единиц)		Число прикреп- ленных жителей (человек)	Число посеще- ний врачей (единиц)	Количест- во услуг (тыс. единиц)
Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	само- стоя- тель- ные	входящие в другие учрежде- ния	Число прикреп- ленных жителей (человек)	Число посеще- ний врачей (единиц)	Количест- во услуг (тыс. единиц)
1	2	3	4	5	6	7
по смете расходов...	01
по среднедушевому нормативу...	02
за отдельные услуги	03
по законченному слу- чаю...	04
комбинированные...	05
Итого...	06

Продолжение

Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	Число проле- ченных больных (чел.)		Сумма расхо- дов учреж- дений (млн. руб.)	Сумма средств по предъяв- ленным счетам страховым организа- циям (млн. руб.)	Фактически полученные средства от страхо- вых орга- низаций (млн.руб.)
Вид оплаты медицинской помощи	N стро- ки	всего	из них по про- филакти- ческим осмотрам	Сумма расхо- дов учреж- дений (млн. руб.)
1	2	8	9	10	11	12
по смете расходов...	01
по среднедушевому нормативу...	02
за отдельные услуги	03
по законченному слу- чаю...	04
комбинированные...	05
Итого...	06

     Коды единиц измерения по СОЕИ:

человек     - 0792

койка       - 0669

единиц      - 0642

посещений   - 0225

тыс. единиц - 0643

млн. рублей - 0373

     "____" ______________ 19__г.                Руководитель

     ____________________________                (Ф.И.О., должность)

     фамилия и N телефона исполнителя            Главный бухгалтер

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 25 июля 1996 г. N 82 настоящая форма сохранена без изменений

Настоящая форма вводится в действие с отчета за январь 1996 г.

     0609372  /---------------------------------------------------------\

              |  Федеральное государственное статистическое наблюдение  |

              |---------------------------------------------------------|

              | Конфиденциальность гарантируется получателем информации |

              \---------------------------------------------------------/

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609372		Почтовый адрес

 ------------------------------------------------------------------------

     Х                                    линия отрыва

                 /------------------------------------------------------\

                 | Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях |

                 |          за _____________ месяц 199___г.             |

                 \------------------------------------------------------/

/----------------------------------------------------\

|      Представляют:                   |   Сроки     |      Форма N 1

|                                      |представления|     Утверждена

|--------------------------------------+-------------|     постановлением

|центры госсанэпиднадзора в республиках|             |     Госкомстата

|краях, областях, автономном округе    |             |     России от

|г.г.Москва и Санкт-Петербурге:        |             |     31.07.95 N 110

|- Госкомсанэпиднадзору России;        |             |

|- статистическому органу республики,  |15 числа     |     Почтовая

|края, области, автономному округу     |после отчет- |    (телетайпная,

|г.г.Москвы и Санкт-Петербурга;        |ного периода |    телеграфная) -

|- органам управления здравоохранением |15 числа     |     месячная

|республики, края, области, автономно- |после отчет- |

|го округа г.г.Москвы и Санкт-Петер-   |ного периода |

|бурга;                                |             |

|- Госкомсанэпиднадзор России в целом  |             |

|по России и в разрезе территорий:     |             |

|                                      |20 числа     |

|- Госкомстату России;                 |после отчет- |

|- Минздравмедпрому России             |ного периода |

\----------------------------------------------------/

0609372
1	2	3	4	5	6
формы докумен- та по ОКУД	отчитывающей- ся организа- ции по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида дея- тельности по ОКДП	территории по СОАТО	контрольной суммы (гр. 1-5)
Коды проставляет отчитывающаяся организация

(человек, код по СОЕИ - 0792)

Наименование заболеваний	N строки	Шифр по МКБ IX пере- смотра	Зарегистрировано заболеваний
Наименование заболеваний	N строки	Шифр по МКБ IX пере- смотра	всего	в том числе у детей до 14 лет включи- тельно
1	2	3	4	5
Брюшной тиф	01	002.0
Паратифы А,В,С	02	002.1- -3,9
Бактерионосители брюшного тифа, паратифов	03	V02.1 V02.3
Другие сальмонеллезные ифекции	04	003
Бактериальная дизентерия (шигеллез)	05	004
в том числе бактериологически подтвержденная - всего	06
из них вызванная: шигеллами Флекснера	07	004.1
шигеллами Зонне	08	004.3
Бактерионосители дизентерии	09	V02.3
Колиты, энтериты, гастроэнте- риты, вызванные установленными бактериальными, вирусными воз- будителями, а токже пищевые токсикоинфекции установленной этиологии - всего	10	005. 0,2,3, 4,8 008.0 1,2,4, 5,6,8 009. 0,1,3
в том числе вызванные: ротавирусами (только)	11
энтериты, вызванные иерсиниями энтероколитика	12
Острые кишечные инфекции, выз- ванные неустановленными инфек- ционными возбудителями, 1) пи- щевые токсикоинфекции неуста- новленной этиологии 2)	13	009. 005.9
Туберкулез (впервые выявлен- ный) - активные формы	14	010-018 часть
в том числе туберкулез органов дыхания	15	010 - 012,018 часть
из них бацилярные формы	16
Туляремия	17	021
Сибирская язва	18	022
Бруцеллез впервые выявленный	19	023
Листериоз	20	027.0
Псевдотуберкулез	21	027.2
Дифтерия	22	032
Бактерионосители токсигенных штаммов дифтерии	23	V02.4
Коклюш	24	033
в том числе паракоклюш, бак- териологически подтвержденный	25	033.1
Скарлатина	26	034.1
Менигококковая инфекция	27	036
в том числе генерализованные формы	28	036.1- -3
Столбняк	29	037
Сепсис у детей до 1-го месяца	30	771.8
Полиомиелит острый	31	045
Другие паралитические синдромы (острые вялые параличи и паре- зы неясной этиологии, полиоми- елитоподобные заболевания)	32	344.0 -344,5, 344.8, 344.9
Ветряная оспа	33	052
Корь	34	055
Краснуха	35	056
Клещевой весенне-летний энцефалит	36	063.0
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)	37
Геморрагические лихорадки	38	065, 078.6
в том числе с почечным синдро- мом	39
Вирусные гепатиты	40	070
в том числе: гепатит А	41	070. 0,1
гепатит В	42	070.2,3
гепатит С	43
Носители вируса гепатита В	44	V02.6
Носители вируса гепатита С	45
Бешенство	46	071
Паротит эпидемический	47	072
Орнитоз (пситтакоз)	48	073
Инфекционный мононуклеоз	49	075
Риккетсиозы	50	080-083
в том числе: эпидемический сыпной тиф	51	080
болезнь Брилла	52	081.1
клещевой сыпной тиф	53	082
лихорадка Ку	54	083.0
Малярия впервые выявленная 3)	55	084
Паразитоносители малярии	56	V02.9
Сифилис (впервые выявленный) - все формы	57	090-097
Гонорея (острая и хроническая)	58	098
Лептоспироз	59	100
Педикулез	60	132
Острые инфекции верхних дыха- тельных путей множественной или неуточненной локализации	61	465
Грипп	62	487
Цитомегаловирусная инфекция	63	771.8, 078.5
Носители вируса иммунодефицита человека	64	795.8
Синдром приобретенного иммуно- дефицита (СПИД)	65	042-044

1) Включаются колиты, энтериты, гастроэнтериты инфекционные или предположительно инфекционные, гастоэнтериты, колиты и энтериты без других указаний; не включаются кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями (001-008), неинфекционные гастроэнтериты и колиты (558), язвенные колиты (556) и т.д.

2) Включаются пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями; не включаются сальмонеллезные инфекции (003), ботулизм (005.1) и отравления, вызванные ядовитыми ягодами и грибами и т.д.

3) Включаются реинфекции и рецидивы неуточненных случаев малярии.

     "____" ______________ 19__г.                Руководитель

     ____________________________                (Ф.И.О., должность)

     фамилия, N телефона исполнителя

Постановление Госкомстата РФ от 31 июля 1995 г. N 110 "Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения по здравоохранению"

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас