Приложение к форме N 7-травматизм (1 раз в 3 года) "Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев"

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев
за 20_ г.

Представляют:

Сроки представления

Приложение к форме

N 7-травматизм

юридические лица, их обособленные подразделения (по перечню, установленному органами государственной статистики):

- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;

- органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей отрасли экономики

25 января

Утверждена
постановлением
Госкомстата России
от 21.09.2001 г. N 71

1 раз в 3 года

Наименование отчитывающейся организации _________________________

Почтовый адрес _________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код (проставляет отчитывающаяся организация)

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКДП

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

9.

0609303

Наименование показателей

N строки

Число пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом

всего

из них со смертельным исходом

1

2

3

4

Всего пострадавших (сумма строк 02 - 18; сумма строк 20-37)

01

Из них - пострадавшие по основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю Дорожно-транспортное происшествие

02

Падение пострадавшего с высоты

03

Падение, обрушения, обвалы предметов, материалов, земли и т.п.

04

Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей

05

Поражение электрическим током

06

Воздействие экстремальных температур

07

Воздействие вредных веществ

08

Воздействие ионизирующих излучений

09

Физические перегрузки

10

Повреждение в результате контакта с животными, насекомыми и пресмыкающимися

11

Утопление

12

Убийство

13

Повреждение при стихийных бедствиях

14

Прочие

15

16

17

18

Контрольная сумма*

19

Из общего числа (стр.01) - пострадавшие по причинам несчастных случаев Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования

20

Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования

21

Несовершенство технологического процесса

22

Нарушение технологического процесса

23

Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств

24

Нарушение правил дорожного движения

25

Неудовлетворительная организация производства работ

26

Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест

27

Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории

28

Недостатки в обучении безопасным приемам труда

29

Неприменение средств индивидуальной защиты

30

Неприменение средств коллективной защиты

31

Нарушение трудовой и производственной дисциплины

32

Использование рабочего не по специальности

33

Прочие

34

35

36

37

Контрольная сумма*

38