Вопрос: Каков должен быть источник средств для включения выплат работникам первичного звена (10 и 5 тысяч) в среднюю заработную плату? В форме заявки, утвержденной приказом ФФОМС, средства на включение этих выплат в среднюю зарплату не предусмотрены. Однако по действующему законодательству указанные выплаты должны включаться в среднюю зарплату, в отпускные и т.д. Говорят, что на эти цели можно использовать средства ОМС. Но тарифы и без того низкие. ("Менеджер здравоохранения", N 10, октябрь 2006 г.)

Каков должен быть источник средств для включения выплат работникам первичного звена (10 и 5 тысяч) в среднюю заработную плату? В форме заявки, утвержденной приказом ФФОМС, средства на включение этих выплат в среднюю зарплату не предусмотрены. Однако по действующему законодательству указанные выплаты должны включаться в среднюю зарплату, в отпускные и т.д. Говорят, что на эти цели можно использовать средства ОМС. Но тарифы и без того низкие.

В письме Минздравсоцразвития России от 13.06.2006 г. N 187-МЗ за подписью министра М.Ю. Зурабова сказано: "Финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования".

Учитывая, что источником финансирования медицинской помощи, оказываемой указанными категориями работников, являются средства ОМС, то источником средств на включение размера выплат в среднюю зарплату должны стать средства именно ОМС. Конечно, в бюджетах Территориальных фондов ОМС средства на эти цели не были заложены. Реальный выход в этой ситуации может быть только один - увеличение взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (эти бюджетные средства поступят в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и станут средствами ОМС). При этом необходимо будет либо увеличить тарифы на услуги участковых врачей (врачей общей практики, семейных врачей), либо подушевые нормативы (при сохранении в регионе подушевой системы финансирования), либо выделять целевое финансирование на указанные цели.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н., профессор

1 октября 2006 г.

"Менеджер здравоохранения", N 10, октябрь 2006 г.