Отчет по агентскому договору по оформленным договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Книга Савченко О.С.)

Отчет

по агентскому договору N ____ от "___"__________ 200 __ г.
по оформленным договорам обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств
с "___"____________ 200 __ г. по "___"______________ 200 __ г.

N п/п	Страхователь	N и дата выдачи страхового полиса	N спец. знака гос. образца	Страховая премия
1	2	3	4	5
Итого

Агентское вознаграждение		Итого к уплате в страховую органи- зацию	ФИО лица, ответственного за офор- мление БСО
%	Рубли
6	7	8	9