Особые случаи наступления нетрудоспособности (И. Чвыков, "Экономико-правовой бюллетень", N 11, ноябрь 2006 г.)

Особые случаи наступления нетрудоспособности

Работник заболел в отпуске

Временная нетрудоспособность может наступить в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком, учебного отпуска и в период временной приостановки работы предприятия. За эти периоды пособие не выплачивается.

Если нетрудоспособность продолжилась и после окончания отпусков (без сохранения зарплаты, по уходу за ребенком или учебного), то пособие выдается с того дня, когда работник должен был приступить к работе (пункты 18 и 25 Положения об обеспечении пособиями).

Не выплачивается пособие и при заболевании ребенка, когда его мать фактически не работала, например, находилась в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, отпуске без сохранения содержания, в выходные или праздничные дни и др.

А вот при наступлении нетрудоспособности в период основного или дополнительного оплачиваемого отпуска выплата пособия производится за все рабочие дни, приходящиеся на период нетрудоспособности.

Это предусмотрено п. 15 Положения об обеспечении пособиями.

В этом случае отпуск продлевается на количество календарных дней нетрудоспособности, подтвержденное листком нетрудоспособности или переносится на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника (ст. 124 ТК РФ в редакции, вступившей в силу с 6 октября 2006 г.).

Причем совершенно не важно, предусмотрено ли предоставление дополнительного отпуска законодательством РФ для отдельных категорий работников или это установлено коллективным договором в организации.

Как правило, начало отпуска определяется составленным до начала очередного года графиком отпусков, а документы на расчет отпускных оформляются за одну-две недели до начала отпуска.

Естественно, что работник может заболеть и до начала своего отпуска. В таком случае пособие по нетрудоспособности оплачивается на общих основаниях, а очередной отпуск может быть перенесен на другое время (ст. 124 ТК РФ ).

Работник направлен на санаторно-курортное лечение

За счет средств ФСС России выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период нахождения работника на санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении.

В пункте 17 Положения об обеспечении пособиями оговорено два условия выплаты пособия:

1) путевка (курсовка) на лечение выдана за счет средств Фонда социального страхования РФ;

2) длительности основного и дополнительного отпусков недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно.

Для определения периода для выплаты пособия необходимо сложить дни санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения (срок путевки, курсовки) и время проезда в санаторий и обратно, а затем вычесть продолжительность ежегодного отпуска работника. В этот подсчет включается и длительность дополнительного отпуска работника, если он ему полагается.

Пособие выдается за разницу дней.

Такой же подсчет делается и в том случае, когда основной и дополнительный отпуска были использованы до отъезда в санаторий. В этом случае администрация предоставляет на недостающее время отпуск без сохранения заработной платы.

Из этого правила есть исключение, когда пособие выдается независимо от того, за чей счет выдана путевка.

Пособие за период нахождения на санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении в таком же порядке выплачивается работникам, больным туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории), работающим инвалидам Отечественной войны I и II групп и другим инвалидам I и II групп, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны.

Листок нетрудоспособности, на основании которого должно выплачиваться пособие, выдается на оставшиеся дни. Это предусмотрено п. 16 Приложения 4 к Приказу Минздравмедпрома N 5.

Работникам, направленным в санаторий на долечивание непосредственно из стационара после хирургических операций аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря, а также после перенесенного острого инфаркта миокарда, пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Нетрудоспособность в результате бытовой травмы

Работник имеет право на пособие при временной нетрудоспособности, которая наступила в результате травмы.

Обратите внимание! Если травма получена работником в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

До 2005 г. выплата пособия при травме регулировалась п. 14 Положения о порядке обеспечения пособиями. В соответствии с этим пунктом при бытовой травме пособие выдавалось с шестого дня нетрудоспособности, а при бытовой травме, полученной в результате стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадавшего, - с первого дня нетрудоспособности.

С 1 января 2005 г. это правило не применяется. Сначала Федеральный закон от 29.12.2004 N 202-ФЗ "О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год" установил, что нетрудоспособность из-за травмы оплачивается так же, как и нетрудоспособность, вызванная другими причинами, т. е. первые два дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя, а с третьего дня нетрудоспособности - за счет средств Фонда.

Такое же правило установлено и Федеральным законом от 22.12.2005 N 180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году".

Таким образом, в 2006 г. пособия при бытовых травмах оплачиваются с первого дня нетрудоспособности на общих основаниях.

Уход за больным членом семьи. Карантин.
Перевод на другую работу вследствие заболевания

Пособия назначаются работникам и при уходе за больным членом семьи. Основанием выплаты пособия в этом случае также является листок нетрудоспособности, который выдается на следующий срок:

Вид ухода за членом семьи	Срок листка нетрудоспособности
При уходе за заболевшим членом семьи (кроме детей до 15 лет)	Не более чем на 3 календарных дня. В исключите- льных случаях, обусловленных тяжестью заболева- ния и бытовой обстановкой, может быть продлен до 7 календарных дней
При нахождении вместе с больным ребенком в стационаре (независимо от возраста ребенка)	На весь период нахождения ребенка в стационаре. Выдается одному из родителей или по усмотрению родителей иному члену семьи, фактически находя- щемуся с ребенком
Карантин при болезни ребенка	На весь период карантина
При амбулаторном лечения ребенка в возрасте до 7 лет	На весь период амбулаторного лечения
При амбулаторном лечении ребенка в возрасте стар- ше 7 лет	Не более чем на 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока*(1)
*(1) Статья 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, п. 5.2.2 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.

Пособие по временной нетрудоспособности при карантине назначается в случае, когда работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы из-за заразного заболевания лиц, окружавших его (п. 19 Положения об обеспечении пособиями, п. 6.1 Инструкции о порядке выдачи документов о нетрудоспособности).

Работника, временно утратившего трудоспособность по основному месту работы вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания, можно временно перевести на другую работу.

Такой перевод возможен, если работник может выполнять другую работу без нарушения нормального хода лечения. Для такого перевода должно быть заключение врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или заключение лечащего врача, утвержденное главным врачом лечебного учреждения.

Перевод осуществляется администрацией организации по согласованию с профсоюзным комитетом.

Если новая работа, на которую работник временно переведен, оплачивается ниже, чем его прежняя работа, то ему выдается пособие по больничному листку за все время перевода, но не более чем за два месяца.

Пособие исчисляется по общим правилам, но его размер ограничен. Вместе с заработком по выполняемой работе оно не должно превышать полного заработка до перевода. Во всех случаях пособие не должно превышать размер того пособия, которое полагалось бы работнику, если бы он не был переведен на другую работу.

При этом работнику, переведенному на другую работу вследствие профессионального заболевания, пособие выдается, если в соответствии с действующим законодательством он не имеет права на выплату предприятием разницы между прежним заработком и заработком по новой работе.

Если другая работа не была предоставлена администрацией в срок, указанный в больничном листке, то за пропущенные вследствие этого дни пособие выдается на общих основаниях (п. 20 Положения об обеспечении пособиями).

И. Чвыков,

ведущий эксперт

АКДИ "Экономика и жизнь"

"Экономико-правовой бюллетень", N 11, ноябрь 2006 г.