Постановление Госкомстата РФ от 14 сентября 1995 г. N 152
"Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения по здравоохранению"
5 мая 1999 г.
Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
1. Утвердить прилагаемые формы федерального государственного статистического наблюдения и ввести их в действие:
Годовую с отчета за 1995 год:
N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний".
Постановлением Госкомстата РФ от 5 мая 1999 г. N 30 форма N 5 отменена с отчета за II квартал 1999 г. и утверждена новая форма N 5
Периодическую с отчета за 1 полугодие 1996 года:
N 5 "Сведения о профилактических прививках".
2. Распространить указанные в п. 1 настоящего постановления формы федерального государственного статистического наблюдения на амбулаторно-поликлинические и другие учреждения системы Минздравмедпрома России, а также на учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
3. С введением указанных форм отменить ранее действовавшие формы государственной статистической отчетности, утвержденные постановлениями Госкомстата России: N 6 - от 06.06.94 N 59; N 5 - от 10.06.93 N 83.
Первый Заместитель
Председателя Госкомстата России |
В.В.Далин |
Постановлением Госкомстата РФ от 25 июля 1996 г. N 82 настоящая форма сохранена без изменения
Форма N 6
(утв. постановлением Госкомстата
РФ от 14 сентября 1995 г. N 152)
Годовая
/-------------------------------------------------------\
|Федеральное государственное статистическое наблюдение |
|-------------------------------------------------------|
|Конфиденциальность гарантируется получателем информации|
\-------------------------------------------------------/
Код формы по ОКУД |
Код отчитывающейся организации по ОКПО |
Наименование отчитывающейся организации |
0609376 | Почтовый адрес |
-------------------------------------------------------------------------
линия отрыва
/-----------------------------------------------------\
|Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых,|
|привитых против инфекционных заболеваний по состоянию|
| на 31 декабря 199 __ г. |
\-----------------------------------------------------/
Представляют: | Сроки представления |
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздравмедпрома Рос- сии, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, дома ребенка, фель- дшерско-акушерские пункты в сельских местностях (при от- сутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больни- цах): - центрам госсанэпиднадзора в районах (городах); амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) других ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым: - центрам госсанэпиднадзора в районах (городах) по месту нахождения; центры госсанэпиднадзора в районах городов: - центрам госсанэпиднадзора в городах; - органам управления здраво- охранением; центры госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), районах (сельских): - центрам госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономных образованиях; - органам управления здраво- охранением; центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах (гг.Москве и Санкт-Петербурге), автономных образованиях: - Госкомсанэпиднадзору Рос- сии; - статистическим органам республик, краев, областей, автономных образований; - органам управления здраво- охранением республик, краев, областей, автономных образо- ваний; Госкомсанэпиднадзор России отчет в целом по России и в разрезе территорий: - Госкомстату России; - Минздравмедпрому России. |
5 января 5 января 10 января 10 января 20 января 1 марта |
0609376 | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
формы доку- мента по ОКУД |
отчи- тыва- ющейся орга- низа- ции по ОКПО |
отрас- ли по ОКОНХ |
вида дея- тель- нос- ти по ОКДП |
тер- рито- рии по СОАТО |
мини- стер- ства (ве- дом- ства) ор- гана уп- рав- ления по СООГУ |
орга- низа- цион- но- право- вой формы по КОПФ |
формы собс- твеннос- ти по КФС |
кон- троль- ной суммы (гр. 1-11) |
|||
Коды проставляет отчитывающаяся организация |
1. Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против
инфекционных заболеваний
(3/1000) Ед.измерения - человек (код по СОЕИ-0792)
Возраст | N строки |
Состоит на учете детей |
из них: | ||||||
привито против дифтерии | привито против коклюша |
||||||||
вакцини- ровано |
ревакцинировано | ||||||||
вакци- ниро- вано |
ревак- циниро- вано |
||||||||
I | II | III | IV | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
0-11 мес. 29 дней........ в том числе: 6 мес.-11 мес. 29 дн. ........ 1 год - 1 г. 11 мес. 29 дн. 2 года - 2 г. 11 мес. 29 дн. 3 года - 3 г. 11 мес. 29 дн. 4 года - 4 г. 11 мес. 29 дн. 5 лет - 5 лет 11 мес. 29 дн. 6 лет - 6 лет 11 мес. 29 дн. 7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дн. 8 лет - 8 лет 11 мес. 29 дн. 9 лет - 9 лет 11 мес. 29 дн. 10 лет - 10 лет 11 мес. 29 дн. 11 лет - 11 лет 11 мес. 29 дн. 12 лет - 12 лет 11 мес. 29 дн. 13 лет - 13 лет 11 мес. 29 дн. 14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дн. 15 лет - 15 лет 11 мес. 29 дн. 16 лет - 16 лет 11 мес. 29 дн. 17 лет - 17 лет 11 мес. 29 дн. 18 лет и стар- ше - всего *) в том числе: 18 лет - 30 лет 11 мес. 29 дней |
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
X | X | X | X | ||||
X |
X |
X |
X |
||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | X | X | |||||
X | X | X | X | X | |||||
X | X | X | X | ||||||
X | X | X | X | ||||||
X | X | X | X | ||||||
X | X | X | X | ||||||
X | X | X | X | ||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | |||||||
X | X | X | X | X | |||||
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Возраст | N строки |
|||||
привито против полиомиелита | ||||||
вакцини- ровано |
ревакцинировано | |||||
I | II | III | IV | |||
1 | 2 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
0-11 мес. 29 дней........ в том числе: 6 мес.-11 мес. 29 дн. ........ 1 год - 1 г. 11 мес. 29 дн. 2 года - 2 г.11 мес. 29 дн. 3 года - 3 г. 11 мес. 29 дн. 4 года - 4 г. 11 мес. 29 дн. 5 лет - 5 лет 11 мес. 29 дн. 6 лет - 6 лет 11 мес. 29 дн. 7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дн. 8 лет - 8 лет 11 мес. 29 дн. 9 лет - 9 лет 11 мес. 29 дн. 10 лет - 10 лет 11 мес. 29 дн. 11 лет - 11 лет 11 мес. 29 дн. 12 лет - 12 лет 11 мес. 29 дн. 13 лет - 13 лет 11 мес. 29 дн. 14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дн. 15 лет - 15 лет 11 мес. 29 дн. 16 лет - 16 лет 11 мес. 29 дн. 17 лет - 17 лет 11 мес. 29 дн. 18 лет и старше - всего *) в том числе: 18 лет - 30 лет 11 мес. 29 дней |
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
X | X | X | X | |
X |
X |
X |
X |
|||
X | X | X | ||||
X | X | |||||
X | X | |||||
X | X | |||||
X | X | |||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | ||||||
X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X |
Примечание: * - по строке 20, в графы 3, 4 и 8 включается контингенты от 18 лет без ограничения возраста.
Возраст | N строки |
из них: | |||||
переболело корью |
привито про- тив кори |
переболело эпидемическим паротитом |
|||||
всего | в том числе приви- тых |
вакци- ниро- вано |
ревак- цини- ровано |
||||
всего | в том числе приви- тых |
||||||
1 | 2 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
0-11 мес. 29 дней........ в том числе: 6 мес.-11 мес. 29 дн. ........ 1 год - 1 г. 11 мес. 29 дн. 2 года - 2 г. 11 мес. 29 дн. 3 года - 3 г. 11 мес. 29 дн. 4 года - 4 г. 11 мес. 29 дн. 5 лет - 5 лет 11 мес. 29 дн. 6 лет - 6 лет 11 мес. 29 дн. 7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дн. 8 лет - 8 лет 11 мес. 29 дн. 9 лет - 9 лет 11 мес. 29 дн. 10 лет - 10 лет 11 мес. 29 дн. 11 лет - 11 лет 11 мес. 29 дн. 12 лет - 12 лет 11 мес. 29 дн. 13 лет - 13 лет 11 мес. 29 дн. 14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дн. 15 лет - 15 лет 11 мес. 29 дн. 16 лет - 16 лет 11 мес. 29 дн. 17 лет - 17 лет 11 мес. 29 дн. 18 лет и стар- ше - всего *) в том числе: 18 лет - 30 лет 11 мес. 29 дней |
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
X | X | ||||
X |
X |
||||||
X | |||||||
X | |||||||
X | |||||||
X | |||||||
X | |||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | ||||||
X | X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X | X | ||
X | X | X | X | X | X |
Возраст | N строки |
из них: | |||||
привито против эпидеми- ческого паротита |
вакци- ниро- вано |
ревакцинировано | |||||
I | II | III | IV | ||||
1 | 2 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
0-11 мес. 29 дней........ в том числе: 6 мес.-11 мес. 29 дн. ........ 1 год - 1 г. 11 мес. 29 дн. 2 года - 2 г.11 мес. 29 дн. 3 года - 3 г. 11 мес. 29 дн. 4 года - 4 г. 11 мес. 29 дн. 5 лет - 5 лет 11 мес. 29 дн. 6 лет - 6 лет 11 мес. 29 дн. 7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дн. 8 лет - 8 лет 11 мес. 29 дн. 9 лет - 9 лет 11 мес. 29 дн. 10 лет - 10 лет 11 мес. 29 дн. 11 лет - 11 лет 11 мес. 29 дн. 12 лет - 12 лет 11 мес. 29 дн. 13 лет - 13 лет 11 мес. 29 дн. 14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дн. 15 лет - 15 лет 11 мес. 29 дн. 16 лет - 16 лет 11 мес. 29 дн. 17 лет - 17 лет 11 мес. 29 дн. 18 лет и старше - всего *) в том числе: 18 лет - 30 лет 11 мес. 29 дней |
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
X | X | X | X | X | |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | X | ||||
X | X | X | |||||
Х | X | X | X | ||||
Х | X | X | X | ||||
Х | X | X | X | ||||
Х | X | X | X | ||||
Х | X | X | |||||
Х | X | X | |||||
Х | X | X | |||||
Х | X | X | |||||
Х | X | X | |||||
Х | X | ||||||
X | X | X | X | X | X | ||
Х |
2. Контингенты детей, получивших профилактические прививки
против инфекционных заболеваний в декретированный возраст
Возраст | Вид прививки | N строки |
Состоит на учете детей |
Число детей, которым сделана соответствую- щая прививка по дос- тижению ими указанно- го возраста в отчет- ном году |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
12 мес. 24 мес. 12 мес. 24 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 24 мес. 24 мес. ново- рожден- ные (30 дн.) |
Прививки против дифтерии: вакцинация............. ревакцинация 1......... Прививки против коклюша: вакцинация............. ревакцинация 1......... Прививки против полиомие- лита: вакцинация............. ревакцинация 1......... ревакцинация 2......... Прививка против кори: вакцинация............. Прививка против эпидеми- ческого паротита: вакцинация............. Прививка против туберку- леза: вакцинация............. |
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
||
"___ " ___________ 19__ г. Руководитель
_________________________________ (Ф.И.О., должность)
фамилия и N телефона исполнителя
/-------------------------------------\
|Сведения о профилактических прививках|
| за _____________ 199 __ г. |
\-------------------------------------/
Форма N 5
Утверждена постановлением
Госкомстата России
от 14.09.95 N 152
Полугодовая,
годовая
Отменена с отчета за II квартал 1999 г.
См. текст формы N 5
См. форму N 5, утвержденную постановлением Госкомстата РФ от 5 мая 1999 г. N 30
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Госкомстата РФ от 14 сентября 1995 г. N 152 "Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения по здравоохранению"
Формы, утвержденные настоящим постановлением, вводятся в действие в порядке, установленном в пункте 1
Текст постановления официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Госкомстата РФ от 29 июня 1999 г. N 49
Изменения вступают в силу с отчета за 1999 г.
Постановление Госкомстата РФ от 5 мая 1999 г. N 30
Изменения вступают в силу с отчета за II квартал 1999 г.