В редакцию пришло письмо (Ф.Н. Кадыров, "Менеджер здравоохранения", N 7, июль 2007 г.)

В редакцию пришло письмо

Уважаемый Фарит Накипович!

Всегда с интересом читаю все опубликованные Вами статьи, но сейчас обращаюсь с просьбой ответить на очень волнующие меня вопросы:

1. В медицинских учреждениях при планировании фонда заработной платы включаются расходы на оплату труда работников (за исключением постового медицинского персонала), на которых, в порядке совмещения, возлагаются обязанности временно отсутствующих на период отпуска работников.

Прошу Вас разъяснить:

- должны ли планироваться расходы на оплату труда медицинских работников и прочего персонала, на которых в порядке совмещения возлагаются обязанности временно отсутствующих на период отпуска работников, либо эти выплаты производятся за счет экономии фонда оплаты труда

- если должны планироваться, по каким категориям персонала: (врачи, средний мед. персонал, младший мед. персонал, прочий персонал).

Заранее благодарю, с уважением,

начальник финансово-экономического отдела Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования

Середа Вера Вячеславовна.

610000, г. Киров, ул. Московская д. 4

Ответ:

Планирование фонда заработной платы на замену лиц, уходящих в отпуск зависит от того, планируется ли нагрузка (или занятость рабочего места - медрегистратора и т.д.) на все 12 месяцев или только на время плановой работы специалиста (за вычетом отпуска). Так, должность врача-травматолога травматологического пункта должна быть занята постоянно, а замену стоматологов и некоторых других специалистов (когда имеется по несколько специалистов) можно не планировать - посещаемость в период отпусков - в летнее время падает. В частности, в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), доход которых в системе обязательного медицинского страхования формируется по количеству и стоимости оказанных услуг, замена всех врачей амбулаторного приема и обслуживающих их медсестер не обязательна. Это касается любых категорий персонала, в т.ч. и немедицинского.

Ассигнования на оплату замены уходящего в отпуск постового медицинского персонала не должны предусматриваться, поскольку при расчете штатных нормативов их число рассчитано с учетом необходимости замены уходящих в отпуск. В случае, если количество должностей постового персонала установлено в меньшем объеме по сравнению со штатными нормативами (без учета должностей, необходимых для замены уходящих в отпуск), что должно быть подтверждено расчетами, допускается планирование оплаты труда лиц, для замены уходящего в отпуск постового медицинского персонала.

Если замена лиц, уходящих в отпуск, не может быть обеспечена в пределах месячной нормы рабочего времени (при полной нагрузке медперсонала), то оплата за замещение может производиться за фактически отработанное время.

В общем случае не подлежат замене и не могут быть включены в данный перечень следующие должности:

- руководители всех уровней, имеющие штатных заместителей;

- сезонные работники (садовники, гардеробщики и т.п.);

- узкие штатные специалисты на время отпуска которых привлекаются врачи - консультанты (эти средства должны быть запланированы в фонде оплаты труда консультантов);

- работники подразделений, уходящих в коллективный отпуск;

- вакантные ставки.

На предполагаемый прирост занятых ставок ассигнования на замену уходящих в отпуск не планируются.

Схема расчета расходов на оплату труда лиц, замещающих  уходящих в отпуск работников, приведена в таблице.

Расчет
расходов на замену уходящих в отпуск работников

Наименование должностей	Число утверж- денных долж- ностей	Из них кол-	Количество дней отпуска		Средняя зарплата		Исчисленная сумма на всех работников
		мых работни- ков	на одного работника	на всех ра- ботников	в месяц	в день
Врачи
Средний меди- цинский пер- сонал
Младший меди- цинский пер- сонал
Прочий персо- нал
Итого

В связи с тем, что продолжительность отпусков у работников различных специальностей, подразделений и должностей различна, то соответствующие расчеты по отпускам различной продолжительности необходимо делать отдельно.

Планирование количества дней отпуска производится только исходя из установленной нормативными актами продолжительности основного и дополнительного отпуска. Это же касается и случаев, когда учреждение устанавливает дополнительные отпуска за счет собственных средств (за счет доходов от платных услуг и т.д.).

2. В п. 2 разъяснений Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам N 30 и Секретариата ВЦСПС N 39 от 29 декабря 1965 года (в редакции Постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 11.12.86 N 521/30-18, с изменениями, внесенными определением Верховного суда РФ от 11.03.2003 N КАС 03-25) определено, что назначение работника, исполняющим обязанности по вакантной должности не допускается.

В связи с вышеизложенным, должны ли планироваться расходы на оплату труда работников, на которых в порядке совмещения возлагаются обязанности временно отсутствующих работников по основной и совмещаемой должности.

Например:

Врач-терапевт работает на основную ставку в стационаре и совмещает 0,5 вакантной ставки врача - терапевта в поликлинике. Как должны планироваться расходы на оплату труда работника, на которого в порядке совмещения будут возлагаться обязанности временно отсутствующего на период отпуска врача-терапевта.

Ответ:

Указанный Вами документ не имеет прямого отношения к данной ситуации. Поэтому в данном случае применим указанный выше (в ответе на Ваш первый вопрос) порядок планирования средств на замену лиц, уходящих в отпуск.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н., профессор

1 июля 2007 г.

"Менеджер здравоохранения", N 7, июль 2007 г.