Вопрос: Просим Вас указать перечень подразделений учреждения здравоохранения, в которых может производиться доплата за работу в ночное время в размере 100% часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время (оплата вспомогательным подразделениям за оказание неотложной медицинской помощи). ("Менеджер здравоохранения", N 8, август 2007 г.)

Просим Вас указать перечень подразделений учреждения здравоохранения, в которых может производиться доплата за работу в ночное время в размере 100% часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время (оплата вспомогательным подразделениям за оказание неотложной медицинской помощи).

В п. 5.1. "Положения об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 г. N 377 записано: "Работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:

- рабочим - из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда;

- медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра".

Как видим, данным приказом конкретный перечень подразделений, в которых может производиться доплата за работу в ночное время в размере 100% часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время, не определен. Это право предоставлено руководителю учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Вместе с тем, такая неопределенность создает сложности как для самого медицинского учреждения (появляется много подразделений, претендующих на 100 % оплату), так и для вышестоящих и финансирующих органов. Поэтому в методологическом плане рекомендуется воспользоваться в качестве основы положениями Приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 10 ноября 1986 г. N 1480 "Об утверждении инструкции о порядке исчисления заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения и других документов по оплате труда работников здравоохранения и социального обеспечения". В нем содержится перечень учреждений здравоохранения и социального обеспечения и их подразделений, в которых может производиться дополнительная оплата за работу в ночное время в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время (ныне это соответствует доплате в размере 100 процентов):

1. Медицинские работники, занятые оказанием скорой и неотложной медицинской помощи: выездной медицинский персонал станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи (в т.ч. отделений плановой и экстренной консультативной помощи); фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде; старший врач скорой и неотложной медицинской помощи; инженерно-технический персонал, привлекаемый к выездам, и связисты станции скорой и неотложной медицинской помощи; водители санитарных автомобилей скорой и неотложной медицинской помощи.

2. Медицинский персонал: занятый оказанием экстренной медицинской помощи (приемные отделения, операционные блоки, отделения (группы) анестезиологии-реанимации, отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии, дежурный персонал, привлекаемый для оказания экстренной медицинской помощи) в стационарах больничных учреждений, в т.ч. клиниках, диспансеров и госпиталей для инвалидов Отечественной войны, родильных домах, родильных (акушерских) отделениях, отделениях (палатах) для новорожденных и недоношенных детей.

Правда, необходимо отметить, что статус приказа N 1480 в настоящее время является неоднозначным. С одной стороны, письмом Минздрава СССР от 19.08.1991 N 05-14/22-14 установлено, что Приложение N 2 не применяется в связи с утверждением новых размеров ставок заработной платы и должностных окладов работников здравоохранения в соответствии с Постановлением Госкомтруда СССР от 20.03.1991 N 70 и другими Постановлениями Госкомтруда и Секретариата ВЦСПС, а также "Порядком исчисления заработной платы работников здравоохранения", утвержденным Министерством здравоохранения СССР и Всесоюзной Федерацией Профсоюза работников здравоохранения 13.05.1991. Кроме того, в примечании к документу "КонсультантПлюс", например, поясняет, что документ опубликован не был и данный приказ "Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377, которым утверждено Положение по оплате труда работников здравоохранения".

С другой стороны, нет официального нормативного документа (письма к таковым не относятся) об отмене действия данного приказа или рассматриваемого приложения N 2. Поскольку речь идет именно о методологическом подходе, то использование приказа N 1480 является вполне оправданным.

В то же время следует отметить, что субъекты Российской Федерации вправе в рамках предоставленных им полномочий самостоятельно определять перечень таких подразделений.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н.

1 августа 2007 г.

"Менеджер здравоохранения", N 8, август 2007 г.