Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 23 апреля 2012 г. N 19АП-1304/12

г. Воронеж

23 апреля 2012 г.

Дело N А48-4034/2011

Резолютивная часть постановления объявлена 16 апреля 2012 года.

Полный текст постановления изготовлен 23 апреля 2012 года.

Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Маховой Е.В.,

судей Андреещевой Н.Л., Владимировой Г.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ромашкиной С.А.,

при участии:

от ОАО "Страховое общество газовой промышленности": Орлов Е.А., представитель по доверенности N 688/11 от 28.12.2011 г.,

от ООО "СТОМАТОЛОГиЯ": 1) Левасюк М.Л., директор, приказ N 1 от 02.12.2003 г., 2) Худина И.В., представитель (по заявлению, сделанному в судебном заседании),

от ОАО "Газпромрегионгаз": представитель не явился, надлежаще извещено,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу

открытого акционерного общества "Страховое общество газовой промышленности"

на решение Арбитражного суда Орловской области от 30.01.2012 г. (с учетом определения об исправлении опечатки от 30.01.2012 г.)

по делу N А48-4034/2011 (судья Родина Г.Н.)

по иску открытого акционерного общества "Страховое общество газовой промышленности" (ОГРН 1027739820921)

к обществу с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГиЯ" (ОГРН 1035753006112),

при участии третьего лица открытого акционерного общества "Газпромрегионгаз" (ОГРН 1047855099170) в лице Орловского филиала,

о взыскании 536 030 рублей,

УСТАНОВИЛ:

Открытое акционерное общество "Страховое общество газовой промышленности" (далее - истец, "Страховое общество газовой промышленности") обратилось в Арбитражный суд Орловской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГиЯ" (далее - ответчик, ООО "СТОМАТОЛОГиЯ") о взыскании неосновательного обогащения в размере 2 817 810 рублей за период с 09.03.2006 г. по 28.12.2006 г. (с учетом принятых судом уточнений в порядке ст. 49 АПК РФ).

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено открытое акционерное общество "Газпромрегионгаз" (далее - ООО "Газпромрегионгаз").

Решением Арбитражного суда Орловской области от 30.01.2012 г. (с учетом определения об исправлении опечатки от 30.01.2012 г.) в удовлетворении иска отказано.

Ссылаясь на незаконность и необоснованность принятого судебного акта, ОАО "Страховое общество газовой промышленности" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт.

В судебное заседание апелляционной инстанции представитель ОАО "Газпромрегионгаз" не явился.

Учитывая наличие доказательств надлежащего извещения третьего лица о времени и месте судебного разбирательства, апелляционная жалоба рассматривалась в отсутствие его представителя в порядке ст. ст. 123, 156, 266 АПК РФ, п. 5 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 17.02.2011 г. N 12 "О некоторых вопроса применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 г. N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".

Представитель ОАО "Страховое общество газовой промышленности" поддержал доводы апелляционной жалобы.

Представители ООО "СТОМАТОЛОГиЯ" возражали против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в отзыве на апелляционную жалобу, считая решение суда первой инстанции законным и обоснованным.

При рассмотрении дела в порядке апелляционного производства арбитражный суд по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам повторно рассматривает дело (ст. 268 АПК РФ).

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, отзыва на апелляционную жалобу, заслушав пояснения представителей сторон, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены или изменения решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 18.01.2006 г. между ОАО "Страховое общество газовой промышленности" и ОАО "Газпромрегионгаз" был заключен договор N 1806-06 LM 001 добровольного медицинского страхования граждан, согласно которому страховщик - ОАО "Страховое общество газовой промышленности" берет на себя обязательства, при наступлении страхового случая организовать и оплатить предоставление застрахованным лицам, указанным в списке застрахованных лиц (Приложение N 3 к настоящему договору), медицинских и иных услуг в соответствии с программой добровольного медицинского страхования, являющейся неотъемлемой частью настоящего договора (Приложение N 2 к настоящему договору), а страхователь обязуется оплатить страховую премию в сроки и размере, установленном разделом 3 настоящего договора.

09.03.2006 г. между истцом (страховщик) и ответчиком (исполнитель) был заключен договор N 06RS174 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по добровольному медицинскому страхованию, в соответствии с которым исполнитель обязуется оказывать лицам, имеющим медицинский страховой полис страховщика или имеющим направление (гарантийное письмо) страховщика, услуги согласно Программе добровольного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору). Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемым застрахованным в соответствии с Программой добровольного медицинского страхования, содержатся в Прейскуранте, согласованном сторонами и являющемся неотъемлемой частью договора (приложение N 2). Численность застрахованных определяется сторонами, исходя из потребностей страховщика и возможностей исполнителя. Стороны согласовали, что на момент заключения настоящего договора медицинские услуги могут быть оказаны застрахованным в количестве 310 человек, при условии направления страховщиком застрахованных исполнителю. По согласованию с исполнителем страховщик вправе изменить численность застрахованных. Для этого страховщик предоставляет исполнителю дополнительный список застрахованных, подписанный страховщиком, или предоставляет исполнителю направления (гарантийные письма) на каждого застрахованного (п.п. 1.1-1.3 договора).

В соответствии с разделом 2 договора "Права и обязанности страховщика" страховщик обязуется:

2.1.1 обеспечить застрахованных медицинскими страховыми полисами установленного страховщиком образца,

2.1.2 ознакомить застрахованных, направленных для получения медицинских услуг, с условиями оказания услуг и порядком работы исполнителя,

2.1.3 представлять исполнителю необходимые для оказания медицинских услуг сведения о застрахованных,

2.1.4 своевременно оплачивать фактически предоставленные исполнителем застрахованным медицинские услуги,

2.2.3 осуществлять контроль объема и качества оказания медицинских услуг застрахованным.

Согласно п. п. 8.1, 8.2 договора срок действия договора устанавливается с 20.03.2006 г. по 21.03.2007 г., а в случае, если за 30 дней до истечения срока действия договора ни одна из сторон не заявит о прекращении действия настоящего договора, то настоящий договор считается продленным на тех же условиях на один год.

Оплата оказанных медицинских услуг производится в соответствии с согласованным сторонами прейскурантом (п. 4.1 договора).

В силу п. 4.2 договора по результатам выполненных работ исполнитель выставляет страховщику счет на оказанную медицинскую помощь и акт выполненных работ. К счету (счету-фактуре) прилагается подписанный уполномоченным лицом исполнителя реестр оказанных медицинских услуг, содержащий фамилию, имя и отчество, номер медицинского страхового полиса застрахованного или направления (гарантийного письма), дату оказания услуг, стоимость, код наименования оказанных медицинских услуг (п. 4.3 договора). Страховщик в соответствии с п. 4.6 договора обязан в течение 10 банковских дней со дня получения счета (счета-фактуры) с приложенным к нему реестром оказанных медицинских услуг произвести оплату счета (счета-фактуры) путем перечисления денежных средств на счет исполнителя. При неправильном оформлении счета (счета-фактуры) или реестра оплата счета (счета-фактуры) может быть отложена до их исправления.

В случае расторжения договора расчеты производятся за фактически оказанные застрахованным лицам медицинские услуги по состоянию на день расторжения настоящего договора (п. 4.9 договора).

Во исполнение условий договора об оказании услуг между сторонами подписаны акты оказанных услуг за период с 10 апреля по 31 декабря 2006 года на общую сумму 2 825 200 рублей. Акты подписаны полномочными представителями сторон, скреплены печатями. В актах указано, что заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

Истец в обоснование заявленных требований указал на то, что срок действия договора N 1806-06LM 001 от 18.01.2006 г. добровольного медицинского страхования, заключенного между ОАО "Страховое общество газовой промышленности" и ОАО "Газпромрегионгаз", решением арбитражного суда от 12.04.2010 г. по делу N А48-86/2010 установлен с 27.12.2006 г. по 27.12.2007 г., а не с момента первого платежа страховой премии до 27.03.2007 г., как полагали стороны при заключении и исполнении указанного договора.

Ссылаясь на то, что ответчиком по договору N 06RS174 от 09.03.2006 г. оказывались услуги не застрахованным у истца физическим лицам и денежные средства, оплаченные в 2006 году ответчику за оказанные медицинские услуги, подлежат возврату истцу в порядке ст. 1102 ГК РФ, ОАО "Страховое общество газовой промышленности" обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

Принимая решение по делу, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении иска.

В силу ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Федеральным законом "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" установлено, что медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Основной целью медицинского страхования является получение гражданами при возникновении страхового случая медицинской помощи за счет накопленных средств.

Согласно ст. 4 Федерального закона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключенного между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым, последняя обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема, качества или иных услуг по программе обязательного медицинского страхования или добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 23 Федерального закона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" договор на предоставления лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Договор N 06RS174 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) от 09.03.2006 г. является договором оказания услуг, регулируемым положениями гл. 39 ГК РФ.

Как следует из материалов дела, указанный договор исполнен в полном объеме, требования со стороны лиц, заключивших данный договор, о его расторжении в силу п. 8.2 договора не заявлялись.

В п. 8.5 договора от 09.03.2006 г. предусмотрено, что, в случае расторжения договора стороны освобождаются от исполнения обязательств по договору только после того, как они выполнят в отношении застрахованных свои обязательства, возникшие у них до прекращения настоящего договора, в полном объеме и произведут все взаиморасчеты.

Требования о признании недействительными медицинских страховых полисов в период действия договора от 09.03.2006 г. по настоящее время также не заявлялись, автоматического признания недействительным медицинского страхового полиса ни условиями договора о предоставлении лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), ни действующим законодательством не предусмотрено.

Как правильно указал суд первой инстанции, поскольку договор N 06RS174 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) от 09.03.2006 г. является договором оказания услуг, у ответчика была обязанность оказать медицинские услуги, а у страховой компании была обязанность оплатить оказанные услуги. Услуги по договору N 06RS174 на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) от 09.03.2006 г. оказаны в полном объеме, между сторонами произведены соответствующие расчеты.

В силу ст. 199 ГК РФ требование о защите нарушенного права принимается к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности. Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Ответчиком в ходе рассмотрения дела в суде первой инстанции заявлено о пропуске истцом срока исковой давности.

Довод истца о том, что он узнал о нарушении своих прав по оплате оказанных медицинских услуг якобы не застрахованным у него физическим лицам после вступления в силу решения арбитражного суда от 12.04.2010 г. по делу N А48-86/2010, правомерно отклонен судом первой инстанции как несостоятельный.

В п. 8.1 договора добровольного медицинского страхования граждан от 18.01.2006 г. N 1806-06LM 001 указано, что отношения сторон, не предусмотренные настоящим договором, регулируются правилами и действующим законодательством.

В силу ст. 954 ГК РФ под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования. Если договором страхования предусмотрено внесение страховой премии в рассрочку, договором могут быть определены последствия неуплаты в установленные сроки очередных страховых взносов.

Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого взноса (ст. 957 ГК РФ).

Пунктом 7.2 Правил добровольного медицинского страхования граждан, утвержденных истцом 12.02.2004 г., предусмотрено, что договор страхования вступает в силу: - при уплате страховой премии по безналичному расчету - с 00 часов дня, следующего за днем поступления страховой премии (при единовременной уплате) или ее первого взноса (при уплате в рассрочку) на расчетный счет страховщика.

Таким образом, истец, получая в согласованные в п. 3.3 договора добровольного страхования граждан сроки страховую премию, подписывая акты выполненных работ (оказанных ответчиком медицинских услуг), оплачивая добровольно по платежным поручениям оказанные медицинские услуги, знал об исполнении им обязанностей по договору от 09.03.2006 г. и не заблуждался в этом.

В расчете исковых требований, увеличенных в порядке ст. 49 АПК РФ, истец указал, что денежные средства в размере 2 281 780 рублей в виде неосновательного обогащения за услуги, оказанные до 28.12.2006 г., оплачены им по платежным поручениям, начиная с 13.06.2006 г. по 20.12.2006 г. (том 2 л.д. 75-76).

Таким образом, течение срока исковой давности по платежам за оказанные медицинские услуги с учетом положений п. 4.6 договора от 09.03.2006 г., начинается с 14.06.2006 г. - 20.12.2006 г. Исковые требования о взыскании неосновательного обогащения заявлены 17.10.2011 г., то есть по истечении трех лет. Исковая давность применена судом области правильно.

Оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи в соответствии со ст. 71 АПК РФ, арбитражный суд области пришел к правильному выводу об отказе в иске ОАО "Страховое общество газовой промышленности" о взыскании неосновательного обогащения с ООО "СТОМАТОЛОГиЯ".

Доводы ОАО "Страховое общество газовой промышленности", изложенные в апелляционной жалобе, сводятся к несогласию с установленными в решении суда обстоятельствами и их оценкой, однако иная оценка заявителем этих обстоятельств не может служить основанием для отмены принятого судебного акта.

Суд первой инстанции всесторонне исследовал доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, дал им правильную правовую оценку и принял обоснованное решение, соответствующее требованиям норм материального и процессуального права. Нарушений норм процессуального законодательства, являющихся в силу ч. 4 ст. 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены принятых судебных актов, допущено не было.

В силу положений ст. 110 АПК РФ судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Расходы за рассмотрение апелляционной жалобы в виде государственной пошлины в сумме 2 000 рублей относятся на заявителя жалобы.

Руководствуясь ст.ст. 102-112, 266-269, 271 АПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Орловской области от 30.01.2012 г. (с учетом определения об исправлении опечатки от 30.01.2012 г.) по делу N А48-4034/2011 оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Федеральный арбитражный суд Центрального округа в двухмесячный срок через суд первой инстанции согласно ч. 1 ст. 275 АПК РФ.

Председательствующий

Е.В. Маховая

Судьи

Н.Л. Андреещева Г.В. Владимирова