Приложение 1. Заявление на получение лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг кредитной организации

Приложение 1

                                                                 Стр. Х/У

                                  "X" - номер текущей страницы документа/

                             "У" - количество страниц в документе - всего

    /-----------------------------\

ИНН:|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

    \-----------------------------/

___________________________________________________________________

    /-----------------------------\

ИНН:|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

    \-----------------------------/

(На бланке организации-заявителя)

от "____" __________  N ___

                                Заявление

   на получение лицензии на осуществление профессиональной деятельности

                          на рынке ценных бумаг

Кому ____________________________________________________________________

Наименование организации на русском и английском языках:

полное __________________________________________________________________

сокращенное _____________________________________________________________

Место нахождения ________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Фактический адрес _______________________________________________________

Дата государственной регистрации ________________________________________

Регистрационный номер (номер лицензии на банковскую деятельность)

_________________________________________________________________________

Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию

          Центральный банк Российской Федерации

_________________________________________________________

Коды общероссийских классификаторов:

ОКПО_________________________________

СООГУ  (ОКОГУ)_________________________________

СОАТО  (ОКАТО)__________________________________

ОКОНХ  (ОКДП)__________________________________

КФС__________________________________

КОПФ__________________________________

Номер телефона_________________________________

Номер факса_________________________________

Адрес электронной почты_________________________________

Сведения о корреспондентском счете в Банке России:

номер счета_______________________________

1. Настоящим  уведомляю  о  намерении пройти процедуру лицензирования для

получения лицензии (указать вид лицензии):

     профессионального участника рынка ценных бумаг

_________________________________________________________.

2. На  основании  лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг

предполагается осуществлять следующие виды  деятельности  и  операций  на

рынке  ценных  бумаг  (указываются  виды  деятельности  согласно перечню,

установленному в пункте 2 настоящего Положения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Прошу выдать лицензию на срок,  предусмотренный Положением  о  порядке

лицензирования  различных  видов  профессиональной  деятельности на рынке

ценных   бумаг   Российской   Федерации,   утвержденным    постановлением

Федеральной комиссии от 19 сентября 1997 г. N 26.

                                                                 Стр. Х/У

                                  "X" - номер текущей страницы документа/

                             "У" - количество страниц в документе - всего

    /-----------------------------\

ИНН:|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

    \-----------------------------/

___________________________________________________________________

4. Обязуюсь:

представлять всю  информацию  и  документы,  необходимые  для   получения

лицензии, в Центральный банк Российской Федерации;

соблюдать требования  законодательства  Российской  Федерации  о   ценных

бумагах  и  нормативных актов Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг,

регулирующих соответствующие виды профессиональной деятельности на  рынке

ценных бумаг;

не препятствовать проведению Федеральной комиссией по рынку ценных  бумаг

или   Центральным  банком  Российской  Федерации  проверок  деятельности,

осуществляемой кредитной организацией на рынке ценных бумаг.

5. Подтверждаю   полноту   и  достоверность  информации,  содержащейся  в

настоящем заявлении и регистрационной форме.

ФИО и должность

руководителя кредитной организации

                           подпись

                           печать