Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 2 октября 2012 г. N 07АП-7409/12

г. Томск

02 октября 2012 г.

Дело N А45-18011/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 25 сентября 2012 г.

Полный текст постановления изготовлен 02 октября 2012 г.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ждановой Л. И.

судей Музыкантовой М. Х., Скачковой О. А.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Полосиным А. Л.

при участии в заседании:

от заявителя: без участия (извещен)

от заинтересованного лица: без участия (извещено)

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Новосибирск

на решение Арбитражного суда Новосибирской области

от 05 июля 2012 года по делу N А45-18011/2012 (судья Векшенков Д. В.)

по заявлению Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Новосибирск

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Купинская центральная районная больница", г. Купино Новосибирской области

о взыскании 81 014 руб. 72 коп. суммы расходов на страховое обеспечение,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту - Фонд, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Купинская центральная районная больница" (далее по тексту - Больница, заинтересованное лицо) о взыскании 81 014,72 руб. убытков, причиненных необоснованной выдачей листков нетрудоспособности.

Решением Арбитражного суда Новосибирской области от 05 июля 2012 года в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, Фонд обратился в арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение Арбитражного суда Новосибирской области от 05 июля 2012 года отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований, так как ответственность медицинской организации за выдачу листков нетрудоспособности с нарушением установленного порядка и его право на предъявление исков о возмещении средств социального страхования предусмотрена статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

По утверждению заявителя, предъявленная к взысканию сумма пособий по временной нетрудоспособности, выплачена страхователями за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных ответчиком с нарушением Порядка N 514.

Подробно доводы Фонда изложены в апелляционной жалобе.

От заявителя поступило ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие его представителя.

Больница в отзыве на апелляционную жалобу возражала против доводов жалобы, считая решение суда первой инстанции законным и обоснованным, а апелляционную жалобу Фонда не подлежащей удовлетворению, так как основания для наступления материальной ответственности в соответствии со статьями 1064, 1068 Гражданского кодекса РФ отсутствуют, поскольку нет совокупности условий, при которых допускается возмещение вреда.

Письменный отзыв заинтересованного лица приобщен к материалам дела.

От Больницы также поступило ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы заявителя в отсутствие ее представителя.

В порядке части 1 статьи 266, части 2, 3 статьи 156 АПК РФ суд считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие не явившихся сторон.

Проверив материалы дела в порядке статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ, изучив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, суд апелляционной инстанции считает решение Арбитражного суда Новосибирской области от 05 июля 2012 года не подлежащим отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, в соответствии с планом-графиком совместных мероприятий по проведению проверок состояния экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях Новосибирской области на второй квартал 2011 года Фондом совместно с министерством здравоохранения Новосибирской области проведена плановая межведомственная проверка организации экспертизы временной нетрудоспособности за период с 01.01.2009 года по 31.12.2010 года в муниципальном учреждении здравоохранения "Купинская центральная районная больница", в последствии реорганизованном в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Купинская центральная районная больница".

По результатам проверки заинтересованного лица установлены случаи нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности: 1) листок нетрудоспособности ВШ 7023679 на имя Гладких О.И. (место работы - потребительское общество "Советское") за период с 12.08.2010 года по 20.09.2010 года, сумма выплаченного пособия за счет бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации по листку нетрудоспособности составила 25 277,60 руб., 2) листок нетрудоспособности ВШ 7024610 на имя Гладких О.И. за период с 21.09.2010 года по 28.10.2010 года, сумма выплаченного пособия составила 25 277,60 руб., 3) листок нетрудоспособности ВЭ 0953620 на имя Гладких О.И. за период с 29.10.2010 года по 07.12.2010 года, сумма выплаченного пособия по листку нетрудоспособности составила 26 608 руб., 4) листок нетрудоспособности ВШ 7023449 на имя Ланчаковой Н.Н. (место работы - муниципальное общеобразовательное учреждение Стеклянская средняя общеобразовательная школа), сумма выплаченного пособия составила 3 851,52 руб.

Нарушения заключались в следующем: больные приходили на осмотр ранее или позже установленного дня осмотра, по результатам которого продлялся листок нетрудоспособности, продление листка нетрудоспособности не обосновано записями в медицинской карте амбулаторного больного, выдача листков без решения врачебной комиссии при сроке временной нетрудоспособности свыше 30 календарных дней.

22 июня 2011 года заявителем подготовлена справка N 65 о проведенной выездной проверке.

Суммы выплаченных пособий возмещены страхователям заявителем в лице филиала N 15 отделения Фонда.

Полагая, что действиями Больницы причинен ущерб в размере незаконно выплаченного пособия, Фонд на основании статьей 15, 1064 Гражданского кодекса РФ обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с настоящим требованием.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суды первой инстанции исходил из того, что основания для возложения на заинтересованное лицо ответственности за выплату пособий по временной нетрудоспособности по спорным листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленного Порядка, отсутствуют; действия Больницы по выдаче спорных листков не находятся в прямой причинной связи с наступившим вредом.

Согласно пункту 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Для применения ответственности в виде взыскания убытков должны быть доказаны наличие и размер понесенных убытков, причинно-следственная связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступившими для истца неблагоприятными последствиями.

Вместе с тем действия лечебного учреждения по выдаче листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 данного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка N 514).

В соответствии с пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 года N 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года N 101).

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года N 101, установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают у страхователя со страховщиком, а не с лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Лечебное учреждение в настоящем споре не является субъектом обязательного социального страхования и его действия по выдаче листков нетрудоспособности обоснованно не приняты судом первой инстанции в качестве основания возникновения расходов, произведенных истцом.

Исходя из наступления страховых случаев (нетрудоспособность работников), отсутствия существенных и неустранимых нарушений при оформлении спорных листков, арбитражный суд пришел к правильному выводу, что формальное нарушение порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности лечебным учреждением не свидетельствует об отсутствии оснований для выдачи гражданам листков нетрудоспособности, а тем самым отсутствии у страхователя обязанности по выплате гражданам пособия по временной нетрудоспособности, и как следствие, причинении убытков Фонду.

Кроме того, нецелевое расходование средств социального страхования в данном случае отсутствует, поскольку основания для выдачи листков нетрудоспособности Фондом не опровергаются.

Таким образом, основания для наступления материальной ответственности в соответствии со статьями 1064, 1068 Гражданского кодекса РФ отсутствуют, поскольку Фонд в порядке статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ не доказал наличие причинной связи между действиями Больницы по выдаче больничных листов и понесенными убытками.

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Учитывая изложенное, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленные статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьей 156, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Новосибирской области от 05 июля 2012 года по делу N А45-18011/2012 оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

Жданова Л. И.

Судьи

Музыкантова М. Х. Скачкова О. А.