Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 19 декабря 2012 г. N 03АП-4633/12

г. Красноярск

19 декабря 2012 г.

Дело N А33-3455/2012

Резолютивная часть постановления объявлена "17" декабря 2012 года.

Полный текст постановления изготовлен "19" декабря 2012 года.

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Петровской О.В.,

судей: Магда О.В., Споткай Л.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Бахтеевой Э.В.,

при участии:

от государственного учреждения Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации: Крафт Н.А., представитель по доверенности от 22.12.2011 N 215, паспорт серии 04 02 N 569027, выдан УВД Свердловского района города Красноярска 31.10.2002,

от открытого акционерного общества "СибЭР": Матросов А.М., представитель по доверенности от 21.06.2012 N 67, паспорт серии 04 11 N 023998, выдан Отделом УФМС России по Красноярскому краю в Советском районе города Красноярска 16.10.2010.

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

на решение Арбитражного суда Красноярского края

от 28 августа 2012 года по делу N А33-3455/2012, принятое судьей Шуваевой Е.В.,

установил:

открытое акционерное общество "СибЭР" (далее- ОАО "СибЭР") обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N 3" (далее- МБУЗ "Городская больница N 3") о взыскании убытков в сумме 203 479 руб. 32 коп.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено государственное учреждение Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - филиал N 3 ГУ КРО ФСС РФ).

Определением Арбитражного суда Красноярского края от 16.05.2012 произведена замена ненадлежащего ответчика - МБУЗ "Городская больница N 3" на ГУ КРО ФСС РФ.

Определением Арбитражного суда Красноярского края от 16.05.2012 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено МБУЗ "Городская больница N 3".

Решением Арбитражного суда Красноярского края от 28 августа 2012 года иск удовлетворен.

Не согласившись с данным решением, ответчик обратился с апелляционной жалобой, указав следующее:

- противоправность действий фонда в непринятии расходов к зачету отсутствует, что подтверждено решением суда от 03.08.2011;

- вывод суда о том, что законодательством не предусмотрено несение работодателем расходов по временной нетрудоспособности своих работников, противоречит нормам законодательства (ст. 13 закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности;

- страхователь вправе предъявить убытки к виновному лицу - медицинскому учреждению;

- к участию в деле неправомерно не привлечена Федеральная налоговая служба Российской Федерации;

- истцом избран ненадлежащий способ защиты права, необходимо обращаться с требованием об оспаривании решения отделения фонда о непринятии к зачету.

В отзыве на апелляционную жалобу истец указал, что обжалуемое решение является законным и обоснованным, просит оставить его без изменения.

Третье лицо, извещенное надлежащим образом о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, представителя не направило, отзыв не представило. Дело рассматривается в отсутствие его представителя на основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представители сторон поддержали доводы, изложенные в апелляционной жалобе и отзыве на нее.

Апелляционная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При повторном рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции установлены следующие обстоятельства.

В период с января по декабрь 2009 года структурными подразделениями МБУЗ "Городская больница N 3" - поликлиниками N 2, 3 работникам ОАО "СибЭР" выданы листки нетрудоспособности.

ОАО "СибЭР" произведена оплата 24 листов на сумму 203 479 руб. 32 коп.

Филиалом N 3 (Правобережный) ГУ КРО ФСС РФ проведена документальная выездная проверка ОАО "СибЭР" по вопросам расходования средств на цели обязательного социального страхования за период за период с 01.01.2009 по 31.12.2009.

По результатам рассмотрения материалов проверки принято решение от 17.01.2011 N 2 с/с "О непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем- плательщиком единого социального налога на цели обязательного социального страхования", на основании которого к зачеты не приняты расходы в сумме 203 479 руб. 32 коп. (вручено директору общества 17.01.2011).

Непринятие филиалом N 3 ГУ КРО ФСС РФ к зачету сумм выплат ОАО "СибЭР" по указанным листам нетрудоспособности послужило основанием для обращения истца в арбитражный суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, заслушав и оценив доводы лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.

огласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками согласно пункту 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В предмет доказывания по искам о взыскании убытков входят следующие обстоятельства: вина, противоправность действий (бездействия) ответчика, факт и размер понесенного ущерба, причинная связь между действиями ответчика и возникшими убытками.

Основанием для обращения истца в арбитражный суд послужило непринятие к зачету филиалом N 3 ГУ КРО ФСС расходов ОАО "СибЭР" в сумме 203 479 руб. 32 коп. по выплате пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным работникам истца.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу статьи 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Пунктом 1 статьи 22 указанного Федерального закона предусмотрено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, согласно пунктам 1, 2, 5 которого документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Судом обоснованно установлено, что в период с января по декабрь 2009 года структурными подразделениями МБУЗ "Городская больница N 3" - поликлиниками N2, N 3, выданы листы нетрудоспособности.

В материалах дела отсутствуют доказательства оспаривания медицинских показаний выдачи листков нетрудоспособности (наличия страхового случая).

Таким образом, факт наступления страховых случаев подтвержден документально.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона N 165-ФЗ и пунктом 18 постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Единственным основанием для отказа ГУ КРО ФСС РФ в принятии к зачету в счет начисленного единого социального налога расходов общества на выплату работникам пособия по временной нетрудоспособности явилось отсутствие в лицензии учреждения здравоохранения сведений о местах осуществления медицинской деятельности, которую осуществляют структурные подразделения.

Действительно, в 2009 году у МБУЗ "Городская больница N 3" имелись лицензии от 10.02.2005 N 24-01-000055, от 24.08.2009 N ЛО-24-01-000513 с правом проводить экспертизу временной нетрудоспособности. Вместе с тем, в указанных лицензиях не отражены сведения о местах осуществления медицинской деятельности МБУЗ "Городская больница N 3", которую осуществляют ее структурные подразделения, в частности поликлиники.

Вместе с тем, сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособия по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

Статьей 20 названных Основ законодательства установлено право граждан при заболевании, утрате трудоспособности на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

В силу статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель не вправе отказать работнику в выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с отсутствием в лицензии учреждения здравоохранения сведений о местах осуществления медицинской деятельности, которую осуществляют ее структурные подразделения. Иное толкование привело к нарушению прав граждан на страховое обеспечение в связи с временной нетрудоспособностью.

При таких обстоятельствах отказ Фонда социального страхования в принятии к зачету расходов истца по оплате работникам листков временной нетрудоспособности нарушает право страхователя на возмещение понесенных расходов.

Поскольку факт, размер, противоправность и причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникшими у истца убытками подтверждены материалами дела, то требования истца о взыскании с ответчика убытков в виде реального ущерба в сумме 203 479 руб. 32 коп. правомерно удовлетворены судом первой инстанции.

Доводы заявителя апелляционной жалобы подлежат отклонению как основанные на неправильном толковании норм материального и процессуального права. Так, ссылка на неверный способ защиты подлежит отклонению, так как статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает способ защиты гражданских прав путём возмещения убытков.

Кроме того, следует учесть, что в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона N 255-ФЗ с 01.01.2010 органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Ссылка на непривлечение Федеральная налоговая служба Российской Федерации также отклоняется, поскольку ходатайство о привлечении к участию в деле данного лица при рассмотрении дела судом первой инстанции не заявлялось. Кроме того, заявитель не обосновал, каким образом права и законные интересы указанного лица затрагиваются обжалуемым решением.

По результатам рассмотрения апелляционной жалобы установлено, что суд первой инстанции полно и всесторонне исследовал материалы дела и дал им правильную оценку и не допустил нарушения норм материального и процессуального права. Подлежащие доказыванию обстоятельства, имеющие значение для дела, судом первой инстанции определены правильно и полностью выяснены.

С учетом изложенного основания для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены обжалуемого решения отсутствуют.

Руководствуясь статьями 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Красноярского края от 28 августа 2012 года по делу N А33-3455/2012 оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через арбитражный суд, принявший решение.

Председательствующий

О.В. Петровская

Судьи

О.В. Магда Л.Е. Споткай