Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 28 января 2013 г. N 06АП-6324/12

г. Хабаровск

N 06АП-6324/2012

28 января 2013 г.

Дело N А73-12775/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 23 января 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 28 января 2013 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Шевц А.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Албузовой Э.С.,

при участии в заседании: представители сторон не явились,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке упрощенного производства апелляционную жалобу Государственного учреждения - Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал N 11 на решение от 27.11.2012 по делу N А73-12775/2012 Арбитражного суда Хабаровского края, принятое судьей Тищенко А.П.,

по иску государственного учреждения - Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал N 11

к муниципальному учреждению здравоохранения "Березовская участковая больница" отдела здравоохранения администрации Солнечного муниципального района Хабаровского края

о взыскании 8 914,30 рубля,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал N 11 (ИНН 2700000183, ОГРН 1022701279853, далее - ГУ - ХРО ФСС РФ) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с исковым заявлением о взыскании с муниципального учреждения здравоохранения "Березовская участковая больница" отдела здравоохранения администрации Солнечного муниципального района Хабаровского края (ИНН 2717007740, ОГРН 1022700834200, далее - МУЗ "Березовская участковая больница") 8 914,30 рубля убытков, причиненных необоснованной выдачей листка нетрудоспособности.

Решением от 27.11.2012 в удовлетворении исковых требований отказано.

ГУ - ХРО ФСС РФ не согласившись с принятым по делу судебным актом, обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение от 27.11.2012 отменить и принять новый судебный акт, указав в обоснование на неполное выяснение судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела и на нарушение норм материального права.

По мнению заявителя апелляционной жалобы, судом первой инстанции не применен закон, подлежащий применению, а именно пункт 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 N 225-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 N 225-ФЗ), пункт 77 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (далее - Приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514), пункт 68 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н), пункт 62 Постановления Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81 "Об утверждении методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам" (далее - Постановление Фонда социального страхования РФ от 07.04.2008 N 81), которыми установлено право страховщиков предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным и неправильно оформленным листкам нетрудоспособности; полагает, что за вышеназванные нарушения медицинские организации и медицинские работники несут, в том числе, и гражданско-правовую ответственность в виде возмещения убытков.

Ответчик отзыв на апелляционную жалобу не представил.

В соответствии с частью 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) апелляционная жалоба истца рассмотрена без вызова сторон.

Как следует из материалов дела, на основании решения ГУ - ХРО ФСС РФ от 08.09.2009 N 17 о проведении плановой выездной проверки (л.д. 14, 52) проведена плановая проверка по соблюдению установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности МУЗ "Березовская участковая больница" за период 2008 года.

По результатам вышеназванной проверки составлены справка от 30.09.2009 N 17 и реестр листков нетрудоспособности, выданных с нарушениями (приложение N 1 к вышеуказанной справке, л.д. 15-21, 23, 53-59).

При проведении проверки выявлен факт нарушения ответчиком при выдаче листков нетрудоспособности требований пункта 7 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, а именно неправомерная выдача листка нетрудоспособности N 6421449 (л.д. 24) Абросимову А.В. - гражданину, находящемуся вне места регистрации по месту жительства (иногороднему) без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте больного и листке нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности N 6421449 оплачен на сумму 8 914,30 рубля (расчет больничного листа, л.д. 25).

Согласно приказу от 28.10.2005 N 328-к (л.д. 28) Абросимов А.В. является работником МУЗ "Березовская участковая больница", проживает в п. Солнечный.

Истец 31.05.2011 направил ответчику претензию N 8 (л.д. 22) с требованием возместить в течение 20-и дней со дня получения претензии 8 914,30 рубля ущерба, причиненного незаконной выдачей листков нетрудоспособности, по которым выплачено пособие за счет средств социального страхования.

Поскольку вышеназванная претензия оставлена МУЗ "Березовская участковая больница" без ответа и удовлетворения, ГУ - ХРО ФСС РФ обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

Изучив доводы апелляционной жалобы, исследовав материалы дела, Шестой арбитражный апелляционный суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей (пункт 1 статьи 1068 ГК РФ).

Иск о взыскании убытков подлежит удовлетворению, если лицо, требующее возмещения убытков, докажет факт причинения убытков и их размер, противоправность действий (бездействия) причинителя вреда и причинную связь между противоправными действиями и убытками.

Отсутствие хотя бы одного из перечисленных условий не может служить основанием для привлечения к данному виду ответственности.

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Статьей 1 Федерального закона Российской Федерации от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ) установлено, что обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

На основании статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

В силу статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности представляет собой страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Согласно пунктам 1, 2, 5 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

В соответствии с пунктом 10 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" (далее - Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 N 101) выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Согласно пункту 7 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.

Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке (пункт 18 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101).

В силу пункта 26 Постановления Фонда социального страхования РФ от 07.04.2008 N 81 по результатам рассмотрения материалов проверки в случае выявления в ходе проверки расходов, произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденных документами в установленном порядке, руководитель отделения (филиала отделения) Фонда может принять решение о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем - плательщиком единого социального налога на цели обязательного социального страхования.

На основании решения о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем - плательщиком единого социального налога, отделение (филиал отделения) Фонда предлагает страхователю отразить суммы не принятых к зачету расходов в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам Фонда (раздел I) и представить в территориальный орган Федеральной налоговой службы уточненный расчет по авансовым платежам по единому социальному налогу (пункт 28 Постановления Фонда социального страхования РФ от 07.04.2008 N 81).

Законодательно установлено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Исходя из системного толкования пунктов 60, 61 Постановления Фонда социального страхования РФ от 07.04.2008 N 81 отделение фонда принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным - принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Между тем доказательств, подтверждающих необоснованность выдачи ответчиком листка нетрудоспособности (в отсутствие наступления страхового случая (заболевания), заявителем апелляционной жалобы не представлено.

В рассматриваемом случае ГУ - ХРО ФСС РФ в нарушение указанных требований приняло к оплате листок нетрудоспособности, что свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи между действиями МУЗ "Березовская участковая больница" по выдаче листка нетрудоспособности и понесенными убытками.

Кроме этого, действующее законодательство не содержит запрета на внесение исправлений в листки нетрудоспособности. Указанные в справке от 30.09.2009 N 17 нарушения имели устранимый характер, поскольку имелись нарушения в заполнении лицевой стороны бланка листка нетрудоспособности.

Имеющимися в материалах дела доказательствами подтвержден факт утраты трудоспособности работника МУЗ "Березовская участковая больница". Данные обстоятельства истцом не оспариваются. При этом нарушения в оформлении данного листка носили устранимый и несущественный характер.

Таким образом, заявленная истцом к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченную страхователем за счет средств обязательного социального страхования застрахованному лицу на основании предъявленного им листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, с нарушениями, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты ГУ - ХРО ФСС РФ.

Ссылка ГУ - ХРО ФСС РФ на пункт 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 225-ФЗ, пункт 77 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 и пункт 68 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, которыми установлено, что страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности; за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, судебной коллегией отклоняется, поскольку указанные положения не освобождают истца от обязанности доказывания причинно-следственной связи между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у истца убытков. В связи с чем судом первой инстанции правомерно установлено отсутствие причинно-следственной связи.

Таким образом, исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь вышеназванными нормами права, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

На основании вышеизложенного доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению.

В полном соответствии с имеющимися доказательствами судом первой инстанции определены фактические обстоятельства дела. Нарушения в правильности применения норм материального и процессуального права апелляционным судом не установлены.

Нарушений, являющихся основанием для безусловной отмены судебного акта (часть 4 статьи 270 АПК РФ), судом первой инстанции не допущено.

В связи с чем оснований к отмене решения суда и удовлетворению апелляционной жалобы не имеется.

На основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации органы Фонда социального страхования Российской Федерации освобождены от уплаты государственной пошлины, в связи с чем государственная пошлина по апелляционной жалобе взысканию с истца не подлежит.

Руководствуясь статьями 258, 268-271, 272.1, частью 3 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Хабаровского края от 27.11.2012 по делу N А73-12775/2012 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в арбитражный суд кассационной инстанции по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья

А.В. Шевц