• ДОКУМЕНТ

Приложение

| Приложение к Форме 1011DT (2002)                          |
|+-------------------------------------+наименование        |
||                                     |иностранной         |
||                                     |организации         |
|+-------------------------------------+                    |
|+-----------------+ +--+--+--+--+--+--+                    |
||                 | |  |  |  |  |  |  |Дата (из раздела 4) |
|+-----------------+ +--+--+--+--+--+--+                    |Лист N
+-----------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сведения о доходе                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
+--+           +---------------------------------------+        +--+--+ |
|1.|Вид дохода |                                       |   Номер|  |  | |
+--+           +---------------------------------------+        +--+--+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                +------------------------------------+ |
|               Наименование     |                                    | |
|Лицо,                           +------------------------------------+ |
|выплачивающее                   +------------------------------------+ |
|доход          Полный адрес     |                                    | |
|                                +------------------------------------+ |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|               ИНН      | | | | | | | | | | |   КПП| | | | | | | | | | |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней     |  |Да  |  |Нет    |
|организацией иностранной организации                +--+    +--+       |
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по |  |Да  |  |Нет    |
|отношению к иностранной организации                 +--+    +--+       |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
|   Договор        Номер |                    | Дата|  |  |  |  |  |  | |
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
| Общая сумма дохода до |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
|  удержания налога (в  || | | | | | | | | | | | |     |                |
|целых единицах валюты) |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   Код валюты   |
|                       |Дата        +-+-+-+-+-+-+     |                |
|                       |начисления  | | | | | | |     |                |
|                       |дохода      +-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
+-----------------------+------------------------------+   |  |  |  |   |
|  Сумма удержанного    |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
|        налога         || | | | | | | | | | | | |     |                |
|                       |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
|Сумма налога,          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
|подлежащая удержанию   || | | | | | | | | | | | | Ставка налога|  |  | |
|по Соглашению          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
+-----------------------+-----------------------------------------------+
+--+           +---------------------------------------+        +--+--+ |
|2.|Вид дохода |                                       |   Номер|  |  | |
+--+           +---------------------------------------+        +--+--+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                +------------------------------------+ |
|               Наименование     |                                    | |
|Лицо,                           +------------------------------------+ |
|выплачивающее                   +------------------------------------+ |
|доход          Полный адрес     |                                    | |
|                                +------------------------------------+ |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|               ИНН      | | | | | | | | | | |   КПП| | | | | | | | | | |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней     |  |Да  |  |Нет    |
|организацией иностранной организации                +--+    +--+       |
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по |  |Да  |  |Нет    |
|отношению к иностранной организации                 +--+    +--+       |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
|   Договор        Номер |                    | Дата|  |  |  |  |  |  | |
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
| Общая сумма дохода до |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
|  удержания налога (в  || | | | | | | | | | | | |     |                |
|целых единицах валюты) |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   Код валюты   |
|                       |Дата        +-+-+-+-+-+-+     |                |
|                       |начисления  | | | | | | |     |                |
|                       |дохода      +-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
+-----------------------+------------------------------+   |  |  |  |   |
|  Сумма удержанного    |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
|        налога         || | | | | | | | | | | | |     |                |
|                       |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
|Сумма налога,          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
|подлежащая удержанию   || | | | | | | | | | | | | Ставка налога|  |  | |
|по Соглашению          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
+-----------------------+-----------------------------------------------+

 

Форма 1011DT (2002)                                                 Стр.2
+--+--------------------------------------------------------------------+
|  |           +---------------------------------------+        +--+--+ |
|3.|Вид дохода |                                       |   Номер|  |  | |
+--+           +---------------------------------------+        +--+--+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                +------------------------------------+ |
|               Наименование     |                                    | |
|Лицо,                           +------------------------------------+ |
|выплачивающее                   +------------------------------------+ |
|доход          Полный адрес     |                                    | |
|                                +------------------------------------+ |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|               ИНН      | | | | | | | | | | |   КПП| | | | | | | | | | |
|                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней     |  |Да  |  |Нет    |
|организацией иностранной организации                +--+    +--+       |
|                                                    +--+    +--+       |
|Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по |  |Да  |  |Нет    |
|отношению к иностранной организации                 +--+    +--+       |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
|   Договор        Номер |                    | Дата|  |  |  |  |  |  | |
|                        +--------------------+     +--+--+--+--+--+--+ |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
| Общая сумма дохода до |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
|  удержания налога (в  || | | | | | | | | | | | |     |                |
|целых единицах валюты) |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   Код валюты   |
|                       |Дата        +-+-+-+-+-+-+     |                |
|                       |начисления  | | | | | | |     |                |
|                       |дохода      +-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
+-----------------------+------------------------------+   |  |  |  |   |
|  Сумма удержанного    |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |   +--+--+--+   |
|        налога         || | | | | | | | | | | | |     |                |
|                       |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     |                |
+-----------------------+------------------------------+----------------+
|Сумма налога,          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
|подлежащая удержанию   || | | | | | | | | | | | | Ставка налога|  |  | |
|по Соглашению          |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +--+--+ |
+-----------------------+-----------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
|Заявляю, что:                                                          |
|- указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской |
|Федерации;                                                             |
|- на дату начисления, указанную в разделе "Сведения о доходе", имелось |
|фактическое право на получение этих доходов.                           |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.                |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+---------------+        +-----------------------------------+         |
||               |Печать  |                                   |Должность|
||               |        +-----------------------------------+         |
||               |        +-----------------------------------+         |
||               |        |                                   |Имя      |
||               |        +-----------------------------------+         |
||               |        +-----------------------------------+         |
||               |        |                                   |Подпись  |
||               |        +-----------------------------------+         |
||               |        +--+--+--+--+--+--+                           |
||               |        |  |  |  |  |  |  |Дата                       |
|+---------------+        +--+--+--+--+--+--+                           |
+-----------------------------------------------------------------------+

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.
Все новости