Третейское разбирательство как альтернативная форма разрешения медицинских споров: сравнительный анализ российского и германского опыта (С.В. Ротко, Д.А. Тимошенко, сборник "Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву")

Третейское разбирательство как альтернативная форма
разрешения медицинских споров: сравнительный анализ
российского и германского опыта

Право на жизнь и здоровье человека и гражданина является общепризнанным правом. Так согласно в статье 25 Всеобщей декларации прав человека провозглашено, что "...каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи".

В Российской федерации на государственном уровне Конституция РФ в статье 7 закрепляет то, что "...охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты".

Как отмечают Мохов А.А., Мхитарян О.Ю. "...в последние годы в связи с существенными изменениями социально-экономической и политической системы России, формированием рынка медицинских услуг потребитель все громче заявляет о своих притязаниях. Уже не является редкостью, когда жалобы и заявления заинтересованных лиц направляются в органы прокуратуры, суды, комитеты по защите прав потребителей, органы власти и управления. По обращениям граждан возбуждаются гражданские и уголовные врачебные дела, проводятся ведомственные проверки, что отражается на деятельности целого ряда медицинских учреждений и организаций, юрисдикционных органов, а также непосредственно вовлеченных в орбиту того или иного вида производства медицинских работников и их пациентов".

Статья 12 Гражданского Кодекса РФ определяет способы защиты нарушенных прав. К ним согласно статье относятся: признание права; восстановление положения, существовавшего до нарушения права, и пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; признание оспоримой сделки недействительной и применение последствий ее недействительности, применение последствий недействительности ничтожной сделки; признание недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления; самозащита права; присуждение к исполнению обязанности в натуре; возмещение убытков; взыскание неустойки; компенсация морального вреда; прекращение или изменение правоотношения; неприменение судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону; иные способы, предусмотренные законом.

Согласно же статье 11 Гражданского кодекса РФ предусматривается возможность защиты гражданских прав в третейском суде.

Третейские суды как форма судебного разбирательства известны со времен Гуго Гроция (430-355 гг. до н.э.), что видно из послания Диодора Сицилийского (древнегреческого юриста I в. до н.э.), дошедшего до наших дней.

В настоящее время в России действует Федеральный закон "О третейских судах в Российской Федерации", который определяет порядок деятельности и правовой статус третейских судов. Также третейское разбирательство как форма разрешения гражданско-правовых споров рассматривается в Гражданском процессуальном кодексе.

В настоящее время рассмотрение медицинских споров проходит в судах общей юрисдикции. Но тем не менее, на наш взгляд, рассмотрение медицинских споров в третейских судах имеет большие плюсы, чем рассмотрение в судах общей юрисдикции.

Третейский суд является альтернативным органом негосударственной юрисдикции, осуществляющим судебную защиту нарушенных гражданских прав в области охраны здоровья граждан.

По мнению Мохова А.А., Мхитаряна О.Ю. разбирательство медицинских споров в третейском суде имеет ряд особенностей-преимуществ:

"данный суд является специализированным органом (за счет специализации по категории дел и подбору третейских судей) по разрешению "врачебных дел", что повышает результативность его деятельности, уменьшает число возможных ошибок;

повышается оперативность разрешения дел за счет упрощенной процедуры третейского разбирательства и специализации суда;

снижаются издержки сторон третейского разбирательства за счет специализации судей и упрощенной процедуры разбирательства (отсутствие потребности в совершенствовании отдельных процессуальных действий);

обеспечивается конфиденциальность третейского разбирательства, т.е. создаются условия для сохранения личной, семейной, служебной и коммерческой тайны;

обеспечивается исполнимость решения третейского суда за счет взятых сторонами обязательств, а также механизма принудительного исполнения решений".

В силу конфиденциальности третейские судьи и работники третейского суда не вправе разглашать сведения, которые стали доступны им в ходе разбирательства спора, переданного на рассмотрение третейского суда. Составляющими элементами этой обязанности соответствующих должностных лиц и работников третейского суда являются обязанность обеспечить закрытость информации, представленной в третейский суд, обязанность отказать любому лицу, не являющемуся участником третейского процесса в предоставлении такой информации, обязанность не разглашать информацию по собственной инициативе. Так в Регламенте третейского суда при Межрегиональной общественной организации "Врачебная палата Южного федерального округа" предусматривается объем возможных полномочий третейского суда, в рамках реализации которых обеспечивается конфиденциальность третейского разбирательства.

Кроме того, принцип конфиденциальности третейского судопроизводства проявляет себя и за рамками третейских процедур, то есть уже после того, как закончено третейское разбирательство, но развиваются иные процедуры по реализации решения третейского суда. Так, согласно нормам гражданского процессуального и арбитражного процессуального законодательства судья суда общей юрисдикции вправе истребовать из третейского суда материалы дела только при наличии ходатайства обеих сторон третейского разбирательства (ч. 2 ст. 420 и ч. 2 ст. 425 ГПК РФ)*(1). Установление этого правила, как представляется, направлено, прежде всего, на обеспечение конфиденциальности третейского разбирательства, в рамках которого произошло разрешение спора. Вместе с тем если стороны отказываются заявить ходатайство об истребовании из третейского суда материалов дела, то они несут и риски, связанные с лишением компетентного государственного суда рассмотреть дело в полном объеме.

Таким образом, вышесказанное характеризует процедуру третейского судопроизводства по медицинским делам в России.

Аналогичной формой российскому третейскому разбирательству медицинских споров в Германии являются экспертные комиссии и арбитражные инстанции для экспертной оценки жалоб на некачественную медицинскую помощь, которые созданы при врачебных палатах федеральных земель.

При разбирательстве дел экспертной комиссией члены комиссии самостоятельны, независимы и ответственны только перед своей совестью.

Сотрудники экспертных комиссий приглашаются на работу управлением врачебной палаты земли, с учетом личностных и деловых качеств, на четырехлетний срок. Председатель и его заместители имеют многолетний опыт работы в качестве судей, сотрудники-врачи - соответствующий опыт в своей специальности и знания в деле проведения экспертиз.

Сотрудники получают за свою работу лишь возмещение дорожных расходов, а также оплату за время заседания экспертной комиссии и компенсацию вычетов из зарплаты за отсутствие по основному месту работы во время проведения экспертиз. Названные оплаты производит Врачебная палата согласно принятой в ней смете дорожных расходов. Никакого вознаграждения за работу в Экспертной комиссии не предусмотрено, что должно обеспечить личную независимость сотрудников.

Экспертное разбирательство возбуждается путем подачи простого заявления от пациента, где должно быть указано лишь то, когда и какой врач проводил ошибочное лечение и какой вред здоровью мог быть нанесен предполагаемой врачебной ошибкой.

После подачи заявления начинается экспертное разбирательство, в результате которого выносится экспертное заключение, составленное в соответствии с разработанными юрисдикцией основными положениями о врачебной ответственности, вручается участникам.

В подавляющем числе случаев экспертным комиссиям удается своим заключением дать участникам надежное основание для внесудебного улаживания спорных вопросов, и, прежде всего, - для немедленной выплаты в случае врачебной ошибки.

Важно отметить, что возможно перерассмотрение экспертных заключений уже в судах.

Подводя итог вышесказанному, рассмотрев как российский, так и зарубежный опыт рассмотрения медицинских споров, можно говорить о том, что третейское разбирательство медицинских споров в России и разбирательство медицинских дел экспертными комиссиями в Германии имеют преимущества перед судебным разбирательством медицинских конфликтов. Прежде всего, удается в значительной степени избежать затратных в финансовом и временном отношении судебных процессов по медицинским делам. Тем самым, становится очевидно, третейское разбирательство является наиболее действенной формой рассмотрения медицинских споров и практикуется не только в России, но и в других странах мирового сообщества.

С.В. Ротко,

кандидат юридических наук, Председатель третейского суда

при Межрегиональной общественной организации

"Врачебная палата Южного федерального округа"

Д.А. Тимошенко,

ответственный секретарь третейского суда

при Межрегиональной общественной организации

"Врачебная палата Южного федерального округа"

(г. Ростов-на-Дону)