Вопрос: Включается ли субсидия, выплачиваемая медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, в средний заработок для начисления отпускных и из какого источника должны финансироваться эти расходы? ("Медицинское право", N 1, I квартал 2008 г.)

Включается ли субсидия, выплачиваемая медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, в средний заработок для начисления отпускных и из какого источника должны финансироваться эти расходы?

С 1 июля 2006 года производятся дополнительные денежные выплаты врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи (согласно Федеральному закону от 26.12.2005 г. N 189-ФЗ "О федеральном бюджете на 2006 год").

В федеральном бюджете 2007 года (утв. Федеральный законом от 19.12. 2006 г. N 238-ФЗ "О федеральном бюджете на 2007 год" (в ред. от 17.07.2007 г.) также предусмотрены денежные средства для предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи. Объем субсидий не изменился и определяется в пределах сумм, предусмотренных приложением к Федеральному закону "О федеральном бюджете на 2007 год" из расчета 5 тысяч рублей в месяц - для врача, 3,5 тысячи рублей в месяц - для фельдшера (акушерки) и 2,5 тысячи рублей в месяц - для медицинской сестры.

Правила предоставления субсидий из федерального бюджета субъектам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи утв. постановлением Правительства РФ от 30.12. 2006 г. N 863. В соответствии с указанным нормативно-правовым актом конкретный размер, условия и порядок осуществления денежных выплат медицинскому персоналу определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации самостоятельно принимают решение о размерах ежемесячных выплат, которые могут отличаться от величин, предусмотренных для определения субсидий.

Согласно ст. 139 Трудового кодекса РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат.

Указанные выше субсидии осуществляются в рамках трудовых отношений за выполнение обязанностей в пределах установленной работнику законодательством продолжительности рабочего времени, следовательно, являются частью заработной платы работника.

Таким образом, доплаты, которые получают указанные категории медицинских работников, включаются в расчет среднего заработка, в том числе и для начисления отпускных. Причем источник выплаты средств на осуществление данных расходов должен быть такой же, как источник самих выплат. Следовательно, финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов.

Ю.В. Павлова,

кандидат юридических наук, старший преподаватель

кафедры медицинского права ММА им. И.М. Сеченова

1 января 2008 г.

"Медицинское право", N 1, I квартал 2008 г.