Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 19 ноября 2013 г. N 12АП-9202/13 (ключевые темы: обязательное социальное страхование - пособие по временной нетрудоспособности - гарнизонный военный суд - страховое обеспечение - финансовое обеспечение)

Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 19 ноября 2013 г. N 12АП-9202/13

г. Саратов

19 ноября 2013 г.

Дело N А06-3733/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 13 ноября 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 19 ноября 2013 года.

Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего - судьи А.Ю. Никитина,

судей Т.В. Волковой, Н.А. Клочковой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Г.У. Сабировой,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения "Астраханское учреждение "Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" на решение Арбитражного суда Астраханской области от 14.08.2013 года по делу N А06-3733/2013, (судья С.В. Богатыренко),

по иску Федерального казенного учреждения "Управления финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Астраханской области", (г.Астрахань, ул.Кубанская, д.23/2, ИНН 3017065227 ОГРН 1103015003750)

к Государственному учреждению "Астраханское учреждение "Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации"

(г.Астрахань, ул.Академика Королева, 46 ИНН 3015010945 ОГРН 1023000828058)

о взыскании денежных средств в размере 108.472 руб. 04 коп.

при участии в заседании:

от истца - Винник Наталья Николаевна, по доверенности от 09.01.2013 года N 1,

от ответчика - Абакумова Мария Вячеславовна, по доверенности от 11.01.2013 года N 01-28/11-238.

УСТАНОВИЛ:

В арбитражный суд Астраханской области обратилось Федеральное казенное учреждение "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Астраханской области" (далее по тексту: истец) с иском (уточненным в порядке ст. 49 АПК РФ) к Государственному учреждению "Астраханское учреждение "Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" (далее по тексту: ответчик) о взыскании убытков в сумме 108 472 руб. 04 коп.

Решением от 14 августа 2013 года Арбитражного суда Астраханской области по делу N А06-3733/2013 с Государственного учреждения "Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" в пользу Федерального казенного учреждения "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Астраханской области" взысканы расходы, понесенные истцом, в виде выплат по обязательному медицинскому страхованию в сумме 108 472 руб. 04 коп.

Не согласившись с принятым по делу судебным актом, ответчик обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить как незаконное и необоснованное.

Заявитель жалобы указывает, что выплаты производились по справкам госпиталя, однако для выплат из средств фонда необходимы листы нетрудоспособности установленной законом формы.

Арбитражный апелляционный суд в порядке пункта 1 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации повторно рассматривает дело по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве на нее, исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, арбитражный апелляционный суд считает, что обжалуемый судебный акт не подлежит отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании решений 40 гарнизонного военного суда от 09 апреля 2012., 02 апреля 2012 г. 06 февраля 2012 г. 23 марта 2012 г. 02 марта 2012 г. 09 апреля 2013 г., с Федерального казенного учреждения "Управления финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Астраханской области" в пользу граждан Едгиной Б.Т., Каримовой Б.Т., Петровой А.А., Потапова Н.А., Соколовой С.П., Фацул Е.М., взысканы пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В адрес регионального отделения ФСС истец направил претензию от 27 марта 2013 г. за исх. N 732 о возврате излишне выплаченных денежных средств на оплату пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 108 472 руб. 04 коп. (л.д. 102-107).

В письме от 19.04.2013 г. региональное отделения ФСС сообщило, что ФСС не являлся обязанной стороной по возмещению выплаченных Учреждением на основании решений суда сумм (т.1, л.д. 99).

Невозмещение ответчиком расходов истца по выплате указанным выше гражданам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством легло в основу настоящего иска.

Поскольку, страховщик ФСС, созданный для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев, основной обязанностью которого является обеспечение гарантированных государством пособий, в том числе пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством не возместил расходы, при этом учитывая, что в период производства выплат Учреждение страховые взносы в ФСС перечисляло в полном объеме и в установленные сроки без каких-либо зачетов и уменьшений на суммы, выплаченные по решениям суда, суд первой инстанции исковые требования удовлетворил.

Апелляционный суд считает выводы суда первой инстанции правомерными по следующим основаниям.

В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Как следует из решений 40 гарнизонного военного суда граждане, которым была произведена выплата, состояли в трудовых отношениях с войсковой частью и являлись застрахованными лицами.

Истец, являясь страхователем наемных работников, согласно статье 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", обязано выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая.

Согласно подп. 7 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения.

В силу статьи 4 Федерального закона от 19.05.1995 N 81 -ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" выплата пособия по беременности и родам производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В части 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Таким образом, основанием для выплаты страхового обеспечения является документально подтвержденный страховой случай.

В силу подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Возражая против заявленного иска, ответчик указывает, что выплата не производилась по справкам, так как для выплат необходимы листки нетрудоспособности установленной законом формы.

В месте с тем, начиная с ноября 2011 г. 40 гарнизонный военный суд (Республика Казахстан, Карагандинская область, г. Приозерск) на основании представленных заявителями справок, выданных взамен больничных листов военным госпиталем Министерства обороны Российской Федерации, не имеющим лицензии на осуществление медицинской деятельности, вынес решения и определения об установлении правопреемника по исполнению решений суда о взыскании с Учреждения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Решениями 40 гарнизонного военного суда установлен факт наступления страхового случая. Ответчик был привлечен к участию в делах о взыскании с учреждения денежных средств в пользу застрахованных лиц и не обжаловал решения гарнизонного суда по мотиву квалификации взыскиваемых сумм в пользу работников учреждения.

Из указанных судебных актов следует, что в г. Приозерск расположено одно учреждение системы здравоохранения РФ - военный госпиталь МО РФ.

Поскольку госпиталь не был лицензирован и врачи не имели лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности, то гражданам были выданы справки взамен больничных листов.

Решениями также установлено, что листок нетрудоспособности установленного РФ образца не выдан медицинским учреждением не по вине граждан или истца и несоответствие подтверждающего нетрудоспособность документа установленному образцу листка временной нетрудоспособности не может служить препятствием в осуществлении прав граждан на получение пособия.

Таким образом, ответчик неосновательно уклоняется от возмещения расходов, понесенные истцом, в виде выплат по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с п. 1, 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя.

Так, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, пособие по беременности и родами и ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет выплачивается полностью за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Вместе с тем, на основании вступивших в законную силу решений 40 гарнизонного военного суда по гражданским делам по заявлениям граждан о взыскании пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством только с Учреждения были взысканы денежные средства на общую сумму 118.191 руб. 59 коп., в т.ч. 108.472 руб. 04 коп., которые с учетом требований п. 1, 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" подлежали оплате за счет средств ФСС.

В связи с тем, что решения 40 гарнизонного военного суда вступили в законную силу до 1 июля 2012 г., т.е. до реализации пилотного проекта на территории Астраханской области, согласно которому выплаты пособий по обязательному социальному страхованию осуществляются непосредственно Фондом социального страхования на лицевые счета граждан или почтовым переводом, то в соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате Учреждением в ФСС, подлежит уменьшению на сумму произведенных истцом расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по указанному виду обязательного социального страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При указанных обстоятельствах исковые требования правомерно удовлетворены судом первой инстанцией.

Доводы заявителя апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, а выражают несогласие с ними, не соответствуют фактическим обстоятельствам, что не может являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

При таких обстоятельствах у арбитражного суда апелляционной инстанции не имеется правовых оснований для отмены обжалуемого судебного акта в соответствии с положениями статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Астраханской области от 14 августа 2013 года по делу N А06-3733/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Поволжского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме, через Арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

А.Ю. Никитин

Судьи

Т.В. Волкова Н.А. Клочкова