Правомерен ли отказ Фонда социального страхования в оплате родовых сертификатов муниципальному учреждению при оказании женщине в период беременности и родов платных услуг если: 1. По желанию женщины выполняется ультразвуковое исследование плода (формирование трехмерного изображения с печатью фотографии или записью на видеокассету (диск), определение пола плода) при условии, что женщина прошла полное трехкратное скрининговое обследование при наблюдении в женской консультации и у нее нет медицинских показаний для данного исследования;
2. Оказаны сервисные услуги в виде предоставления индивидуальной палаты повышенной комфортности и др. во время пребывания в стационаре роддома или отделения патологии беременных.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007 г. N 33 "О Порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов" не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования. Таким образом, в первом случае отказ Фонда социального страхования в оплате родовых сертификатов муниципальному учреждению правомерен.
Что касается оказания дополнительных услуг, то представляется очевидным, что предоставление индивидуальной палаты повышенной комфортности и т.д. не может быть отнесено к медицинским услугам, следовательно, в случае предоставления таких платных услуг, медицинское учреждение не лишается прав на получение оплаты родового сертификата при условии, что собственно медицинские услуги оказывались пациентке не на платной основе.
Ю.В. Павлова,
кандидат юридических наук, старший преподаватель
кафедры медицинского права ММА им. И.М. Сеченова
1 апреля 2008 г.
"Медицинское право", N 2, II квартал 2008 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Федеральный научно-практический журнал "Медицинское право"
Зарегистрирован в Министерстве по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Рег. ПИ N 77-12155 от 29.03.2002. Выходит один раз в квартал.
Учредители: Национальная ассоциация медицинского права,
Издательская группа "Юрист"
Основные темы статей: Актуальные проблемы медицинского права, деонтологии и биоэтики. Правовое регулирование медицинской деятельности, медицинского страхования и фармации. Защита прав пациента. Профессиональные и должностные правонарушения в сфере здравоохранения. Судебная практика по "врачебным делам".
Телефон/факс отдела подписки: (495) 953-91-20, 953-77-90
Подписка на сайте: www.lawinfo.ru, www.med-law.ru