Постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 24 февраля 2014 г. N 10АП-894/14

г. Москва

24 февраля 2014 г.

Дело N А41-36646/13

Резолютивная часть постановления объявлена 20 февраля 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 24 февраля 2014 года.

Десятый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Немчиновой М.А.,

судей Шевченко Е.Е., Игнахиной М.В.,

при ведении протокола судебного заседания: Келехсаевым Д.О.,

при участии в заседании:

от заявителя ЗАО "Завод экспериментального машиностроения ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П. Королева" (ИНН: 5018037000, ОГРН: 1025002028314) - Гарбузов А.С. - представитель по доверенности N 16/495 от 10 января 2012 года,

от заинтересованного лица Государственного учреждения - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - Кормихина Ю.Е. - представитель по доверенности N 12-20/05/48 от 10 января 2014 года, Митина В.Н. - представитель по доверенности N 12-20/05/1211 от 19 февраля 2014 года, Смирнова И.А. - представитель по доверенности N 12-20/05/11017 от 18 декабря 2013 года,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Московской области от 03 декабря 2013 года по делу N А41-36646/13, принятое судьей Соловьевым А.А., по заявлению Закрытого акционерного общества "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" к Государственному учреждению - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительными: решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 26.06.2013 г. N 27 в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 622 095 руб. 72 коп.; требования о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету от 26.06.2013 г. N 27 в части возмещения расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету, в сумме 622 095 руб. 72 коп. и предложения произвести корректировку расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в сумме 622 095 руб. 72 коп. в бухгалтерском учете и отчетности за период с 01.01.2013 г. по 30.06.2013 г.; решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 26.06.2013 г. N 27с/с в части отказа в выделении средств на возмещение расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 622 095 руб. 72 коп.,

УСТАНОВИЛ:

Закрытое акционерное общество "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" (далее по тексту - ЗАО "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева") обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к Государственному учреждению - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительными:

- решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 26.06.2013 г. N 27 в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 622 095 руб. 72 коп.;

- требования о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету от 26.06.2013 г. N 27 в части возмещения расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету, в сумме 622 095 руб. 72 коп. и предложения произвести корректировку расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в сумме 622 095 руб. 72 коп. в бухгалтерском учете и отчетности за период с 01.01.2013 г. по 30.06.2013 г.;

- решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения от 26.06.2013 г. N 27с/с в части отказа в выделении средств на возмещение расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 622 095 руб. 72 коп., с учетом уточнений, принятых в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решением Арбитражного суда Московской области от 03 декабря 2013 года заявленные ЗАО "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" требования удовлетворены (л.д.141-145 т.2).

Не согласившись с данным судебным актом, Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Десятый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой полагая, что судом первой инстанции неправильно применены нормы материального права (л.д.2-13 т.2).

Законность и обоснованность принятого судом первой инстанции решения проверены арбитражным апелляционным судом в порядке ст.ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании арбитражного апелляционного суда представители заявителя апелляционной жалобы поддержали доводы апелляционной жалобы, просили решение суда первой инстанции отменить, в удовлетворении заявления ЗАО "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" - отказать.

Представитель ЗАО "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" возражал по доводам апелляционной жалобы заявителя, просил решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Выслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив в совокупности все имеющиеся в материалах дела письменные доказательства, арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции.

Как следует из материалов дела, органом ФСС была проведена выездная проверка правильности расходов заявителя на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по результатам которой составлен акт от 22 мая 2013 г. N 27 с/с.

На основании Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. N 101, органом ФСС вынесены оспариваемые ненормативные правовые акты.

При этом, заявитель оспаривает их частично, лишь применительно к эпизоду в части расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 622 095 руб. 72 коп. (нарушения, допущенные при оформлении листков нетрудоспособности). Указанная сумма рассчитана и не оспаривается сторонами.

Согласно правилам доказывания, установленным ч. 1 ст. 65, ч. 5 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Основанием для вынесения рассматриваемых ненормативных правовых актов в оспариваемой части послужил вывод органа ФСС о неправомерном принятии заявителем к оплате листков нетрудоспособности, оформленных с нарушениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Приказ N 624н).

В соответствии со п.п. 4 п.1 ст. 4.2 Федерального Закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" не принимаются к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

При проведении проверки органом ФСС были выявлены следующие нарушения в представленных на проверку листках нетрудоспособности:

1. В листке нетрудоспособности проставлена подпись врача при отсутствии периода освобождения.

В соответствии с п. 5 Приказа N 624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

В соответствии с п. 56 и п. 60 данного приказа при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

При этом, в таблице "Освобождение от работы":

в графе "С какого числа" указывается дата с которой гражданин освобожден от работы;

в графе "По какое число" указывается дата по которую гражданин освобожден от работы;

в графе "должность врача" таблицы "Освобождения от работы" указывается должность врача, а в случаях рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии;

в графах "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" и "Подпись врача" таблицы "Освобождение от работы" - указываются соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

Таким образом, орган ФСС полагает, что из системного толкования пункта 60 Приказа N 624н, подпись ставится в конце, после последовательного заполнения всех граф строки таблицы "освобождение от работы".

По листкам нетрудоспособности, с проставленными печатями медицинского учреждения, с проставленными подписями врача при пустых строках таблицы "Освобождение от работы" вызывает сомнение в наступлении страхового случая.

2. Листок нетрудоспособности выдан (продлен) единолично врачом более чем на 15 дней без решения врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 2 и 3 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки временной нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

3. Наличие исправлений в листке нетрудоспособности.

В соответствии с п. 56 Приказа N 624н, при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

В ряде листков нетрудоспособности присутствуют исправления в разделе "Заполняется врачом медицинской организации".

Орган ФСС указывает, что исправление ошибок в листке нетрудоспособности в разделе "Заполняется врачом медицинской организации" указанным выше приказом не предусмотрено.

4. В таблице "Освобождение от работы" подпись врача не соответствует фамилии врача.

В соответствии с п. 60 Приказа N 624н в таблице "освобождение от работы" в графах "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" и "Подпись врача" таблицы "Освобождение от работы" - указываются соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

То есть, в указанной строке листка нетрудоспособности должна ставиться подпись врача, произведшего запись об освобождении от работы, но не какая либо другая.

Орган ФСС указывает, что в листках нетрудоспособности, не принятых к зачету по данному нарушению, проставлены очевидно одинаковые подписи под разными фамилиями врачей. При сопоставлении подписей одного и того же врача в разных листках нетрудоспособности очевидно значительное их несоответствие. Заявитель написать запросы на проведение экспертизы временной нетрудоспособности по данным листкам нетрудоспособности отказался.

5. Дубликат листка нетрудоспособности выписан без подписи председателя врачебной комиссии.

В соответствии с абз. 2 п. 57 Приказа N 624н в строке "дубликат" проставляется отметка "v" в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

В соответствии с абз. 1 п. 58 и абз. 5 п. 60 указанного приказа строки "первичный", "дубликат", "продолжение листка N " заполняются в соответствии с абзацами вторым-четвертым п. 57 Приказа N 624н.

При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время. В графах "Должность врача" и "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Отсутствие подписи председателя врачебной комиссии при выдаче дубликата листка нетрудоспособности выявлено при изучении ряда листков нетрудоспособности.

По мнению органа ФСС, данные нарушения, Приказа N 624н, допущенные при оформлении листков нетрудоспособности, с учетом положений пп. 4 п. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" дают право органу ФСС не принимать к зачету произведенные расходы в счет уплаты страховых взносов.

6. В дубликате листков нетрудоспособности в таблице "Освобождение от работы" период заболевания указан не одной строкой.

В соответствии с абз. 4 п. 60 Приказа N 624н при оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

7. В графе "Иное" проставлена подпись врача, в графе "Подпись врача" нет подписи врача.

В соответствии с абз. 2 п. 61 Приказа N 624н в строке "Иное" указывается следующий двухзначный код:

31 - в случае, если гражданин продолжает болеть, и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 - при установлении инвалидности;

33 - при изменении группы инвалидности;

34 - в случае смерти;

35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное: " в ячейках "--" для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В соответствии с п. 63 указанного выше приказа в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.

Других вариантов заполнения данных строк Приказом не предусмотрено.

В силу ст. 3 Закона N 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии со ст.ст. 7, 8, 9 и 22 Закона N 165-ФЗ правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора. Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

При этом ст. 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Исходя из данных положений, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что для возмещения работодателю расходов по обязательному социальному страхованию необходимо одновременное соблюдение следующих условий:

- наличие между страхователем и работником трудовых отношений;

- наступление страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности;

- наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

В ходе судебного разбирательства установлено и не оспаривается сторонами, все вышеперечисленные условия были выполнены заявителем, претензии у органа ФСС вызвали лишь отдельные нарушения порядка заполнения листков нетрудоспособности.

Вместе с тем, в силу п. 68 Приказа N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут ответственность медицинские организации, а также медицинские работники.

Из системного толкования п.п. 60 и 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС России от 07 апреля 2008 г. N 81 следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным - принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

При этом нарушение медицинским учреждением положений указанного выше Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности, при условии, что органом ФСС не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

Кроме того, п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февралям1994 г. N 101, равно как и ст. 11 Закона N 165-ФЗ не определяют, какие нарушения в оформлении листка нетрудоспособности должны в обязательном порядке влечь отказ в возмещении расходов.

Перечисленные в акте проверки технические недочеты, допущенные лечебными учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, факт наступления страховых случаев не опровергают, листки нетрудоспособности выданы обоснованно и обратного органом ФСС не доказано. Целевой характер расходования средств Фонда не нарушен.

При этом заявителем в материалы дела представлены письма из ряда лечебных учреждений, выдававших спорные листки нетрудоспособности, подтверждающие их достоверность и факт наступление страховых случаев.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу ст. 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу ст. 1 Закона N 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно п.п. 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Наличие права на оказание медицинских услуг лечебными учреждениями, врачами которых выданы спорные листки нетрудоспособности, органом ФСС не оспаривается.

Кроме того, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ с 01 января 2010 г. органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства о лицензировании отдельных видов деятельности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу об удовлетворении заявленных ЗАО "Завод экспериментального машиностроения Ракетно-космической корпорации "Энергия" имени С.П.Королева" требований. Оснований для отмены решения суда первой инстанции не имеется.

Доводы, приведенные Государственным учреждением - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в апелляционной жалобе, рассмотрены судом апелляционной инстанции в полном объеме и подлежат отклонению ввиду их несостоятельности, поскольку они являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, получили правильную правовую оценку, оснований для переоценки выводов суда первой инстанции суд апелляционной инстанции не усматривает.

Апелляционная жалоба заявителя удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 266, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Московской области от 03 декабря 2013 года по делу N А41-36646/13 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий

М.А. Немчинова

Судьи

Е.Е. Шевченко М.В. Игнахина