Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 7 марта 2014 г. N 13АП-572/14

г. Санкт-Петербург

07 марта 2014 г.

Дело N А42-5242/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 03 марта 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 07 марта 2014 года.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Семиглазова В.А.

судей Горбачевой О.В., Загараевой Л.П.

при ведении протокола судебного заседания: Федуловой М.К.

при участии:

от истца (заявителя): Феоктистова О.В. - доверенность от 31.12.2013

от ответчика (должника): не явился, извещен

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-572/2014) ГУ - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Арбитражного суда Мурманской области от 28.11.2013 по делу N А42-5242/2013 (судья Кабикова Е.Б.), принятое

по заявлению ООО "Мурманский балкерный терминал"

к ГУ - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

о признании недействительным решения N 169 от 30.05.2013

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "Мурманский балкерный терминал" (ОГРН 1075190017957, адрес регистрации: Портовый проезд, дом 19, город Мурманск, 183038) (далее - ООО "Мурманский балкерный терминал", заявитель) обратилось в Арбитражный суд Мурманской области с заявлением к Государственному учреждению - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 1025100836166, адрес регистрации: проспект Кольский, дом 156, город Мурманск, 183052) (далее - Фонд, ответчик) о признании недействительным решения N 169 от 30.05.2013 о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 39 001 руб. 36 коп. за декабрь 2012 года и восстановлении нарушенного права путём признания расходов по больничным листам Грехова В.В. в размере 39 001 руб. 36 коп. за счёт средств Фонда социального страхования Российской Федерации в счёт расходов будущих периодов.

Решением суда от 28.11.2013 заявление удовлетворено.

Не согласившись с решением суда, Управление направило жалобу в суд апелляционной инстанции, ссылаясь на несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права.

В судебном заседании представитель заявителя просил отказать в удовлетворении жалобы по основаниям, изложенным в отзыве.

Управление извещено, своего представителя в судебное заседание не направило, что на основании статьи 156 АПК РФ не препятствует рассмотрению жалобы по существу.

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом в период с 21.03.2013 по 22.03.2013 на основании решения N 126 от 21.03.2013 была проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации плательщиком страховых взносов за период с 01.01.2010 по 31.12.2012.

По результатам указанной проверки страхователя составлен акт от 17.04.2013 N 169н/с (л.д. 48-50) и принято решение от 30.05.2013 N 169 о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в соответствии с которым Фонд не принял к зачёту расходы, произвёденные страхователем на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации, в размере 39 001 руб. 36 коп. за декабрь 2012 года (л.д. 67).

Основанием для отказа ООО "Мурманский балкерный терминал" в зачёте расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 39 001 руб. 36 коп. явилось утверждение Фонда о нарушении заявителем подпункта 2 пункта 1 и пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

В ходе проверки Управление пришло к выводу, что работнику ООО "Мурманский балкерный терминал" неверно рассчитано и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности N 074391552598 с 24.10.2012 по 09.11.2012 (продолжение листка нетрудоспособности N 052581853665) и N 064368605867 с 10.11.2012 по 05.12.2012 (продолжение листка нетрудоспособности N 074391552598), а именно без учёта того, что в листке нетрудоспособности N 052581853665 сделана отметка о неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр.

Не согласившись с указанным решением, заявитель обратился в суд.

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявление правомерно исходил из следующего.

В соответствии с положениями статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтверждённого страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Положениями подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ предусмотрено, что страховщики имеют право не принимать к зачёту расходы на обязательное социальное страхование, произведённые с нарушением законодательства Российской Федерации.

На основании пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведённые с нарушением установленных правил или не подтверждённые документами (в том числе не возмещённые страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачёту не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Согласно пункту 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребёнка.

Пунктом 2 части 1 статьи 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ установлено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр. При наличии такого основания для снижения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом со дня, когда было допущено нарушение.

Судом установлено, что Грехов В.В., являясь временно нетрудоспособным, в период с 15.10.2012 по 22.10.2012 находился на стационарном лечении в г. Санкт-Петербурге. В назначенный срок 24.10.2012 на приём к врачу в г. Мурманске не явился. Явился только 29.10.2012, мотивируя тем, что не было билетов на поезд из г. Санкт- Петербурга до г. Мурманска. В медицинское учреждение, где проходил лечение в г. Санкт-Петербурге, с вопросом о продлении больничного листка в связи с невозможностью своевременной явки на приём к врачу не обращался. Оправдательных документов (справка с железной дороги об отсутствии билетов) не представил (л.д. 57, 58).

В строке "Отметки о нарушении режима" листка нетрудоспособности N 052581853665 на основании пункта 58 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" указан вид нарушения - несвоевременная явка на приём к врачу (код 24) и дата нарушения - 24.10.2012.

Признав причину неявки работника на приём к врачу неуважительной, Фонд пришел к выводу о нарушении положений статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Вместе с тем, Управлением не было учтено следующее.

Из содержания пункта 2 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ следует, что неявка застрахованного лица на врачебный осмотр служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности лишь в том случае, если причины такой неявки не являются уважительными.

Судом установлено, что причина неявки Грехова В.В. на приём к врачу признана уважительной комиссией по социальному страхованию, созданной в соответствии с приказом ООО "Мурманский балкерный терминал" от 03.06.2011 N 97/1 (л.д. 28, 29), что зафиксировано в протоколе заседания комиссии по социальному страхованию (л.д. 68, 69).

Приказом ООО "Мурманский балкерный терминал" от 12.11.2012 N 216/1 "О назначении пособия по временной нетрудоспособности докеру-механизатору КБ на ПРР Грехову В.В. в полном объёме" Грехову В.В. назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 23.10.2012 по 09.11.2012 и за период продолжения больничного листка, выданного с 10.11.2012, в полном объёме, поскольку неявка к врачу 23.10.2013 объясняется уважительными причинами (л.д. 35).

В соответствии с пунктом 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утверждённого Постановлением Правительства от 12.02.1994 N 101, оплата пособий осуществляется через бухгалтерию работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несёт администрация в лице руководителя и главного бухгалтера. В соответствии с пунктом 11 того же Положения для обеспечения контроля правильности начисления пособий по социальному страхованию в организациях образовываются комиссии (уполномоченные) по социальному страхованию.

Согласно пункту 2.2. Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, названная выше комиссия осуществляет контроль правильности начисления и своевременности выплаты пособий по социальному страхованию администрацией предприятия, проверяют правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии, рассматривают заявления работников предприятия по вопросам социального страхования и спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию.

Из приведённых норм следует, что определение уважительности причины нарушения больничного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, следовательно, наличия оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности относится к компетенции администрации работодателя.

Доказательств того, что решение комиссии по социальному страхованию, оформленное протоколом от 12.12.2012, обжаловалось работником в установленном порядке, в материалы дела не представлено.

Принятие комиссией решения о признании причины неявки в назначенный срок на врачебный осмотр уважительной направлено на соблюдение гарантий работника ООО "Мурманский балкерный терминал", в связи с чем у Фонда не имелось оснований для его переоценки. Расчёт пособия по временной нетрудоспособности, произведённый заявителем является правомерным, обоснованным и Фондом не оспаривается.

Судом обоснованно приняты во внимание обстоятельства невозможности физической явки Грехова В.В., находившегося в период с 15.10.2012 по 22.10.2012 на стационарном лечении в ГБУЗ "Городская Мариинская больница" в г. Санкт-Петербурге, на приём к врачу в г. Мурманске 24.10.2012. Учитывая возможность отсутствия в свободной продаже железнодорожных билетов по доступной цене в день обращения на текущую дату, с учётом географической отдалённости г. Мурманска от г. Санкт-Петербурга, явка в лечебное учреждение в г. Мурманске в рассматриваемой ситуации предполагает использование выписавшимся из больницы лицом воздушного транспорта. Между тем, учитывая характер и длительность заболевания Грехова В.В. (заявителем в материалы дела представлены листки нетрудоспособности указанного лица, свидетельствующие о непрерывном лечении с 22.07.2011 по 14.10.211, с 02.08.2012 по 31.08.2012 и с 15.10.2012 по 05.12.2012), суд считает, что принятое созданное ООО "Мурманский балкерный терминал" комиссией по социальному страхованию решение о признании причины неявки Грехова В.В. на врачебный осмотр уважительными, соответствует принципу справедливости и соразмерности.

Таким образом, в виду установления комиссией ООО "Мурманский балкерный терминал" наличия уважительных причин неявки временно нетрудоспособного работника Грехова В.В. на врачебный приём в назначенный день, отсутствие доказательств со стороны Фонда, опровергающих уважительные причины неявки, суд считает, что основания для отказа в принятии к зачёту суммы выплаченного Грехову В.В. пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности N 074391552598 за период с 24.10.2012 по 09.11.2012 и N 064368605867 за период с 10.11.2012 по 05.12.2012 в размере 39 001 руб. 36 коп. в счёт страховых взносов на обязательное социальное страхование за декабрь 2012 года у Фонда отсутствовали, вследствие чего, оспариваемое решение от 30.05.2013 N 169 о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является недействительным, противоречащим Федеральному закону от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и Федеральному закону от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Указанный вывод суда о необходимости учёта при рассмотрении вопроса о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с неявкой на врачебный приём принципа соразмерности, а также наличие уважительных причин такой неявки установленных комиссией администрации страхователя, соответствует толкованию Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, изложенному в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 N 14379/11.

Ссылка Ответчика на тот факт, что Истцом было снижено пособие по временной нетрудоспособности за один день - 23.10.2012, в связи с отсутствием твердой позиции Истца по поводу наличия уважительных причин несвоевременной явки работника, что свидетельствует о правомерности позиции Управления, отклоняется судом.

Факт снижения пособия по временной нетрудоспособности работнику Грехову В.В. за один день - 23.10.2012 был выявлен непосредственно в предварительном судебном заседании 28.10.2013, в связи с чем, суд обязал Истца представить к 21.11.2013 расчет выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности, который был представлен заявителем.

В судебном заседании, а так же в отзыве на апелляционную жалобу, представитель заявителя указала, что до судебного заседания 28.10.2013 ООО "Мурманский балкерный терминал" полагало, что выплата пособия по временной нетрудоспособности Грехову В.В. была произведена по больничным листам серии 052 581 853 665 (период с 15.10.2012 по 23.10.2012), 074 391 552 598 (24.10.2012 по 09.11.2012), 064 368 605 867 (10.11.2012 по 05.12.2012) за все периоды исходя из среднего заработка застрахованного, поскольку решением комиссии по социальному страхованию Общества от 12.11.2012 постановлено признать причины неявки Грехова В.В. на прием к врачу уважительными и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме.

Обнаружив указанный факт не полной выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику Грехову В.В., в Обществе была проведена работа по выявлению всех обстоятельств дела, в результате которой был сделан вывод о технической ошибке.

25.12.2013 указанный факт устранен, Грехову В.В. была произведена доплата пособия по временной нетрудоспособности за 23.10.2012 в размере 792 руб.85 коп.

При изложенных обстоятельствах, суд правомерно удовлетворил требование ООО "Мурманский балкерный терминал" о признании недействительным решения Государственного учреждения - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.05.2013 N 169 о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, материалам дела дана всесторонняя и надлежащая оценка, обжалуемый судебный акт принят при правильном применении норм материального и процессуального права и отмене не подлежит.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Мурманской области от 28.11.2013 по делу N А42-5242/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

В.А. Семиглазов

Судьи

О.В. Горбачева Л.П. Загараева