ВРТ и право на материнство (К.Н. Свитнев, "Медицинское право", N 3, III квартал 2010 г.)

ВРТ и право на материнство

У нас есть законный повод для гордости. Россия была и остаётся одной из стран с наиболее прогрессивным законодательством в области правового регулирования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), на деле гарантирующим каждой женщине реализацию её права на материнство. Убедительным подтверждением этому является тот факт, что активно дискутировавшийся в последнее время вопрос о том, могут ли не состоящие в браке женщины воспользоваться в нашей стране услугами суррогатных матерей, был недавно окончательно решён российским судом, и решён положительно.

Право женщин, состоящих в браке, на то, чтобы для продолжения рода воспользоваться ВРТ (список разрешенных методик варьируется от страны к стране), признано практически повсеместно. Но может ли одинокая женщина стать матерью? Вопрос вовсе не так умозрителен, как он может показаться. Вплоть до недавнего времени женщины, которые не смогли найти своего прекрасного принца, были обречены на одинокую старость. Немногим хватало смелости, как героине Лии Ахеджаковой из фильма "Гараж", воспользоваться услугами мужчины-"донора", чтобы завести ребёнка. Появление в нашей жизни ВРТ не только породило новые возможности, но и привело к возникновению новых жизненных ситуаций, требующих своего правового разрешения.

В ряде стран, где применение ВРТ регулируется законом, одинокие женщины фактически лишены права на то, чтобы воспользоваться услугами репродуктологов. Супружество или устойчивые партнёрские отношения с лицом противоположного пола рассматриваются в качестве обязательного условия для осуществления репродуктивной программы.

Россия является одной из немногих стран, где закон защищает право каждой женщины на материнство вне зависимости от её супружеского статуса, физических характеристик, потребности в донорских гаметах, а также наличия или отсутствия партнёра. В ст. 35 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан*(1) говорится: "Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона".

Таким образом, супружеский статус при реализации репродуктивных программ при помощи ВРТ в России значения не имеет, так как при реализации своей репродуктивной программы женщина может выступить в роли единственного пациента, решив вопрос с отцовством позднее по собственному усмотрению, как это и предусмотрено действующим Семейным кодексом РФ. Генетическое родство с будущим ребёнком также не играет никакой роли, в силу того, что в репродуктивной программе одинокой женщины может быть использована не только донорская сперма, но и донорские ооциты или эмбрионы. Единственным формальным ограничителем является возраст - женщина должна быть совершеннолетней, т.е. не младше 18 лет и "детородного" возраста. Очевидно, что законодатель понимает под этим возраст, в котором физически можно выносить и родить ребёнка. Последние достижения ВРТ, когда матерями становятся женщины весьма преклонного - если не сказать больше - возраста, делают это ограничение весьма условным.

Остаётся один вопрос - что делать в случае, когда женщина, не состоящая в браке, не может самостоятельно выносить и родить своего ребёнка и единственная возможность для неё стать матерью - суррогатное материнство?

В отличие от многих западных стран, где репродуктивная программа одинокой женщины сопряжена со значительными сложностями, а её реализация через суррогатное материнство в принципе невозможна, правовая ситуация в России значительно более благоприятна. Тем не менее, несмотря на отсутствие каких бы то ни было прямых правовых запретов, вплоть до недавнего времени существовала явная тенденция трактовать закон исключительно в рестриктивном ключе, лишая не состоящих в браке граждан доступа к "суррогатным" программам. Таким пациентам врачи отказывали, рекомендуя им вступить в брак.

Подобная трактовка закона ошибочна и нарушает права пациентов. Если у женщины - вне зависимости от того замужем она или нет - имеются медицинские показания к суррогатному материнству, установленные Приказом N 67 Министерства здравоохранения РФ*(2), она может воспользоваться услугами суррогатной матери для вынашивания её ребёнка.

Тем не менее, большинство российских клиник репродукции предпочитает отказывать не состоящим в браке пациенткам в реализации "суррогатных" программ.

Даже если одиноким женщинам удаётся "убедить" врачей начать программу, они сталкиваются с определёнными проблемами при регистрации их детей в органах ЗАГС. Нарушаются установленные сроки регистрации детей, новорожденные зависают в правовом вакууме.

Неправомерный отказ в реализации законного права на материнство и в регистрации "суррогатных" детей может и должен быть оспорен в судебном порядке. Первые положительные прецеденты такого рода в нашей стране уже созданы.

Летом 2008 года в Краснодаре у 45-летней женщины, не состоящей в браке, родилась "суррогатная" дочка. Работники Прикубанского районного ЗАГСа отказались регистрировать ребёнка на единственную родительницу, утверждая, что законной матерью девочки является выносившая её суррогатная мама. В качестве "компромисса" заказчице суррогатной программы предложили "усыновить" собственного ребёнка. По рекомендации юристов она подала иск об установлении материнства в суд. Но конфликт был решён в досудебном порядке. Судья Прикубанского районного суда Елена Бережинская, занимавшаяся этим делом, обратила внимание работников ЗАГСа на то, что своими действиями они нарушают закон. Она особо отметила, что "нужно подходить к делу исходя не из буквы, а духа закона и соблюдать интересы матери и ребёнка, а не работать по принципу "как бы чего не вышло". ЗАГС признал истицу законной матерью ребёнка, не дожидаясь официального судебного решения.

2 марта 2009 года 35-летняя, никогда не состоявшая в браке жительница Петербурга Наталья Г. стала матерью. Особенность ситуации состояла в том, что сына Натальи родила суррогатная мать - из-за проведённой 11 лет назад операции сама Наталья выносить ребёнка не смогла бы.

По рождении ребёнка сурмама дала своё согласие на запись генетической матери в книгу записей рождений. Однако, при регистрации ребёнка возникли проблемы. ЗАГС Калининского района С.-Петербурга отказал в регистрации мальчика, мотивировав это тем, что действующим законодательством порядок регистрации ребенка, рождённого путём суррогатного материнства, для одинокой матери не предусмотрен, а программа суррогатного материнства в соответствии с п. 7 уже цитировавшегося выше приказа Минздрава N 67 предусмотрена, якобы, лишь для супружеских пар.

Заручившись поддержкой юристов, Наталья обратилась в суд. В своём решении по этому делу*(3) Калининский районный суд С.-Петербурга указал, что в соответствии с уже цитировавшейся выше ст. 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан одинокая женщина имеет равные с женщинами, состоящими в браке, права на реализацию функции материнства.

Судом также было однозначно установлено, что в иных нормах, касающихся здравоохранения и планирования семьи отсутствуют какие-либо запреты или ограничения относительно возможности для женщины, не состоящей в браке, реализовать себя как мать. Суд особо отметил, что ссылки представителя ЗАГС на п. 7 приказа Минздрава РФ от 26.02.2003 года N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" несостоятельны, т.к. первый абзац упомянутого пункта указывает на то, что правовые аспекты суррогатного материнства определены иными нормами действующего законодательства, т.е. 67 приказ Минздрава не регулирует никакие правовые вопросы, связанные с суррогатным материнством.

Суд указал, что пункт 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ предусматривает только частный, один из нескольких возможный случаев - случай регистрации рождения ребенка, родившегося в результате реализации программы суррогатного материнства для лиц, состоящих в браке.

Судья Анна Корчагина, вынесшая это решение, отметила, что органы ЗАГС ошибочно применяют данную частную норму (п. 4 ст. 51 СК РФ) как общую, делая из неё вывод о невозможности участия в программе суррогатного материнства для женщины, не состоящей в зарегистрированном браке. Суд справедливо отметил, что такое истолкование законодательства нарушает права граждан, установленные ст. 38, 45, 55 действующей Конституции Российской Федерации.

Суд особо указал на то, что заявление суррогатной матери лишь подтверждает, что она сама не претендует на то, что бы быть зарегистрированной матерью ребенка, рождённого в результате программы суррогатного материнства. К гарантии прав суррогатной матери и сводится абзац 2 п. 4 ст. 51 Семейного кодекса.

Суд поставил точку и в давней дискуссии на тему возможности реализации совместной программы суррогатного материнства родителями, не состоящими в браке. Согласно решению суда, позиция органов ЗАГС противоречит ст. 12 Семейного кодекса РФ, предусматривающей в качестве обязательного условия вступления в брак взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, вынуждая генетических родителей регистрировать брак при отсутствии к этому взаимного желания.

Из текста п. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ действительно не следует, что пара, прибегающая к услугам суррогатной матери, должна состоять в браке. Супружество устанавливается законом лишь в качестве одного из условий осуществления записи родителей в книге записей рождений по рождении ребёнка, но никак не обязательного условия начала программы суррогатного материнства в клинике репродукции. В любом случае данное ограничение неуместно, так как никакой закон не может обязывать людей вступать в брак или же ограничивать их естественное право иметь общего ребёнка, не вступая в брак.

Суд посчитал отказ органов ЗАГС в регистрации рождения ребенка у заявителя в результате применения суррогатного материнства по правилам, установленным для регистрации рождения детей у одиноких матерей не соответствующим приведённым выше нормам закона и подлежащим отмене.

Через две недели Наталья получила свидетельство о рождении со своим именем в качестве матери, став, таким образом, первой российской женщиной, отстоявшей своё право на материнство через суд.

В ноябре 2009 года аналогичное решение по идентичному делу вынес в Москве Кунцевский районный суд*(4).

Таким образом, оформление ребёнка, выношенного для не состоящей в браке женщины суррогатной матерью должно проходить по следующему сценарию: после рождения ребенка суррогатная мать в установленном порядке даёт свое согласие на запись матери-заказчицы суррогатной программы в книгу записей рождений в качестве матери ребенка. В свидетельстве о рождении в графе "отец" может ставиться прочерк*(5), либо имя и отчество "отца" указываются по заявлению матери, а фамилия - по фамилии матери, или же отцовство лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, устанавливается путем подачи в орган записи актов гражданского состояния совместного заявления отцом и матерью ребенка.

Во избежание повторения необоснованных отказов органов ЗАГС в регистрации "суррогатных" детей одинокими матерями, необходимо внести соответствующие изменения в ст. 51 и 52 действующего Семейного Кодекса РФ и в п. 5 ст. 16 закона "Об актах гражданского состояния"*(6), а также неоднократно цитировавшийся здесь Приказ МЗ РФ N 67, изъяв оттуда упоминание о супружеском статусе родителей-заказчиков суррогатной программы.

Юридические нормы, защищающие право не состоящих в браке людей на продолжение рода, давно действуют у наших соседей по СНГ. Обратим внимание хотя бы на пример Белоруссии в области применения ВРТ - там супружество биологических родителей вообще не играет никакой роли. В соответствии со ст. 53 Семейного кодекса Белоруссии матерью ребёнка, рождённого суррогатной матерью, признаётся его генетическая мать, а отцом - супруг генетической матери. Если генетическая мать не состоит в браке с отцом ребёнка, отцовство устанавливается на основании их совместного заявления.

Ст. 10 Закона республики Казахстан "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления"*(7) устанавливает право граждан на свободный репродуктивный выбор, т.е. свободное принятие решения относительно количества детей и времени их рождения, в браке или вне брака. В ст. 17 вышеупомянутого закона, регламентирующей порядок осуществления "суррогатных" репродуктивных программ на территории республики, также идёт речь о "лицах, решивших применить метод суррогатного материнства", без указания их супружеского статуса.

Ст. 12 Закона Армении "О репродуктивном здоровье и репродуктивных правах человека"*(8) однозначно устанавливает, что ВРТ, в том числе и суррогатным материнством могут воспользоваться как супруги, так и пара, не состоящая в браке, равно как и единственный родитель.

Значение этих судебных решений трудно переоценить. Впервые в России создан прецедент, когда государство в лице суда встало на защиту права не состоящих в браке граждан на продолжение рода через программу суррогатного материнства. Прецедентные решения двух российских судов устраняют существовавшие до сего дня неясности в правоприменительной практике в данной области и подтверждают - не состоящие в браке женщины для реализации своего права на материнство могут воспользоваться в России услугами суррогатных матерей. Супружество не является обязательным условием для осуществления "суррогатной" программы.

К.Н. Свитнев,

юрист, генеральный директор компании "Росюрконсалтинг", г. Москва

"Медицинское право", N 3, III квартал 2010 г.

------------------------------------------------------------------------

*(1) Утверждены Постановлением Верховного совета РФ от 22.07.1993 года N 5487-1.

*(2) Приказ Минздрава РФ от 26.02.03 N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" (зарегистрирован в Минюсте РФ 24.04.03 г. N 4452).

*(3) Калининский районный суд Санкт-Петербурга, судья Корчагина А.Ю. Решение от 05.08.2009 по делу N 2-4104.

*(4) Кунцевский районный суд г. Москвы, судья Макарова М.Э. Решение от 03.11.2009 по делу N 2-3853/09.

*(5) Именно так проходило оформление "суррогатного" малыша в Кунцевском ЗАГСе в Москве в декабре 2009 года.

*(6) Закон "Об актах гражданского состояния" N 143-ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации от 24 ноября 1997 г., N 47, ст. 5340.

*(7) Закон Республики Казахстан "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления" N 565-2, принят 16 июня 2004 г.

*(8) Закон Республики Армения "О репродуктивном здоровье и репродуктивных правах человека" от 11 декабря 2002 года.