Комментарий к Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральному закону от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (М.В. Подкопаев, "Акты и комментарии для бухгалтера", N 1, январь 2011 г.)

Комментарий к Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральному закону от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

С 01.01.2011 изменился порядок добровольного медицинского страхования. Законодатели пришли к выводу, что действовавший последние два десятка лет Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (далее - Закон РФ N 1499-1) не отвечает декларируемым им задачам, поскольку он не создал действенного механизма обеспечения и финансирования системы медицинского страхования в России и не гарантирует гражданам полного объема бесплатной медицинской помощи.

Формально Закон РФ N 1499-1 предоставлял как страхователю, так и гражданину возможность выбирать страховую организацию. Однако на практике эта норма в отношении гражданина не работала, что сводило на нет саму идею медицинского страхования. Кроме того, вне системы медицинского страхования оказывались неработающие граждане, а также существенно затруднялось предоставление медицинской помощи гражданам, если они оказывались за пределами своего субъекта РФ.

Предполагается, что новый закон об обязательном медицинском страховании устранит эти недостатки, то есть даст застрахованным лицам реальные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи. В то же время этот закон нельзя в полной мере назвать подготовленным, поскольку многие его существенные, на наш взгляд, положения вступят в силу только с 01.01.2012. Кроме того, он требует издания большого количества подзаконных нормативных актов.

К застрахованным лицам отнесены работающие и неработающие граждане РФ. Установлено, что постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства имеют такие же права и обязанности в системе обязательного медицинского страхования, как и граждане РФ. Страхование детей с рождения до его государственной регистрации осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери (или другие законные представители), а после государственной регистрации рождения по достижении детьми совершеннолетия либо по приобретении ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - страховой медицинской организацией, выбранной их родителями (или другими законными представителями).

Теперь не работодатель, а застрахованное лицо имеет право на выбор и замену страховой медицинской организации. Примечательно то, что последняя не может отказать гражданину в таком выборе. Он также имеет право на выбор врача.

Будет организован персонифицированный (индивидуальный) учет в системе обязательного медицинского страхования. Застрахованные лица будут иметь страховой медицинский полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории РФ.

Со вступлением в силу Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ не будет необходимости всем гражданам повсеместно заменять полисы. Переходные положения закона определяют, что граждане, уже застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, после его вступления в силу будут обладать теми же правами, что и владельцы новых полисов. По обращениям граждан замена полисов будет производиться наряду с их выдачей вновь застрахованным лицам.

Устанавливается, что для работающих граждан страхователями являются плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование, предусмотренные ч. 1 ст. 5 Закона о страховых взносах*(1), а для неработающих - органы исполнительной власти субъекта РФ.

Страхователю дается право на получение информации от страховщика, связанной с регистрацией страхователя и уплатой страховых взносов. Последний сможет выступать в качестве представителя застрахованного лица для упрощения процедуры выбора или замены страховой медицинской организации.

Новый порядок обязательного медицинского страхования потребовал внесения изменений и в ряд других нормативных документов. Первоочередные поправки включены в Федеральный закон от 29.11.2010 N 313-ФЗ.

Напомним, что согласно ч. 2 ст. 12, ч. 2 ст. 62 Закона о страховых взносах (в редакции Федерального закона от 16.10.2010 N 272-ФЗ) с 01.01.2011 ставка отчислений в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) для страхователей составляет 3,1%, с 01.01.2012 - 5,1%. Соответственно, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в 2011 году надо отчислять 2% от облагаемой страховыми взносами базы, а с 2012 года вообще ничего отчислять не нужно.

В то же время ст. 58 Закона о страховых взносах для отдельных категорий страхователей установлен переходный период на 2011-2019 годы. Эти страхователи распределены на несколько групп.

К первой группе страхователей относятся:

- сельскохозяйственные товаропроизводители, отвечающие критериям, указанным в ст. 346.2 НК РФ, организации народных художественных промыслов и семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ*(2), занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

- организации и индивидуальные предприниматели, применяющие спецрежим в виде ЕСХН;

- плательщики страховых взносов, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы, в отношении указанных выплат и вознаграждений; общественные организации инвалидов; организации, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов и в которых среднесписочная численность инвалидов составляет не менее 50%, а доля заработной платы инвалидов в фонде оплаты труда - не менее 25%; учреждения, созданные для достижения образовательных, культурных, лечебно-оздоровительных, физкультурно-спортивных, научных, информационных и иных социальных целей, а также для оказания правовой и иной помощи инвалидам, детям-инвалидам и их родителям (иным законным представителям), единственными собственниками имущества которых являются общественные организации инвалидов, за исключением плательщиков страховых взносов, занимающихся производством и (или) реализацией подакцизных товаров, минерального сырья, других полезных ископаемых, а также иных товаров в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28.09.2009 N 762.

Страхователи этих категорий в 2011 году платят в ФФОМС 1,1% от ФОТ, в 2012 году - 2,3%, в 2013-2014 годах - 3,7%. В ТФОМС в 2011 году они отчисляют 1,2%.

Во вторую группу страхователей включены:

- хозяйственные общества, созданные после 13.08.2009 бюджетными научными учреждениями в соответствии с Федеральным законом от 23.08.1996 N 127-ФЗ "О науке и государственной научно-технической политике" и образовательными учреждениями высшего профессионального образования согласно Федеральному закону от 22.08.1996 N 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании";

- организации и индивидуальные предприниматели, имеющие статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны и производящие выплаты физическим лицам, работающим на ее территории;

- организации, осуществляющие деятельность в области информационных технологий (за исключением организаций, имеющих статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны), которыми признаются российские организации, осуществляющие разработку и реализацию программ для ЭВМ, баз данных на материальном носителе или в электронном виде по каналам связи независимо от вида договора и (или) оказывающие услуги (выполняющие работы) по разработке, адаптации, модификации программ для ЭВМ, баз данных (программных средств и информационных продуктов вычислительной техники), установке, тестированию и сопровождению программ для ЭВМ, баз данных.

Для этой группы страхователей льготные ставки взносов установлены на более длительный период: 2011-2019 годы. В 2011 году такие ставки одинаковы в оба фонда (по 2%). В 2012-2017 годах общая ставка отчислений останется та же, но полностью будет направлена в ФФОМС, в 2018-2019 годах она возрастет до 5,1%.

К третьей категории страхователей, которые совсем ничего не будут отчислять на обязательное медицинское страхование, относят организации, получившие статус участников проекта по осуществлению исследований, разработок и коммерциализации их результатов в соответствии с Федеральным законом от 28.09.2010 N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково" в течение десяти лет со дня получения ими статуса участников проекта. Более того, они ничего не будут отчислять и в ФСС, а только в Пенсионный фонд в размере 14% от ФОТ (ст. 58.1 Закона о страховых взносах, которая согласно Федеральному закону от 28.09.2010 N 243-ФЗ вступила в силу с 01.01.2011).

Видимо, появится еще одна (четвертая) категория страхователей со льготными ставками. Об этом сказано в Федеральном законе от 08.12.2010 N 337-ФЗ. Текст данного закона и комментарий к нему будут опубликованы в следующем номере.

Речь идет о российских организациях и индивидуальных предпринимателях, осуществляющих производство, выпуск в свет (эфир) и (или) издание средств массовой информации (за исключением средств массовой информации, специализирующихся на сообщениях и материалах рекламного и (или) эротического характера), в том числе в электронном виде, основным видом экономической деятельности которых является:

а) деятельность в области организации отдыха и развлечений, культуры и спорта - в части деятельности в области радиовещания и телевещания или деятельности информационных агентств;

б) издательская и полиграфическая деятельность, тиражирование записанных носителей информации - в части издания газет или журналов и периодических публикаций, в том числе интерактивных.

Эти страхователи в 2011 году будут отчислять в ФФОМС 1,1% от ФОТ (в ТФОМС - 2%), в 2012 году - 3,3%, в 2013 году - 3,5%, в 2014 году - 3,9%.

В соответствии с новой политикой в области обязательного медицинского страхования с 2012 года из Закона о страховых взносах вообще будет убрано всякое упоминание о ТФОМС и даже об отчислениях в него до 2012 года.

Хотя Закон о страховых взносах действует всего год, с 01.01.2 011 уже отменена ч. 2 ст. 6 данного закона, согласно которой территориальные органы ПФР и ТФОМС проводили сверку плательщиков страховых взносов. И это понятно, поскольку теперь ФФОМС будет вести самостоятельную базу застрахованных лиц.

В частности, для учета лиц, застрахованных в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ, внесены изменения в Федеральный закон от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования". Органы ПФР теперь обязаны предоставлять в ФФОМС сведения о работающих застрахованных лицах в системе индивидуального (персонифицированного) учета, необходимые для обязательного медицинского страхования (изменена ст. 16 указанного закона).

Кроме того, согласно данному закону теперь ведется учет сведений о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи и на дополнительную государственную поддержку, а также сведений о детях.

М.В. Подкопаев,

редактор журнала "Акты и комментарии для бухгалтера"

"Акты и комментарии для бухгалтера", N 1, январь 2011 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

*(2) Выделенные слова добавлены в Закон о страховых взносах Федеральным законом от 08.12.2010 N 337-ФЗ. Текст закона и комментарий к нему читайте в следующем номере журнала.