23 мая 2002 г.
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 5.10.99 N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода" Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
1. Утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемую годовую форму федерального государственного статистического наблюдения N 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью", сбор и обработка данных по которой не централизованы в органах государственной статистики, и ввести ее в действие с отчета за 2000 год.
2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанной в п.1 настоящего постановления годовой форме федерального государственного статистического наблюдения амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), имеющими эндокринологические отделения (кабинеты), эндокринологическими диспансерами - центральной районной (городской) больнице (рай(гор) здравотделу).
Председатель Госкомстата России |
В.Л. Соколин |
Постановлением Госкомстата РФ от 23 мая 2002 г. N 124 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2002 г.
/-------------------------------------------------------\
| Федеральное государственное статистическое наблюдение |
\-------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------\
|Конфиденциальность гарантируется получателем информации|
\-------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------\
| Нарушение порядка представления статистической информации, |
|а равно представление недостоверной статистической информации |
|влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса |
|Российской Федерации об административных правонарушениях |
|от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской |
|Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение |
|порядка представления государственной статистической отчетности" |
\------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------\
| Сведения о заболеваниях, связанных |
| с микронутриентной недостаточностью |
| за _____________ г. |
\----------------------------------------/
/-----------------------------------------------------\ /---------------\
| Представляют: | Сроки | | Форма N 63 |
| |представления| \---------------/
|---------------------------------------+-------------|
|амбулаторно-поликлинические учреждения| | Утверждена
|(подразделения), имеющие эндокринологи-| | постановлением
|ческие отделения (кабинеты), эндокрино-| |Госкомстата России
|логические диспансеры | |от 29.03.2000 N 28
| - центральной районной (городской)| |
| больнице (рай(гор) здравотделу)|5 января | /---------------\
|центральная районная (городская) боль-| | | Годовая |
|ница (рай(гор) здравотдел) | | \---------------/
| - органу управления здравоохране-|в сроки,|
| нием республики, края, области,|установленные|
| автономного округа, города феде-|органом |
| рального значения |управления |
|органы управления здравоохранением рес-|здравоохране-|
|публики, края, области, автономного ок-|нием |
|руга, города федерального значения | |
| - Минздраву России |в сроки,|
| |установленные|
| |Минздравом |
| |России |
|Минздрав России | |
| - Госкомстату России в целом по Рос-|25 марта |
| сии и в разрезе субъектов Российс-| |
| кой Федерации | |
\-----------------------------------------------------/
Наименование отчитывающейся организации________________________________ | |||||
Почтовый адрес_________________________________________________________ | |||||
Код формы по ОКУД |
Код (проставляет отчитывающаяся организация) | ||||
отчитывающейся организации по ОКПО |
отрасли по ОКОНХ |
вида деятельности по ОКДП |
территории по ОКАТО |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
0609345 |
Раздел I. Зарегистрировано заболеваний в ____ г.
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наиме- нование болез- ней |
N стро- ки |
Код по МКБ-Х |
Всего | в том числе у больных в возрасте (лет): | ||||
0-4 | 5-9 | 10-14 | 15-17 | 18-19 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Синдром врож- денной йодной недос- таточ- ности |
01 | E00 | X | |||||
Диффуз- ный (энде- мичес- кий) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью и дру- гие формы неток- сиче- ского зоба |
02 | Е01,1, E01,2; Е04,0 |
||||||
Много- узловой (энде- миче- ской) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью, неток- сиче- ский одноуз- ловой, неток- сиче- ский много- узловой зоб |
03 | E01,1; E04,1, E04,2 |
||||||
Субкли- ниче- ский гипоте- риоз вслед- ствие йодной недос- таточ- ности, другие формы гипоте- риоза |
04 | Е02, E03 |
||||||
Тирео- токси- коз (гипер- тиреоз) |
05 | E05 | ||||||
Тиреои- дит |
06 | E06 |
Наиме- нование болез- ней |
N стро- ки |
в том числе у больных в возрасте (лет): | ||||||||
20-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | 45-49 | 50-54 | 55-59 | 60 и стар- ше |
||
1 | 2 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Синдром врож- денной йодной недос- таточ- ности |
01 | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Диффуз- ный (энде- мичес- кий) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью и дру- гие формы неток- сиче- ского зоба |
02 | |||||||||
Много- узловой (энде- миче- ской) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью, неток- сиче- ский одноуз- ловой, неток- сиче- ский много- узловой зоб |
03 | |||||||||
Субкли- ниче- ский гипоте- риоз вслед- ствие йодной недос- таточ- ности, другие формы гипоте- риоза |
04 | |||||||||
Тирео- токси- коз (гипер- тиреоз) |
05 | |||||||||
Тиреои- дит |
06 |
Раздел II. Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из табл. 1000) в ___ г.
(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наиме- нование болез- ней |
N стро- ки |
Код по МКБ-Х |
Всего | в том числе у больных в возрасте (лет): | ||||
0-4 | 5-9 | 10-14 | 15-17 | 18-19 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Синдром врож- денной йодной недос- таточ- ности |
01 | E00 | X | |||||
Диффуз- ный (энде- мичес- кий) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью и дру- гие формы неток- сиче- ского зоба |
02 | Е01,1, E01,2; Е04,0 |
||||||
Много- узловой (энде- миче- ской) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью, неток- сиче- ский одноуз- ловой, неток- сиче- ский много- узловой зоб |
03 | E01,1; E04,1, E04,2 |
||||||
Субкли- ниче- ский гипоте- риоз вслед- ствие йодной недос- таточ- ности, другие формы гипоте- риоза |
04 | Е02, E03 |
||||||
Тирео- токси- коз (гипер- тиреоз) |
05 | E05 | ||||||
Тиреои- дит |
06 | E06 |
Наиме- нование болез- ней |
N стро- ки |
в том числе у больных в возрасте (лет): | ||||||||
20-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | 45-49 | 50-54 | 55-59 | 60 и стар- ше |
||
1 | 2 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Синдром врож- денной йодной недос- таточ- ности |
01 | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Диффуз- ный (энде- мичес- кий) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью и дру- гие формы неток- сиче- ского зоба |
02 | |||||||||
Много- узловой (энде- миче- ской) зоб, связан- ный с йодной недос- таточ- ностью, неток- сиче- ский одноуз- ловой, неток- сиче- ский много- узловой зоб |
03 | |||||||||
Субкли- ниче- ский гипоте- риоз вслед- ствие йодной недос- таточ- ности, другие формы гипоте- риоза |
04 | |||||||||
Тирео- токси- коз (гипер- тиреоз) |
05 | |||||||||
Тиреои- дит |
06 |
Руководитель ___________ ___________
организации (Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за ___________ ___________ ___________
составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "__"__________ 20__год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Госкомстата РФ от 29 марта 2000 г. N 28 "Об утверждении годовой формы федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью" (с изм. и доп. от 23 мая 2002 г.)
Форма N 63 (годовая), утвержденная настоящим постановлением, вводится в действие с отчета за 2000 г.
Текст постановления официально опубликован не был
Приказом Росстата от 25 декабря 2014 г. N 723 настоящее постановление признано утратившим силу с отчета за 2014 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173
Изменения, вступают в силу с 1 января 2003 г.
Постановление Госкомстата РФ от 23 мая 2002 г. N 124
Изменения, вступают в силу с 1 июля 2002 г.