Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение к Инструкции. Формы учетной документации и примерные образцы служебных документов к Инструкции о порядке допуска к государственной тайне военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил РФ и граждан РФ, пребывающих в запасе и поступающих на военную службу по контракту либо подлежащих призыву на военную службу (в том числе по мобилизации), на военные сборы, а также граждан РФ, не пребывающих в запасе и подлежащих призыву для прохождения военной службы, которым требуется допуск к государственной тайне для исполнения служебных обязанностей (ИДГТ-2010)

Приложение
к Инструкции

 

Формы учетной документации и примерные образцы служебных документов к Инструкции о порядке допуска к государственной тайне военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан Российской Федерации, пребывающих в запасе и поступающих на военную службу по контракту либо подлежащих призыву на военную службу (в том числе по мобилизации), на военные сборы, а также граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе и подлежащих призыву для прохождения военной службы, которым требуется допуск к государственной тайне для исполнения служебных обязанностей
(ИДГТ-2010)

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 1
(пп. 2, 19, 27, 32, 35,
37 - 46, 48 - 50, 52 - 56,
59, 61 - 64, 69, 73 - 75)

 

                                    |
 1.________________________________ |            КАРТОЧКА
     (фамилия, имя, отчество)       |___________________________________
 2. _______________________________ |___________________________________
      (дата и место рождения)       |(учетный номер карточки по журналу)
 __________________________________ |       +---------------+
 3. Сведения о наличии              |       |    Место      |
 загранпаспорта____________________ |       |     для       |
 __________________________________ |       |  фотографии   |
 4. Образование ___________________ |       | (4 см х 6 см) |
             (наименование учебного |       +---------------+
 __________________________________ |
      заведения, когда окончил)     |М.П.
 5. Домашний адрес_________________ |Фотография _________________________
 __________________________________ |           (фамилия и инициалы)
 6. Дополнительные отметки_________ |и данные, указанные в карточке,
 __________________________________ |удостоверяются. Начальник службы
 __________________________________ |защиты государственной тайны
                                    |___________________________________
                                    |             (подпись)
                                    |"___"__________ 20____ г.
------------------------------------+------------------------------------

 

10. Сведения  о  нарушениях режима секретности  и наличии   оснований для
отказа в допуске_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

11. Родственники (муж (жена),   в т.ч. бывшие,  отец, мать,  усыновители,
усыновленные, полнородные и   неполнородные (имеющие общих отца или мать)
братья и сестры, дети старше 14 лет):

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

Дата рождения

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                    |
 7. Данные о проведении проверочных |8. Распоряжение о допуске:
 мероприятий органами безопасности. |Допустить___________________________
    Проверка по _________форме      |              (фамилия и инициалы)
 произведена.                       |к работам и документам по___________
                 __________________ |форме.
                     (подпись)      |____________________________________
 N________"____" _________ 20__ г.  | (должность лица, принявшего
                                    |____________________________________
 М.П.                               |решение о допуске к ГТ,
 Особые отметки                     |
 __________________________________ |
 __________________________________ |____________________________________
 М.П.                               |подпись, инициал имени и фамилия)
                                    |
 Проверка по _______________ форме  |"____" ___________ 20____ г.
 произведена.                       |М.П.
                 __________________ |
                      (подпись)     |Прекратить допуск __________________
 N________ "____"__________20___ г. |                (фамилия и инициалы)
                                    |
 М.П.                               |____________________________________
          Особые отметки            |    (должность лица, принявшего
 __________________________________ |____________________________________
 __________________________________ |решение о прекращении допуска к ГТ,
 М.П.                               |____________________________________
                                    |подпись, инициал имени и фамилия)
                                    |"____ "___________ 20___ г.
                                    |М.П.
------------------------------------+------------------------------------

 

9. Трудовая   деятельность  (прохождение службы)   с момента   оформления
допуска:

 

N п/п

Наименование воинской части и адрес

Занимаемая должность (подразделение)

N и дата приказа о приеме

N и дата приказа об увольнении

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пояснение к форме

 

Заполнение карточки от руки не допускается.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 2
(пп. 9, 30, 32, 39,
43, 50, 74, 75)

 

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
по соблюдению требований законодательства Российской Федерации о государственной тайне

 

     Я,_________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
оформляясь на должность в_______________________________________________,
                            (наименование воинской части (организации)
будучи поставлен(а) в известность о том, что по роду своей деятельности и
обязанностям буду допущен(а)    к  государственной   тайне,   добровольно
принимаю на себя    обязательства, связанные с допуском к государственной
тайне,  на условиях,  предусмотренных   законодательством      Российской
Федерации о государственной тайне.
     В соответствии с  Законом  Российской Федерации   "О государственной
тайне"   от 21 июля 1993 г. N 5485-1, Федеральным   законом    Российской
Федерации "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую
Федерацию" от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ, постановлением   Правительства
Российской Федерации от 6 февраля 2010 г. N 63 "Об утверждении Инструкции
о порядке  допуска   должностных лиц   и граждан   Российской Федерации к
государственной тайне",
________________________________________________________________________,
   (наименование других нормативных правовых актов Российской Федерации
                 в области защиты государственной тайны)
с которыми   меня  ознакомили,   принимая   на  себя   перед государством
обязательства по неразглашению доверенных   мне  сведений,   составляющих
государственную тайну, даю согласие   на частичные, временные ограничения
моих прав, которые могут касаться:
     права на выезд из   Российской Федерации на   срок  до 5 лет  со дня
последнего   ознакомления   со сведениями   особой  важности и совершенно
секретными сведениями с возможным продлением данного срока в соответствии
с законодательством Российской Федерации;
     права на распространение   сведений,   составляющих  государственную
тайну, и на  использование   открытий и изобретений, содержащих сведения,
составляющие государственную тайну;
     права на неприкосновенность частной жизни при проведении проверочных
мероприятий    в    период    оформления    (переоформления)  допуска   к
государственной тайне.
     Принимаю на себя обязательства:
     соблюдать  требования    законодательства    Российской Федерации  о
государственной тайне;
     в случае принятия решения о временном   ограничении моего   права на
выезд из Российской Федерации   в 5-дневный   срок   передать   имеющийся
заграничный паспорт на хранение в
_________________________________________________________________________
           (наименование воинской части (организации)
до истечения установленного срока ограничения моих прав;
     в полном объеме   и  своевременно письменно  информировать  кадровое
подразделение
_________________________________________________________________________
             (наименование воинской части (организации)
об изменениях в анкетных и автобиографических данных и о    возникновении
оснований     для  отказа мне    в   допуске к   государственной   тайне,
предусмотренных Законом Российской Федерации "О государственной тайне";
     представлять в установленном порядке в кадровое подразделение_______
_________________________________________________________________________
           (наименование воинской части (организации)
документы об отсутствии  медицинских    противопоказаний   для   работы с
использованием   сведений,   составляющих государственную тайну, согласно
перечню,   утверждаемому   федеральным   органом государственной  власти,
уполномоченным в области здравоохранения и социального развития;
     в случае   попытки   посторонних лиц получить информацию  секретного
характера немедленно сообщить об этом в режимно-секретное   подразделение
_________________________________________________________________________
        (наименование воинской части (организации)
или в органы Федеральной службы безопасности Российской Федерации.
     Я предупрежден(а) о том, что в случае даже  однократного   нарушения
мною принятых   на    себя   обязательств,   а  также при   возникновении
обстоятельств,   являющихся   основанием  для  отказа  мне  в  допуске  к
государственной тайне, мой допуск к государственной тайне   может    быть
прекращен и я буду отстранен(а) от работы со сведениями,    составляющими
государственную тайну.
     Мне известно, что в соответствии с Законом Российской   Федерации "О
государственной тайне" в  случае  прекращения допуска к   государственной
тайне я не освобождаюсь от взятых обязательств по неразглашению сведений,
составляющих государственную тайну.
     Обязуюсь    добросовестно   выполнять   свои  обязательства,  строго
сохранять доверенные мне сведения, составляющие государственную тайну.
     Я предупрежден(а),   что  за  разглашение  сведений,    составляющих
государственную тайну,   или  утрату  носителей  сведений,   составляющих
государственную тайну,   а также  за нарушение режима   секретности  буду
привлечен(а) к   ответственности  в  соответствии  с    законодательством
Российской Федерации.
_________________________________________________________________________
        (подпись)                       (инициалы, фамилия)
"_____"____________20__г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 3
(пп. 12, 17 - 22, 24 - 26,
33, 35)

 

                                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                                                          _________________________
                                                                          _________________________
                                                                          "___"________20__г.

 

НОМЕНКЛАТУРА
должностей работников

               ___________________________________________________________________,
                             (наименование воинской части (организации)
                     подлежащих оформлению на допуск к государственной тайне

 

N п/п

Подразделение

Количество работающих по штату

Должность

Обоснование необходимости допуска к государственной тайне

Количество лиц, подлежащих оформлению на допуск к сведениям

Количество лиц, оформленных на допуск к сведениям

Примечание

ОВ

СС

С

ОВ

СС

С

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                         Начальник службы защиты государственной тайны

 

                                                            ______________________________________
                                                               (подпись, инициал имени и фамилия)
"___"__________20__г.

 

Пояснения к форме

 

1. Порядковые номера должностей указываются в возрастающей последовательности независимо от структурных подразделений (каждой должности соответствует свой порядковый номер).

2. В графе 3 проставляется общее количество работающих, предусмотренное штатным расписанием (отдельно по каждому подразделению и по каждой должности).

3. В графе 5 кратко отражаются функциональные обязанности и (или) характер выполняемых работ со ссылкой на пункт развернутого перечня сведений, подлежащих засекречиванию. В случае если пункт развернутого перечня предусматривает разные степени секретности, дополнительно указывается абзац (графа) данного пункта.

4. По графам 3, 6 - 11 подводится итог по каждому подразделению и в конце номенклатуры - по всей организации.

5. В дополнениях к номенклатуре должностей порядковые номера указываются в возрастающей последовательности, начиная с единицы, независимо от структурных подразделений.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 4
(пп. 29 - 31, 35)

 

                                                      +-----------------+
                        АНКЕТА                        |      Место      |
             (заполняется собственноручно)            |       для       |
                                                      |    фотографии   |
 1 .Фамилия_____________________________________      |   (4 см  х 6 см)|
 Имя ___________________________________________      |                 |
 Отчество ______________________________________      |                 |
                                                      |                 |
                                                      |                 |
                                                      |                 |
                                                      +-----------------+

 

2.

Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине

 

3.

Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)

 

4.

Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)

 

5.

Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)

 

6.

Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода -когда развелись)

 

7.

Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства - укажите)

 

8.

Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому)

 

9.

Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме)

 

10.

Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительство в другое государство (когда и в какое)

 

11.

Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью)

 

12.

Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы (когда и за что)

 

13.

Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете

 

 

14. Выполняемая работа с начала трудовой  деятельности (включая учебу   в
высших    и   средних   учебных   заведениях,   военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*:

 

Месяц и год

Должность с указанием наименования воинской части (организации)

Адрес воинской части (фактический, юридический, в т.ч. за границей)

поступления

увольнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________________

* Военная служба записывается с указанием должности, номера воинской части и места ее дислокации (населенный пункт, область). В случае осуществления предпринимательской деятельности, частной практики и т.п. необходимо указать номер патента (договора, лицензии), место регистрации. Наименование воинской части (организации) пишется полностью с указанием ведомственной принадлежности, страны регистрации (в случае работы в иностранных и смешанных фирмах или их представительствах).

 

15. Ваши родственники: жена (муж), в том числе  бывшие, отец,   мать,
усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих
отца или мать) братья и сестры, дети*:

 

Степень родства

Фамилия, имя и отчество

Число, месяц, год и место рождения,

гражданство

Место работы, должность

Адрес места жительства, а также откуда и когда прибыл**

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16. Имеются ли у Вас близкие      родственники,   постоянно   проживающие
(проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением).
Укажите фамилию, имя,   отчество,   степень родства, период проживания за
границей:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

______________________________

* Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество.

** Если родственники проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли, не указываются.

 

17. Места Вашего   проживания   (в случае   переездов - адреса  в  других
республиках, краях, областях):

 

Период проживания

Адрес проживания и регистрации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Дополнительные сведения: государственные награды, участие в  выборных
представительных органах, а также другая    информация, которую   желаете
сообщить о себе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
19. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации
о государственной тайне ознакомлен(а).
20. Мне известно, что заведомо  ложные   сведения, сообщенные в   анкете,
могут повлечь отказ в оформлении допуска.
21. На проведение в отношении   меня   проверочных мероприятий   органами
Федеральной службы безопасности Российской Федерации согласен(на).

 

"___"___________20__г.     Подпись_______________________________________
                                  (подпись, инициал имени и фамилия)

 

     Фотография и   сведения,    изложенные   в   анкете,   соответствуют
представленным документам.
_____________________      ______________________________________________
    (подпись)                  (инициалы, фамилия работника кадрового
                                          подразделения)
М.П.
"___"____________20__г.
_____________________      ______________________________________________
    (подпись)                  (инициалы, фамилия работника службы ЗГТ)
М.П.
"___"____________20__г.

 

Пояснение к форме

 

В случае отсутствия места для полного ответа прикладываются дополнительные листы с указанием соответствующих пунктов. После заполнения они заверяются в порядке, установленном для заверения анкеты.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 5
(пп. 32, 64, 67, 68,
70, 71, 73)

 

                            ПРЕДПИСАНИЕ N____
                         на выполнение задания

 

Штамп воинской части                                "____"_________20__г.
_________________________________________________________________________
                             (должность)
_________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
командируется в__________________________________________________________
                   (наименование воинской части (организации)
в целях _________________________________________________________________
                            (указать конкретно)
_________________________________________________________________________

 

                        Командир войсковой части

 

                               __________________________________________
                                  (подпись, инициал имени и фамилия)
           М.П.
   (печать воинской части)
-------------------------------------------------------------------------
                           (Оборотная сторона)

 

     Разрешаю____________________________________________________________
                  (с чем ознакомить, что конкретно предоставить)
_________________________________________________________________________

 

                        Командир войсковой части

 

"_____"___________20___ г.     __________________________________________
                                   (подпись, инициал имени и фамилия)
_____________________________допущен(а) к ____________________ сведениям.
(фамилия, инициалы                        (степень секретности)
командированного лица)
     Ему (ей) разрешен доступ в помещение _______________________________
                                           (N или наименование помещения)
в сопровождении _________________________________________________________
                 (должность, фамилия и инициалы сопровождающего лица)

 

                         Начальник службы ЗГТ

 

"____"________________20__ г.   _________________________________________
                                     (подпись, инициал имени и фамилия)

 

                                СПРАВКА

 

____________________________ ознакомлен(а) ______________________________
(фамилия, инициалы                          (указать с какими работами,
командированного лица)
_________________________________________________________________________
    документами (их учетные номера) или изделиями, какова степень их
                               секретности)
_________________________________________________________________________
                (должность лица, принявшего командированного)
                                     ____________________________________
                                      (подпись, инициал имени и фамилия)

 

Подпись ознакомившегося __________________ ______________________________
                            (подпись)            (инициалы, фамилия)
"______"_______________20___г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 6
(пп. 16, 32, 44,
64 - 66, 69 - 73)

 

СПРАВКА
о допуске по первой форме

 

Штамп воинской части                                    Подлежит возврату
N 1/____________
"____"_________20__г. ___________________________________________________
                                (воинское звание, фамилия,
_________________________________________________________________________
                             имя, отчество)
имеет допуск N А/ ______________________ от "____"__________________г., и
распоряжением от "____"________________г. ему предоставлено право доступа
к сведениям особой важности.
_________________________________________________________________________
    (сведения о лицензии на оказание услуг, N лицензии, дата выдачи
                           и кем она выдана)
     Справка действительна до "____"____________20__г.

 

                         Начальник службы ЗГТ

 

                                 ________________________________________
                М.П.                 (подпись, инициал имени и фамилия)
        (печать воинской части)
"_____"___________20__г.
-------------------------------------------------------------------------
                         (Оборотная сторона)
________________________, находясь в течение ____________________________
  (фамилия, инициалы)                                (срок)
в командировке в _______________________________________________________,
                      (наименование воинской части (организации)
ознакомился (лась) с ____________________________________________________
                      (особой важности, совершенно секретными или
_________________________________________________________________________
      секретными сведениями с указанием пункта (ов) Перечня)

 

                          Начальник службы ЗГТ

 

                                  _______________________________________
                 М.П.                (подпись, инициал имени и фамилия)
        (печать воинской части)
"_____"___________20__Г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 7
(пп. 16, 32, 44,
64 - 66, 69 - 73)

 

СПРАВКА
о допуске по второй форме

 

Штамп воинской части                                    Подлежит возврату
N 2/_____________
"____"__________20__г.     ______________________________________________
                                    (воинское звание, фамилия,
_________________________________________________________________________
                          имя, отчество)
имеет допуск N Б/ _____________________ от "____"___________________г., и
распоряжением от "____"________________________г. ему предоставлено право
доступа к совершенно секретным сведениям.
_________________________________________________________________________
        (сведения о лицензии на оказание услуг, N лицензии,
                     дата выдачи и кем она выдана)
     Справка действительна до "____"_____________20__г.

 

                      Начальник службы ЗГТ

 

                                  _______________________________________
                 М.П.                (подпись, инициал имени и фамилия)
        (печать воинской части)

 

"____"__________20__ г.
-------------------------------------------------------------------------
                          (Оборотная сторона)
_______________________, находясь в течение _____________________________
   (фамилия, инициалы)                                  (срок)
в командировке в _______________________________________________________,
                      (наименование воинской части (организации)
ознакомился (лась) с ____________________________________________________
                       (совершенно секретными или секретными сведениями
_________________________________________________________________________
                с указанием пункта(ов) Перечня)

 

                        Начальник службы ЗГТ

 

                                  _______________________________________
                 М.П.                (подпись, инициал имени и фамилия)
        (печать воинской части)
"____"__________20__Г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 8
(пп. 16, 32, 44,
64 - 66, 69 - 73)

 

СПРАВКА
о допуске по третьей форме

 

Штамп воинской части                                    Подлежит возврату
N 3/_____________
"____"__________20__г.      _____________________________________________
                                     (воинское звание, фамилия,
_________________________________________________________________________
                              имя, отчество)
имеет допуск N Д/_______________________ от "____"__________________г., и
распоряжением от "____" _____________г. ему предоставлено право доступа к
секретным сведениям.
_________________________________________________________________________
    (сведения о лицензии на оказание услуг, N лицензии, дата выдачи
                             и кем она выдана)
     Справка действительна до "____"_____________20__г.

 

                         Начальник службы ЗГТ

 

                                  _______________________________________
                 М.П.                (подпись, инициал имени и фамилия)
        (печать воинской части)

 

"____"__________20__г.
-------------------------------------------------------------------------
                          (Оборотная сторона)
_________________________, находясь в течение ___________________________
   (фамилия, инициалы)                                (срок)
в командировке в _______________________________________________________,
                      (наименование воинской части (организации)
ознакомился (лась) с_____________________________________________________
                              (секретными сведениями
_________________________________________________________________________
                с указанием пункта(ов) Перечня)

 

                         Начальник службы ЗГТ

 

                           ______________________________________________
        М.П.                      (подпись, инициал имени и фамилия)
(печать воинской части)
"____"__________20__Г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 9
(пп. 35, 37, 40,45,
52, 56)

 

ЖУРНАЛ
учета карточек на допуск граждан
к государственной тайне

 

_________________________________________________________________________
                    (наименование воинской части)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество, должность

Номер исходящего письма о необходимости оформления допуска

Номер и дата ответа о проведении проверочных мероприятий

Отметки о движении карточки на допуск

Примечание (количество листов в карточке, сведения о дубликатах)

кому передана

номер реестра или исходящий номер и дата отправки допуска

номер и дата акта об уничтожении

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пояснение к форме

 

В графе 3 указывается также учетный номер карточки (форма 1), полученной из других организаций.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 10
(пп. 32, 35, 53,
61, 62)

 

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
на допуск к государственной тайне
по_____________форме

 

Фамилия__________________________________________________________________
Имя______________________________________________________________________
Отчество_________________________________________________________________
Дата рождения_________________Место рождения_____________________________
            (число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
Адрес:___________________________________________________________________
                (адрес фактического проживания и регистрации)
_________________________________________________________________________
Место службы (работы) и должность________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Пояснения к форме

 

1. Размер карточки 14,8 см х 10,5 см.

2. Заполнение карточки от руки не допускается.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 11
(пп. 30, 35)

 

                                  СПИСОК
   на оформляемого_______________________________и его родственников
                        (фамилия, имя, отчество)

 

N п/п

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год и место рождения

Место жительства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пояснения к форме

 

1. Списки составляются на лиц, имеющих одинаковую фамилию и проживающих в одной области, крае, республике, не по степени родства, а строго по алфавиту (например, Иванов И.П. - брат оформляемого гражданина, оформляемый Иванов О.П., отец Иванов П.Ф., мать Иванова Е.В., сестра Иванова З.П.). При этом на девичью фамилию матери составляется отдельный список; на сестру, вышедшую замуж и принявшую фамилию мужа, - отдельный список (если оформляемый женат, то должен быть составлен отдельный список на жену по девичьей фамилии). Аналогичным образом составляются списки на близких родственников оформляемых лиц, проживающих в других краях, областях, республиках.

На оформляемых граждан и их близких родственников, которые проживали и работали в разных областях (краях, республиках), дополнительно составляются отдельные списки по каждой области.

2. В списки включаются дети старше 14 лет.

3. Списки подписями должностных лиц и печатями организации не заверяются.

4. Заполнение списков от руки не допускается.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 13
(пп. 65, 69, 71, 73)

 

ЖУРНАЛ
учета выдачи справок о допуске

 

              _______________________________________
                  (наименование воинской части)

 

N п/п

Воинское звание, фамилия, имя, отчество

Номер предписания на выполнение задания

На какой срок выдана справка

Расписка в получении, дата

Расписка в обратном приеме, дата

Номер дела и листа, куда подшита справка

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 14
(п. 67)

 

ЖУРНАЛ
учета выдачи предписаний на выполнение заданий

 

           _________________________________________________
                      (наименование воинской части)

 

N п/п

Воинское звание, фамилия, имя, отчество

Должность, подразделение

В какую воинскую часть (организацию) командируется

Дата выдачи

Расписка в получении

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 15
(п. 70)

 

ЖУРНАЛ
учета лиц, командированных в

 

              _____________________________________________
                       (наименование воинской части)

 

N п/п

Дата регистрации

Воинское звание, фамилия, имя, отчество командированного

Откуда прибыл

Номер предписания на выполнение задания

Предписание подшито

Номер справки о допуске, форма допуска и срок действия справки о допуске

Дата убытия и расписка за получение справки

номер дела

номер листа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примерный образец N 1
(п. 13)

 

                                          Командиру войсковой части 00002
                                                                    -----
                                              119160, г. Новосибирск

 

     В   соответствии с    пунктом 13    Инструкции  о порядке    допуска
военнослужащих, лиц гражданского персонала  Вооруженных  Сил   Российской
Федерации и граждан, исполняющих воинскую  обязанность, к государственной
тайне (ИДГТ-2010) сообщаю,     что  командир    (начальник, руководитель)
________войсковой части 00002 полковник Шадрин Владимир Юрьевич__________
     (наименование воинской части (организации), воинское звание,
                           фамилия, имя, отчество)
решением командира (начальника, руководителя) ___войсковой части 00001___
                                                (наименование воинской
                                                  части (организации),
                         полковника Обланенко А.А.
_________________________________________________________________________
                    воинское звание, фамилия и инициалы)
от " 30 "___мая__ 2010 г. допущен к работам и документам по второй форме.
     Отметка органа безопасности и номер допуска к государственной  тайне
- проверочные  мероприятия   проведены по первой   форме,   N 10/89567 от
-------------------------------------------------------------------------
04.11.2000 г.
-------------
     Орган   безопасности,    проводивший    проверочные    мероприятия -
__в/ч 14057-А___ .
     Пункты Перечня  сведений    Вооруженных   Сил Российской  Федерации,
подлежащих засекречиванию,   на  основании  которых   оформлен   допуск к
государственной тайне, - абз.1 п. 4 (гр. 7).
                         ------------------

 

Начальник службы защиты государственной тайны
          -----------------------------------
войсковой части 00001
                -----
подполковник                                                  В. Медведев
М.П.
"30" июня 2010 г.

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Примерный образец N 2
(пп. 16, 70, 71, 73)

 

                                  КНИГА
                    учета осведомленности в сведениях,
                     составляющих государственную тайну

 

_________________________________________________________________________
                                (должность)
_________________________________________________________________________
                 (воинское звание, фамилия, имя, отчество)
                                                   ______________________
                                                      (форма допуска)

 

N п/п

Дата (период) ознакомления

Учетный номер и дата документа или предписания

Наименование или краткое содержание документа, изделия, работы

Гриф секретности

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пояснения к примерному образцу

 

1. В графе 2 указываются даты выдачи и возвращения документа, подтверждаемые его распиской на самом носителе сведений, в соответствующей книге или журнале учета, в специальной книге доведения информации участникам совещаний с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

2. В целях исключения повторяемости наименования одного и того же носителя сведений, составляющих государственную тайну, разрешается дату возвращения в графе 2 проставлять карандашом. В этом случае при увольнении (переводе к новому месту службы) лица из воинской части (организации) в графе 2 чернилами проставляется последняя дата его ознакомления в сведениях, составляющих государственную тайну.

3. В начале книги ведется опись (оглавление) с указанием фамилии, имени, отчества лица и страницы в данной книге, где начинается учет его осведомленности в сведениях, составляющих государственную тайну.

4. Книга по решению начальника службы ЗГТ может дополняться необходимыми графами.

 

Примерный образец N 3
(п. 27)

 

                                        Командиру войсковой части 14057-А
                                                                  -------
                                                101000, г. Москва

 

     В связи с ____изменением должностных (специальных) обязанностей_____
                  (указывается причина снижения (восстановления) формы
                          допуска к государственной тайне)
  сообщаю о снижении (восстановлении) формы допуска к  государственной
тайне военнослужащим (гражданам) ____войсковой части 00002___ :
                               (наименование воинской части (организации)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата и место рождения

Данные о проведении проверочных мероприятий органами безопасности (позиция 7 карточки (форма N 1)

Снижение (восстановление) формы допуска, дата распоряжения

1

2

3

4

5

1

Березин

Юрий

Владимирович

01.03.1978 г.,

г. Иваново

первая форма, N 10/186 от 16.12.1996 г., УФСБ по Хабаровскому краю

с первой формы на вторую форму,

12.07.2010 г.

2

Левчик

Эдуард

Степанович

18.12.1972 г.,

г. Сочи

вторая форма, N 3/10/33643 от 09.09.1990 г., УФСБ по ЛенВО

со второй формы на третью форму,

10.07.2010 г.

3

Савельев

Дмитрий

Сергеевич

20.03.1985 г.,

г. Москва

первая форма, N 2138 от 12.01.2003 г., УФСБ по г. Москве и Московской области

со второй формы на первую форму,

12.06.2010 г.

 

Командир войсковой части __00002__
полковник                                                       В. Шадрин
"_29_"___ноября____ 2010 г.

 

Пояснение к примерному образцу

 

Таблица заполняется в алфавитном порядке фамилий, при одинаковых фамилиях - в алфавитном порядке имен.

 

Примерный образец N 4
(пп. 46, 49, 54)

 

                                    Командиру войсковой части 14057-А
                                             101000, г. Москва

 

     В соответствии   с  пунктом 46    Инструкции    о   порядке  допуска
                                 --
военнослужащих, лиц гражданского персонала   Вооруженных Сил   Российской
Федерации и граждан, исполняющих  воинскую обязанность, к государственной
тайне (ИДГТ-2010) представляю данные на военнослужащих (граждан)
________войсковой части 00002______________, в отношении которых действие
 (наименование воинской части (организации)
допуска к государственной тайне прекращено.

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата и место рождения

Данные о проведении проверочных мероприятий органами безопасности (позиция 7 карточки (форма N 1)

Форма допуска, дата и причина прекращения

1

2

3

4

5

1

Игнатенко

Сергей

Александрович

29.05.1973 г.,

г. Рязань

первая форма, N 10/186 от 16.12.1991 г., ОО КГБ в/ч 12390

вторая форма, 12.07.2010 г., в течение 6 месяцев карточка (форма N 1) не затребована

2

Прудько

Александр

Васильевич

02.03.1963 г.,

г. Балашиха

вторая форма, N 3/10/336423 от 09.09.1985 г., 3 УКГБ СССР

вторая форма, 10.07.2010 г., в связи с назначением на должность, не связанную с доступом к государственной тайне

3

Синицын

Иван

Александрович

27.04.1975 г.,

г. Уварово

вторая форма, N 45712 от 15.01.1993 г., УФСБ России по МВО

16.07.2010 г.,

решение о допуске к государственной тайне не принято

 

Командир войсковой части 00002
                         -----
полковник                                                       В. Шадрин
"29"___ноября____ 2010 г.

 

Пояснение к примерному образцу

 

Таблица заполняется в алфавитном порядке фамилий, при одинаковых фамилиях - в алфавитном порядке имен.