Приложение N 2
Форма справки
о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
(лицевая сторона)
Справка N______________________________ о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации /---------------\ | Фото | Данная справка выдана гражданину (лицу без гражданства) | | _______________________________________________________ | | (государство гражданской принадлежности либо прежнего | 35х45 | обычного местожительства) | мм | _______________________________________________________ | | (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) | | в соответствии с пунктом 4 Порядка предоставления | | временного убежища на территории Российской Федерации, | | утвержденного постановлением Правительства Российской | | Федерации от 9 апреля 2001 г. N 274, и подтверждает \---------------/ законность пребывания на территории Российской М.П. Федерации его и прибывших с ним членов семьи на период рассмотрения заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. Справка выдана___________________________________________________________ (наименование территориального органа ФМС России) Дата выдачи: "___"_______20____г. Действительна до: "___"________20____г. ___________________________________________ (подпись и фамилия должностного лица) М.П. Серия ВУ-РФ N 0000000 |
(оборотная сторона)
/-------------------------------------------------------------------------\
| Фотографии детей Отметка о постановке |
| на миграционный учет |
| по месту пребывания |
| |
|/-----------\ /------------\ /-------------\ |
|| | | | | | |
|| | | | | | |
|| | | | | | |
|| | | | | | |
|| | | | | | |
|| | | | | | |
|\-----------/ \------------/ \-------------/ |
| 1 М.П 2 М.П. 3 М.П. |
| - |
| |
|/-----------------------------------------------------------------------\|
||N п/п | Фамилия, имя, отчество (при | Дата и место рождения | Степень ||
|| | наличии) | | родства ||
||------+-----------------------------+-----------------------+----------||
|| | | | ||
||------+-----------------------------+-----------------------+----------||
|| | | | ||
||------+-----------------------------+-----------------------+----------||
|| | | | ||
|\-----------------------------------------------------------------------/|
| |
|______________________________________________________ |
| (подпись и фамилия должностного лица) М.П. |
\-------------------------------------------------------------------------/