Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 23 октября 2003 г. N 10-Г03-6 О признании недействующим абзаца 1 пункта 2.1 Временных правил обязательного медицинского страхования населения Кировской области, утвержденных постановлением администрации Кировской области N 303 от 23 августа 1999 г. (в редакции постановления администрации Кировской области от 30 октября 2000 г. N 397 и постановления Правительства Кировской области от 09 ноября 2001 г. N 5/49) и Приложений NN 1 и 2 к Временным правилам

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 23 октября 2003 г. N 10-Г03-6

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе:

председательствующего Г.В. Манохиной,

судей В.Б. Хаменкова и В.П. Меркулова

рассмотрела в судебном заседании от 23 октября 2003 года гражданское дело по заявлению исполняющего обязанности прокурора Кировской области о признании недействующим пункта 2.1 Временных правил обязательного медицинского страхования населения Кировской области, утвержденных постановлением администрации Кировской области N 303 от 23 августа 1999 года (в редакции постановления администрации Кировской области от 30 октября 2000 года N 397 и постановления Правительства Кировской области от 09 ноября 2001 года N 5/49) (далее Временные правила) и Приложений NN 1 и 2 к Временным правилам по кассационной жалобе Правительства Кировской области на решение Кировского областного суда от 11 августа 2003 года, которым заявление удовлетворено, п. 2.1 Временных правил и Приложения NN 1 и 2 признаны недействующими и не порождающими правовых последствий со дня принятия.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Г.В. Манохиной, объяснения представителя Правительства Кировской области - С.Ю. Кропачевой, поддержавшей доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации E.Л. Воскобойниковой, полагавшей решение суда оставить без изменения,

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации установила:

Исполняющий обязанности прокурора Кировской области обратился в Кировский областной суд с заявлением о признании противоречащим федеральному законодательству, не подлежащими применению со дня принятия и недействующими п. 2.1 Временных правил и Приложений NN 1 и 2 к Правилам, указав, что в оспариваемых положениях незаконно предусмотрено, что Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования выполняет функции страховщика - субъекта обязательного медицинского страхования, а в образцах договоров обязательного медицинского страхования (Приложения NN 1 и 2 к Временным правилам) указано, что функции страховщика выполняют филиалы фонда. Между тем, согласно Законам РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" и "Об основах обязательного социального страхования" страховщиком-субъектом обязательного медицинского страхования могут выступать только страховые медицинские организации, являющиеся юридическими лицами, и имеющими лицензию на право заниматься страховой деятельностью.

Судом постановлено вышеприведенное решение, об отмене которого и вынесении нового решения об удовлетворении заявления, просит в кассационной жалобе Правительство Кировской области, считая его неправильным.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, находит решение суда подлежащим изменению по следующим основаниям.

Пунктом 2.1 Временных правил предусмотрено: "Субъектами ОМС выступают граждане, страхователи, Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, выполняющий функции страховщика, медицинские учреждения и предприятия.

Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивает Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд)"

В Приложениях к Временным правилам NN 1 и 2 - образцах договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан и неработающих граждан, в качестве страховщика указан филиал Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Рассматривая данное дело, суд пришел к правильному выводу о том, что возложение обязанностей страховщика на Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования и его филиалы противоречит федеральному законодательству.

Обязательное медицинское страхование как составная часть обязательного медицинского страхования входит в систему социальной защиты населения, и в силу пункта "ж" части 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации вопросы социальной защиты, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов.

В случае противоречия между федеральным законом и нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, принятым по предметам совместного ведения, действует федеральный закон (ст. 76 Конституции РФ).

В соответствии с положениями Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" от 28 июня 1991 года N 1499-1 (с последующими изменениями и дополнениями) медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном (ст. 1). В качестве субъектов медицинского страхования (обязательного и добровольного) выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация и медицинское учреждение. Страховыми медицинскими организациями (или страховщиками) выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием (ст. 2).

Согласно ст. 14 названного Закона страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации,

Такое определение понятия страховой медицинской организации (страховщика) совпадает с понятием страховика в ст. 938 ГК РФ, в которой указано, что в качестве страховщиков договоры страхования могут заключать юридические лица, имеющие разрешение (лицензию) на осуществление страхования соответствующего вида.

В силу ст. 6 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в российской Федерации" страховщиками признаются юридические лица любой организационно-правовой формы, предусмотренной законодательством Российской Федерации, созданные для осуществления страховой деятельности (страховые организации и общества взаимного страхования) и получившие в установленном настоящим законом порядке лицензию на осуществление страховой деятельности на территории Российской Федерации.

Таким образом, действующим федеральным законодательством установлено, что страховщиками, в том числе по обязательному медицинскому страхованию, могут быть страховые медицинские организации, являющиеся юридическими лицами и самостоятельными хозяйствующими субъектами, в любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой форме и с любыми формами собственности, имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием населения.

Поскольку федеральным законодательством определено кто может быть страховщиком (страховой медицинской организацией), в том числе в сфере обязательного медицинского страхования, нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации должны соответствовать федеральному законодательству.

Указание в оспариваемом пункте Временных правил в качестве страховщика только Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования и его филиалов нельзя признать правильным, поскольку право быть страховщиком предоставлено и иным организациям.

Нельзя согласиться с доводами кассационной жалобы о том, что выводы суда о том, что в качестве страховщика могут выступать страховые медицинские организации противоречит Федеральному закону "Об основах обязательного социального страхования". Согласно п. 2 ст. 6 этого закона страховщиками являются некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев. В настоящее время отсутствует специальный федеральный закон об обязательном медицинском страховании, поэтому указанная правовая норма не подлежит применению, действуют федеральные законы, регулирующие вопросы обязательного медицинского страхования, которые применил суд, разрешая дело.

Неосновательна ссылка в кассационной жалобе на то, что страховщиками могут выступать только некоммерческие организации. Согласно ст. 13 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" обязательное социальное страхование осуществляют страховщики, создаваемые Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (п. 2); организационно-правовая форма страховщиков также определяется федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования (п. 4). В связи с тем, что специальный федеральный закон по обязательному медицинскому страхованию не принят, Правительством Российской Федерации страховщики в сфере обязательного медицинского страхования в установленной организационно-правовой форме не созданы ошибочно утверждение, что страховщиками могут быть только некоммерческие организации.

Суд признал недействующим со дня принятия п. 2.1 Временных правил полностью. Между тем. абзац второй этого пункта предусматривающий, что реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивает Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд" соответствует абзацу 2 ст. 12 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" и оснований для его признания недействующим не было. Решение суда в части признания недействующим абзаца 1 п. 2.1 Временных правил подлежит изменению, в этой части требования прокурора подлежит отказать.

Суд признал недействующим оспариваемый пункт Временных правил со дня принятия, с чем согласиться нельзя, поскольку эта нормативная правовая норма действует до вступления в законную силу решения суда, поэтому Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что абзац 1 п. 2.1 Временных правил следует признать недействующим со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 360, 361, 366 ГПК РФ, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации определила:

решение Кировского областного суда от 11 августа 2003 изменить, признать недействующим со дня вступления решения в законную силу абзац 1 пункта 2.1 Временных правил обязательного медицинского страхования населения Кировской области, утвержденных постановлением администрации Кировской области от 23 августа 1999 года N 303 (в редакции постановлений администрации Кировской области от 30 октября 2000 года N 397, Правительства Кировской области от 09 ноября 2001 года N 5/49), а также Приложения NN 1 и 2 к Временным правилам.

Председательствующий

Г.В. Манохина

Судьи

В.Б. Хаменков

В.П. Меркулов