Примеры заполнения Заявления о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (Форма N P14001) (подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2018 г.)

Примеры заполнения Заявления о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

Пример 1

Оформление Заявления в случае изменения наименования юридического лица, а также внесения сведений о новом участнике и о прекращении участия

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|6|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " В О Д О Л Е Й "                                                            
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1042                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист В заявления
                                                                                         страница 1
                       Сведения об участнике - российском юридическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   /-\    1 - внесение сведений о новом участнике
   |1|    2 - внесение сведений о прекращении участия
   \-/    3 - внесение изменений в сведения об участнике
2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

           /-------------------------\                         /-------------------\
2.1. ОГРН  | | | | | | | | | | | | | |               2.2. ИНН  | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                         \-------------------/
2.3. Полное наименование на русском языке
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

 

           /-------------------------\                         /-------------------\
3.1. ОГРН  |1|0|6|9|1|2|0|1|3|5|7|9|2|               3.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
           \-------------------------/                         \-------------------/
3.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " С К О Р П И О Н "                                                          
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

 

                                  /-----------------------------\ /-------\
4.1. Номинальная стоимость доли   | | | | | | | | | | |3|5|0|0|0|.| | | | |  рублей
                                  \-----------------------------/ \-------/
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)*

 

                    /-----\ /-----------------------------\
4.2.1. Проценты     | |7|0|.| | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-----/ \-----------------------------/
                        /-\ /-----------------------------\
4.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                        \-/ \-----------------------------/
                     /-----------------------------\ /-----------------------------\
4.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------------/ \-----------------------------/

 

_____________________________

     * Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1134                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                         страница 1
                     Сведения об участнике - физическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   /-\   1 - внесение сведений о новом участнике
   |2|   2 - внесение сведений о прекращении участия
   \-/   3 - внесение изменений в сведения об участнике
2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        |А|Л|Е|К|С|А|Н|Д|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                        \-----------------------/
3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               
              /-----------------------------\
3.4. ОГРНИП*  | | | | | | | | | | | | | | | |
              \-----------------------------/
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                      /---\
3.5.1. Вид документа  | | |
                      \---/
                      (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
                    \---/ \---/ \-------/
                /-----------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \-----------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  | | | |-| | | |
                          \-----/ \-----/

 

_____________________________

      * Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере -
индивидуального предпринимателя.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|4|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |А|Л|Е|К|С|А|Н|Д|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |С|Е|Р|Г|Е|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|0|.|0|5|.|1|9|7|5|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   К А Л И Н И Н                                                      
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|4|5|8|7|9| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |1|1|.|0|6|.|2|0|1|0|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|З|А|В|О|Л|Ж|С|К|И|Й| |Р|О|В|Д| |Т|В|Е|Р|С|К|О|Й| |О|Б|Л|А|С|Т|И| | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|0|-|0|0|1|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |С|О|В|Е|Т|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|1| | | | | | |   |К|О|Р|П|У|С| | | | |  |2| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |1|4| | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|6|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|7|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |3|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|0|0|1|2|0|9|8|7|6|5|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

Пример 2

Оформление Заявления в случае изменения адреса места нахождения юридического лица в границах прежнего населенного пункта

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|6|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
" В О Д О Л Е Й "                                                              
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1035                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Б заявления

 

  Сведения об адресе (месте нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического
    лица (в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
   иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности),
                        по которому осуществляется связь с юридическим лицом

 

                    /-----------\                                       /---\
1. Почтовый индекс  |1|7|0|0|0|7|     2. Субъект Российской Федерации   |6|9|
                    \-----------/                                       \---/
                                                                        (код)
3. Район (улус и т.п.)   Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4. Город                 Наименование города (волости и т.п.)
  (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
5. Населённый пункт     Наименование населённого пункта (села и т.п.)
   (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
6. Улица                Наименование улицы (проспекта и т.п.)
  (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Ш| | | | | | | | | |   |Б|Е|Ж|Е|Ц|К|О|Е| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
7. Дом                Номер дома          8. Корпус              Номер корпуса
 (владение и т.п.)    (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
9. Офис               Номер офиса
  (квартира и т.п.)   (квартиры и т.п.)
/-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/

 

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |С|А|М|О|Й|Л|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |И|В|А|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |Ф|Е|Д|О|Р|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|2|4|0|1|2|3|4|5|6|7|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|9|.|0|4|.|1|9|7|4|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   К А Л И Н И Н                                                      
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |0|4|.|0|8|.|2|0|1|1|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |Р|О|С|С|И|И| |П|О| | | | | | | | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
Т В Е Р С К О Й   О Б Л А С Т И   В   П Р О Л Е Т А Р С К О М   Р А Й О Н Е    
Г О Р .   Т В Е Р И                                                            
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|0|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |Н|О|В|А|Я| |З|А|Р|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |2|1| | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     | | | | | | | | |   Номер квартиры         | | | | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|2|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

Пример 3

Оформление Заявления в связи с изменением сведений о единоличном исполнительном органе юридического лица

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|6|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
" В О Д О Л Е Й "                                                              
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1363                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист К заявления
                                                                                         страница 1
                    Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
                              действовать от имени юридического лица

 

1. Причина внесения сведений
   /-\   1 - возложение полномочий
   |2|   2 - прекращение полномочий
   \-/   3 - изменение сведений о лице
2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        |А|Н|Д|Р|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   |Г|Е|Н|Н|А|Д|Ь|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                        \-----------------------/
3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               
3.4. Должность
                                                                               
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
3.5.1. Вид документа   | | |
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  | | | |-| | | |
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1363                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист К заявления
                                                                                         страница 1
                    Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
                              действовать от имени юридического лица

 

1. Причина внесения сведений
   /-\   1 - возложение полномочий
   |1|   2 - прекращение полномочий
   \-/   3 - изменение сведений о лице
2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    |А|Н|Д|Р|Е|Е|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        |С|Е|Р|Г|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   |М|И|Х|А|Й|Л|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  |6|9|2|4|1|2|3|4|5|6|7|8|
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   |1|9|.|0|3|.|1|9|7|4|
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
Г О Р .   К А Л И Н И Н                                                        
                                                                               
3.4. Должность
Г Е Н Е Р А Л Ь Н Ы Й   Д И Р Е К Т О Р                                        
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
3.5.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  |0|1|.|0|9|.|2|0|1|0|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |Р|О|С|С|И|И| |П|О| |Т|В|Е|Р|С|К|О|Й|
                \-------------------------------------------------------------------/
  О Б Л А С Т И   В   П Р О Л Е Т А Р К О М   Р А Й О Н Е   Г .   Т В Е Р И    
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  |6|9|2|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1370                               Стр. |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист К заявления
                                                                                         страница 2

 

3.6. Адрес места жительства

 

3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                         /---\
3.6.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   3.6.1.2. Субъект Российской Федерации |6|9|
                          \-----------/                                         \---/
                                                                                (код)
3.6.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
3.6.1.5. Населённый     Наименование населённого пункта (села и т.п.)
  пункт (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Н|А|Б| | | | | | | |   |П|Р|О|Л|Е|Т|А|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.7. Дом           Номер дома         3.6.1.8. Корпус         Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1| | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
3.6.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |1|2|3| | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
3.6.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                   /-----\
3.6.2.1. Страна места жительства   | | | |
                                   \-----/
                                    (код)
3.6.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                          /---------------------------------------\
3.7. Контактный телефон   |+|7|(|9|1|0|)|9|3|1|2|3|4|5| | | | | | |
                          \---------------------------------------/

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |А|Н|Д|Р|Е|Е|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |С|Е|Р|Г|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |М|И|Х|А|Й|Л|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|2|4|1|2|3|4|5|6|7|8|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|9|.|0|3|.|1|9|7|4|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р .   К А Л И Н И Н                                                        
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |0|1|.|0|9|.|2|0|1|0|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |Р|О|С|С|И|И| |П|О| |Т|В|Е|Р|С|К|О|Й|
                \-------------------------------------------------------------------/
  О Б Л А С Т И   В   П Р О Л Е Т А Р С К О М   Р А Й О Н Е   Г .   Т В Е Р И  
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|2|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|7|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Н|А|Б| | | | | | | |   |П|Р|О|Л|Е|Т|А|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1| | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |1|2|3| | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|9|3|1|2|3|4|5| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|8|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

Пример 4

Оформление Заявления в случае изменения сведений об участниках (физических и юридических лицах)

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " С П У Т Н И К "                                                            
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1042                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист В заявления
                                                                                         страница 1
                       Сведения об участнике - российском юридическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   /-\    1 - внесение сведений о новом участнике
   |3|    2 - внесение сведений о прекращении участия
   \-/    3 - внесение изменений в сведения об участнике
2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

           /-------------------------\                         /-------------------\
2.1. ОГРН  |1|1|3|7|7|0|8|1|2|3|4|5|6|               2.2. ИНН  |7|7|0|8|1|2|3|4|5|6|
           \-------------------------/                         \-------------------/
2.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " В О Д О Л Е Й "                                                            
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

 

           /-------------------------\                         /-------------------\
3.1. ОГРН  | | | | | | | | | | | | | |               3.2. ИНН  | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                         \-------------------/
3.3. Полное наименование на русском языке
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

 

                                  /-----------------------------\ /-------\
4.1. Номинальная стоимость доли   | | | | | | | | | | |1|2|0|0|0|.| | | | |  рублей
                                  \-----------------------------/ \-------/
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)*

 

                    /-----\ /-----------------------------\
4.2.1. Проценты     | |2|4|.| | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-----/ \-----------------------------/
                        /-\ /-----------------------------\
4.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                        \-/ \-----------------------------/
                     /-----------------------------\ /-----------------------------\
4.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------------/ \-----------------------------/

 

_____________________________

     * Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1059                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист В заявления
                                                                                         страница 2

 

5. Сведения о залоге доли или части доли*

 

        /-\    1 - передача в залог
        |1|    2 - погашение залога
        \-/    3 - изменение сведений о залогодержателе

 

5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесённой в   /-------------------------\
     Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, | | | | | | | | | | | | | |
     который погашается, или по которому меняется залогодержатель      \-------------------------/
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
Д О   0 1 . 1 1 . 2 0 1 7   Г О Д А                                            
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

 

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.3.1.1. Фамилия    |Л|А|В|Р|О|В|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.3.1.2. Имя        |Н|А|Т|А|Л|Ь|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.3.1.3. Отчество   |Н|И|К|О|Л|А|Е|В|Н|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
      (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                          /-----------------------\
5.3.2. ИНН (при наличии)  |7|7|2|4|0|1|2|3|4|5|6|7|
                          \-----------------------/
5.3.3. Сведения о рождении

 

                         /---\ /---\ /-------\
5.3.3.1. Дата рождения   |3|0|.|0|9|.|1|9|7|8|
                         \---/ \---/ \-------/
5.3.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   М О С К В А                                                        
                                                                               

 

 

_____________________________

     * Указываются в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1066                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист В заявления
                                                                                         страница 3

 

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                         /---\
5.3.4.1. Вид документа   |2|1|
                         \---/
                         (код)
                                  /-------------------------------------------------\
5.3.4.2. Серия и номер документа  |4|5| |0|7| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                  \-------------------------------------------------/
                      /---\ /---\ /-------\
5.3.4.3. Дата выдачи  |1|5|.|0|8|.|2|0|0|6|
                      \---/ \---/ \-------/
                  /-----------------------------------------------------------------\
5.3.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|О|М| |В|Н|У|Т|Р|Е|Н|Н|И|Х| |Д|Е|Л| |Г|А|Г|А|Р|И|Н|С|К|О|
                  \-----------------------------------------------------------------/
Г О   Р А Й О Н А   Г О Р О Д А   М О С К В Ы                                  
                                                                               
                            /-----\ /-----\
5.3.4.5. Код подразделения  |7|7|2|-|0|6|8|
                            \-----/ \-----/
5.3.5. Адрес места жительства

 

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                            /-----------\                                            /---\
5.3.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |7|7|
                            \-----------/                                            \---/
                                                                                     (код)
5.3.5.1.3. Район        Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
5.3.5.1.4. Город        Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
5.3.5.1.5. Населённый   Наименование населённого пункта (села и т.п.)
   пункт (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
5.3.5.1.6. Улица        Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |К|О|С|Ы|Г|И|Н|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
5.3.5.1.7. Дом         Номер дома         5.3.5.1.8. Корпус      Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |2|4| | | | | | |   |К|О|Р|П|У|С| | | | |  |1| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
5.3.5.1.9. Квартира   |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |2|9| | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                    /-----\
5.3.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                    \-----/
                                     (код)
5.3.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1073                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист В заявления
                                                                                         страница 4
5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

 

             /-------------------------\                  /-------------------\
5.4.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     5.4.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
             \-------------------------/                  \-------------------/
5.4.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения***
                               /-----\                                 /---\ /---\ /-------\
5.4.4.1. Страна происхождения  | | | |       5.4.4.2. Дата регистрации | | |.| | |.| | | | |
                               \-----/                                 \---/ \---/ \-------/
                                (код)
                               /-------------------------------------------------\
5.4.4.3. Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               \-------------------------------------------------/
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
                              /-----------------------\
5.5.1. Номер договора залога  |1|2|3|4|5| | | | | | | |
                              \-----------------------/
                              /---\ /---\ /-------\
5.5.2. Дата договора залога   |0|1|.|0|3|.|2|0|1|7|
                              \---/ \---/ \-------/
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.5.3.1. Фамилия    |Р|И|М|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.5.3.2. Имя        |В|Е|Р|О|Н|И|К|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
5.5.3.3. Отчество   |М|И|Х|А|Й|Л|О|В|Н|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
      (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                    /-----------------------\
5.5.3.4. ИНН        |7|7|2|4|1|2|3|4|5|6|7|8|
                    \-----------------------/

 

_____________________________

     * Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
     ** В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
     *** Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1134                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                         страница 1
                     Сведения об участнике - физическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   /-\   1 - внесение сведений о новом участнике
   |3|   2 - внесение сведений о прекращении участия
   \-/   3 - внесение изменений в сведения об участнике
2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    |И|О|Н|О|В|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        |М|А|Р|И|Н|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   |В|Л|А|Д|И|М|И|Р|О|В|Н|А| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  |7|7|1|2|1|2|3|4|5|6|7|8|
                        \-----------------------/
3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               
              /-----------------------------\
3.4. ОГРНИП*  | | | | | | | | | | | | | | | |
              \-----------------------------/
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                      /---\
3.5.1. Вид документа  | | |
                      \---/
                      (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
                    \---/ \---/ \-------/
                /-----------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \-----------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  | | | |-| | | |
                          \-----/ \-----/

 

_____________________________

      * Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере -
индивидуального предпринимателя.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1141                             Стр.   |0|0|7|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                         страница 2

 

3.6. Адрес места жительства

 

3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
3.6.1.1. Почтовый индекс  | | | | | | |   3.6.1.2. Субъект Российской Федерации  | | |
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
3.6.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
3.6.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
3.6.1.7. Дом           Номер дома         3.6.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
3.6.1.9. Квартира     | | | | | | | | |   Номер квартиры         | | | | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
3.6.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
3.6.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
3.6.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

 

                                  /-----------------------------\ /-------\
4.1. Номинальная стоимость доли   | | | | | | | | | | |3|8|0|0|0|.| | | | |  рублей
                                  \-----------------------------/ \-------/
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)*

 

                    /-----\ /-----------------------------\
4.2.1. Проценты     | |7|6|.| | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-----/ \-----------------------------/
                        /-\ /-----------------------------\
4.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                        \-/ \-----------------------------/
                     /-----------------------------\ /-----------------------------\
4.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------------/ \-----------------------------/

 

_____________________________

     * Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1202                             Стр.   |0|0|8|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                         страница 8

 

7. Сведения о доверительном управлении

 

    /-\    1 - введение доверительного управления
    |1|    2 - прекращение доверительного управления
    \-/    3 - изменение сведений о лице, осуществляющем доверительное управление

 

7.1. Сведения о юридическом лице - доверительном управляющем

 

             /-------------------------\                 /-------------------\
7.1.1. ОГРН  |1|0|5|7|7|2|4|1|2|3|4|5|6|     7.1.2. ИНН  |7|7|2|4|1|2|3|4|5|6|
             \-------------------------/                 \-------------------/
7.1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " Б Р О К Е Р "                                                              
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
7.2. Сведения о физическом лице - доверительном управляющем

 

7.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                    /-------------------------------------------------------------------\
7.2.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
7.2.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------------------------------------------------/
                    /-------------------------------------------------------------------\
7.2.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
      (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                          /-----------------------\
7.2.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                          \-----------------------/
7.2.3. Сведения о рождении

 

                         /---\ /---\ /-------\
7.2.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                         \---/ \---/ \-------/
7.2.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               

 

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|9|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|1|0|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |Д|Р|У|Г|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |Н|И|К|О|Л|А|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |И|В|А|Н|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |7|7|1|2|1|2|3|4|5|6|7|8|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |0|1|.|0|3|.|1|9|7|6|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   М О С К В А                                                        
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |7|7| |4|5| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |1|2|.|0|5|.|2|0|0|2|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |Т|Р|О|П|А|Р|Е|В|О|-|Н|И|К|У|Л|И|Н|О| |Г|.| |М|О|С|К|В|Ы| | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |7|7|2|-|0|3|4|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|1|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |7|7|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л|И|Ц|А| | | | | |   |Т|Е|П|Л|Ы|Й| |С|Т|А|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |5| | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |3|1| | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|2|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|1|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |7|7|2|4|1|2|3|4|5|6|7|8|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

Пример 5

Оформление Заявления в случае изменения сведений о держателе реестра акционеров

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
П У Б Л И Ч Н О Е   А К Ц И О Н Е Р Н О Е   О Б Щ Е С Т В О   " С П У Т Н И К "
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1356                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист И заявления

 

                   Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества

 

    /-\
1.  |2|  1 - само акционерное общество
    \-/  2 - регистратор
2. Сведения о регистраторе

 

           /-------------------------\               /-------------------\
2.1. ОГРН  |1|1|3|7|7|0|8|1|2|3|4|5|6|     2.2. ИНН  |7|7|0|8|1|2|3|4|5|6|
           \-------------------------/               \-------------------/
2.3. Полное наименование на русском языке

 

А К Ц И О Н Е Р Н О Е   О Б Щ Е С Т В О   " Р Е Е С Т Р "                      
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |В|Е|Р|Ш|И|Н|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |П|А|В|Е|Л| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |Н|И|К|О|Л|А|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|7|8|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |3|0|.|0|9|.|1|9|7|8|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   Т О Р Ж О К   Т В Е Р С К О Й   О Б Л А С Т И                      
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |0|2|.|0|8|.|2|0|1|1|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |П|О| |Т|В|Е|Р|С|К|О|Й| | | | | | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
О Б Л А С Т И   В   П Р О Л Е Т А Р С К О М   Р А Й О Н Е   Г О Р .   Т В Е Р И
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|0|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|7|0|0|0|4|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |С|Т|Р|О|И|Т|Е|Л|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|0| | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |4|6| | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |8|(|4|8|2|2|)|1|2|3|4|5|6| | | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

Пример 6

Оформление Заявления в случае передачи полномочий единоличного исполнительного органа управляющей организации

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |5|1|4|7|7|5|4|2|3|9|7|8|1|        1.2. ИНН  |7|7|3|9|3|5|4|8|9|3|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
А К Ц И О Н Е Р Н О Е   О Б Щ Е С Т В О   " К Р И С Т А Л Л "                  
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1363                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист К заявления
                                                                                         страница 1
                    Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
                              действовать от имени юридического лица

 

1. Причина внесения сведений
   /-\   1 - возложение полномочий
   |2|   2 - прекращение полномочий
   \-/   3 - изменение сведений о лице
2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    |К|Р|И|В|Ц|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        |В|А|Л|Е|Р|И|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   |Н|И|К|О|Л|А|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  |7|7|3|9|2|4|5|8|7|9|4|2|
                        \-----------------------/
3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               
3.4. Должность
                                                                               
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
3.5.1. Вид документа   | | |
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  | | | |-| | | |
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1387                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                              Сведения об управляющей организации
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Л заявления
                                                                                         страница 1

 

1. Причина внесения сведений

 

   /-\   1 - возложение полномочий
   |1|   2 - прекращение полномочий
   \-/   3 - изменение сведений об управляющей организации
           /-------------------------\                  /-------------------\
2. ОГРН*   |1|7|7|4|2|6|9|8|4|3|5|2|1|        3. ИНН**  |7|7|4|2|6|9|5|7|2|1|
           \-------------------------/                  \-------------------/
4. Полное наименование
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " И Р Б И С "                                                                
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5. Сведения о регистрации в стране происхождения***

 

                            /-----\                        /---\ /---\ /-------\
5.1. Страна происхождения   | | | |  5.2. Дата регистрации | | |.| | |.| | | | |
                            \-----/                        \---/ \---/ \-------/
                             (код)
                            /-------------------------------------------------\
5.3. Регистрационный номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
5.4. Наименование регистрирующего органа
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
                                                                               
                                                                               
                                                                               
6. Полное наименование представительства или филиала в Российской Федерации, через которое
   иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

 

_____________________________

     * Указывается в отношении управляющей организации - российского юридического лица.
     ** В отношении управляющей организации - иностранного юридического лица указывается при наличии.
     *** Пункт заполняется в отношении управляющей организации - иностранного юридического лица.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1394                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Л заявления
                                                                                         страница 2

 

7. Адрес (место нахождения)

 

                      /-----------\                                       /---\
7.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   7.2. Субъект Российской Федерации   |7|7|
                      \-----------/                                       \---/
                                                                          (код)
7.3. Район              Наименование района (улуса и т.п.)
    (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
7.4. Город              Наименование города (волости и т.п.)
  (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
7.5. Населённый пункт    Наименование населённого пункта (села и т.п.)
    (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
7.6. Улица              Наименование улицы (проспекта и т.п.)
  (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |М|А|Р|Ш|А|Л|А| |Ж|У|К|О|В|С|К|О|Г|О| | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
7.7. Дом               Номер дома         7.8. Корпус             Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|4| | | | | | |   |С|Т|Р|О|Е|Н|И|Е| | |  |3| | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /-------------------\                      /---------------\
7.9. Офис             |О|Ф|И|С| | | | | | |   Номер офиса        |1|0|9| | | | | |
     (квартира и т.п.)\-------------------/   (квартиры и т.п.)  \---------------/
                        /---------------------------------------\
8. Контактный телефон   |8|(|0|9|5|)|6|5|4|7|8|9|1| | | | | | | |
                        \---------------------------------------/
9. Данные физического лица, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия
управляющей организации

 

9.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
9.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
9.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
9.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
9.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
9.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
9.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
9.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|3|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* |1|7|7|4|2|6|9|8|4|3|5|2|1|     3.2. ИНН** |7|7|3|9|3|5|4|8|9|3|
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " И Р Б И С "                                                                
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |Г|Р|И|Б|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |А|Н|А|Т|О|Л|И|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |В|А|Л|Е|Р|Ь|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |7|7|4|5|3|6|2|4|1|5|1|2|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|1|.|0|5|.|1|9|7|7|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   М О С К В А                                                        
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |4|5| |9|7| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |0|2|.|0|7|.|2|0|1|1|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Л|О|М| |В|Н|У|Т|Р|Е|Н|Н|И|Х| |Д|Е|Л| |"|Г|О|Л|Ь|Я|Н|О|В|О|"|
                \-------------------------------------------------------------------/
  Г О Р .   М О С К В Ы                                                        
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |7|7|2|-|0|5|0|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|7|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |7|7|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Б|-|Р| | | | | | | |   |Э|Н|Т|У|З|И|А|С|Т|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1|3| | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |1|1|2| | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|5|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|8|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |7|7|4|8|6|7|5|2|4|9|8|1|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

Пример 7

Оформление Заявления в связи с изменением сведений о кодах по ОКВЭД, подлежащих внесению/исключению из ЕГРЮЛ

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
(с изменениями от 25 мая 2016 г.)

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " Н А В И Г А Т О Р "                                                        
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1431                               Стр. |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Н заявления
                                                                                         страница 1

 

                                            Сведения
           о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

 

1. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие
внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

 

                                       /---\ /---\ /---\
1.1. Код основного вида деятельности*  |5|5|.|1|0|.| | |
                                       \---/ \---/ \---/
1.2. Коды дополнительных видов деятельности*

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
|5|5|.|2|0|.| | |        |5|6|.|1|0|.|1| |        |5|6|.|1|0|.|2|1|        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

_____________________________

     * Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору
видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1448                               Стр. |0|0|3|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Н заявления
                                                                                         страница 2

 

2. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие
исключению из Единого государственного реестра юридических лиц

 

                                       /---\ /---\ /---\
2.1. Код основного вида деятельности   |4|6|.|3|4|.| | |
                                       \---/ \---/ \---/
2.2. Коды дополнительных видов деятельности

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
|4|6|.|3|4|.|1| |        |4|6|.|3|4|.|2| |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

/---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\        /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |        | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/        \---/ \---/ \---/

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |С|Е|Р|Г|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |Б|О|Р|И|С|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|2|4|1|0|1|2|3|4|5|6|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|3|.|1|2|.|1|9|6|5|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р О Д   Т В Е Р Ь                                                          
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |0|2| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |1|2|.|0|9|.|2|0|0|2|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|В|Д| |З|А|В|О|Л|Ж|С|К|О|Г|О| |Р|А|Й|О|Н|А| |Г|.| |Т|В|Е|Р|И| | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|0|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|7|0|0|0|7|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г|.| | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|У|Л| | | | | | | | |   |Р|У|Б|И|Н|О|В|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |4| | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     | | | | | | | | |   Номер квартиры         | | | | | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|1|2|3|4|5|6|7| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|7|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|1|2|1|0|5|4|6|7|3|2|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

 

Пример 8

Оформление Заявления в связи с изменением наименования должности руководителя юридического лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1011                             Стр.   |0|0|1|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                 Код по КНД 1111516

 

                                       Заявление
                    о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

            /-------------------------\                  /-------------------\
1.1. ОГРН   |1|0|6|9|1|2|0|1|2|3|4|5|6|        1.2. ИНН  |6|9|1|2|1|2|3|4|5|6|
            \-------------------------/                  \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
О Б Щ Е С Т В О   С   О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й   О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
  " В О Д О Л Е Й "                                                            
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Заявление представлено:
   /-\
   |1|  1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
   \-/  2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

            Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН),
            внесение которой в Единый государственный реестр   /-------------------------\
            юридических лиц было осуществлено на основании     | | | | | | | | | | | | | |
            заявления, содержащего ошибки                      \-------------------------/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------
                           Для служебных отметок регистрирующего органа

 

 

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1363                             Стр.   |0|0|2|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист К заявления
                                                                                         страница 1
                    Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
                              действовать от имени юридического лица

 

1. Причина внесения сведений
   /-\   1 - возложение полномочий
   |3|   2 - прекращение полномочий
   \-/   3 - изменение сведений о лице
2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.2. Имя        |А|Н|Д|Р|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
2.1.3. Отчество   |Г|Е|Н|Н|А|Д|Ь|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
2.2. ИНН (при наличии)  |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                        \-----------------------/
3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

 

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \---------------------------------------------------------------------/
                  /---------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
                        /-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | | | |
                        \-----------------------/
3.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения   | | |.| | |.| | | | |
                       \---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
                                                                               
                                                                               
3.4. Должность
Г Е Н Е Р А Л Ь Н Ы Й   Д И Р Е К Т О Р                                        
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
3.5.1. Вид документа   | | |
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
3.5.2. Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
3.5.3. Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
3.5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                \-------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                          /-----\ /-----\
3.5.5. Код подразделения  | | | |-| | | |
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1486                             Стр.   |0|0|3|
                                                \-----/
                                    Сведения о заявителе
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 1
1. Заявителем является
  /---\       01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
  |0|1|       02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
  \---/       03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
              актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
              местного самоуправления
              04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
              05 - исполнитель завещания
              06 - нотариус
              07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника
              общества с ограниченной ответственностью
              10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              участника общества с ограниченной ответственностью
              11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
              15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя
              (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной
              ответственностью
              16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица -
              учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с
              ограниченной ответственностью
2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

 

           /-------------------------\                /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
2.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения об управляющей организации

 

           /-------------------------\                /-------------------\
3.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | |     3.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/                \-------------------/
3.3. Полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

_____________________________

     * Указывается в отношении российского юридического лица.
     ** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1493                             Стр.   |0|0|4|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 2

 

4. Сведения о заявителе

 

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

 

                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.1. Фамилия    |С|М|И|Р|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.2. Имя        |А|Н|Д|Р|Е|Й| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  \-------------------------------------------------------------------/
                  /-------------------------------------------------------------------\
4.1.3. Отчество   |Г|Е|Н|Н|А|Д|Ь|Е|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
                         /-----------------------\
4.2. ИНН (при наличии)   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                         \-----------------------/
4.3. Сведения о рождении

 

                       /---\ /---\ /-------\
4.3.1. Дата рождения   |1|9|.|0|3|.|1|9|7|4|
                       \---/ \---/ \-------/
4.3.2. Место рождения
Г О Р     К А Л И Н И Н                                                        
                                                                               
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

 

                       /---\
4.4.1. Вид документа   |2|1|
                       \---/
                       (код)
                                /-------------------------------------------------\
4.4.2. Серия и номер документа  |2|8| |1|0| |1|2|3|4|5|6| | | | | | | | | | | | | |
                                \-------------------------------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\
4.4.3. Дата выдачи  |0|1|.|0|9|.|2|0|1|0|
                    \---/ \---/ \-------/
                /-------------------------------------------------------------------\
4.4.4. Кем выдан|О|Т|Д|Е|Н|И|Е|М| |У|Ф|М|С| |Р|О|С|С|И|И| |П|О| |Т|В|Е|Р|С|К|О|Й| | |
                \-------------------------------------------------------------------/
О Б Л А С Т И   В   П Р О Л Е Т А Р С К О М   Р А Й О Н Е   Г .   Т В Е Р И    
                                                                               
..                        /-----\ /-----\
4.4.5. Код подразделения  |6|9|2|-|0|0|3|
                          \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1509                             Стр.   |0|0|5|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 3
4.5. Адрес места жительства

 

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

 

                          /-----------\                                          /---\
4.5.1.1. Почтовый индекс  |1|2|3|4|5|6|   4.5.1.2. Субъект Российской Федерации  |6|9|
                          \-----------/                                          \---/
                                                                                 (код)
4.5.1.3. Район          Наименование района (улуса и т.п.)
      (улус и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.4. Город          Наименование города (волости и т.п.)
    (волость и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Г| | | | | | | | | |   |Т|В|Е|Р|Ь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
4.5.1.5. Населённый пункт  Наименование населённого пункта (села и т.п.)
         (село и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | |   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.6. Улица          Наименование улицы (проспекта и т.п.)
    (проспект и т.п.)
/-------------------\   /-------------------------------------------------------\
|Н|А|Б| | | | | | | |   |П|Р|О|Л|Е|Т|А|Р|С|К|А|Я| | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/   \-------------------------------------------------------/
                                                                               
4.5.1.7. Дом           Номер дома         4.5.1.8. Корпус        Номер корпуса
   (владение и т.п.)  (владения и т.п.)   (строение и т.п.)      (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\   /-------------------\  /---------------\
|Д|О|М| | | | | | | | |1| | | | | | | |   | | | | | | | | | | |  | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/   \-------------------/  \---------------/
                      /---------------\                          /---------------\
4.5.1.9. Квартира     |К|В|А|Р|Т|И|Р|А|   Номер квартиры         |1|2|3| | | | | |
      (комната и т.п.)\---------------/   (комнаты и т.п.)       \---------------/
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

 

                                  /-----\
4.5.2.1. Страна места жительства  | | | |
                                  \-----/
                                   (код)
4.5.2.2. Адрес места жительства
                                                                               
                                                                               
                                        /---------------------------------------\
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон |+|7|(|9|1|0|)|9|3|1|2|3|4|5| | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
              /---------------------------------------------------------------------\
4.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              \---------------------------------------------------------------------/

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/
/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                 /-----\
   7040 1516                             Стр.   |0|0|6|
                                                \-----/
                                                                                     Форма N P14001
                                                                                   Лист Р заявления
                                                                                         страница 4

 

5. Я,_____________________________________________________________________________________________,
                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
   подтверждаю, что:

 

   - изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством
     Российской Федерации требованиям;
   - содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
   - согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся
     в настоящем заявлении, имеется.

 

   Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
   лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

 

 

     /-\   1 - выдать заявителю
     |2|   2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
     \-/   3 - направить по почте

 

                                                 Подпись заявителя* ______________________________
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

 

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 

     /-\   1 - нотариус
     |1|   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     \-/   3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                      /-----------------------\
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   |6|9|0|5|1|2|3|4|5|6|7|8|
                                                                      \-----------------------/

 

 

 

 

 

_____________________________

     * Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.

 

/-\                                                                                             /-\
\-/                                                                                             \-/

Пример 9

Оформление Заявления в связи с внесением изменений в сведения об участнике общества с ограниченной ответственностью (российском юридическом лице) погашение залога доли

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

 

 

 

 

 

 

 

Пример 10

Оформление Заявления в связи с внесением изменений в сведения об участнике общества с ограниченной ответственностью (физическом лице) погашение залога доли

 

Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

 

 

 

 

 

 

 

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Примеры заполнения Заявления о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (Форма N P14001)


Подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2018 г.