Пример заполнения Заявления о снятии с регистрационного учета в ФСС РФ юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (подготовлено экспертами компании "Гарант", апрель 2015 г.)

Пример заполнения Заявления о снятии с регистрационного учета в Фонде социального страхования Российской Федерации юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения
(подготовлено экспертами компании "Гарант")

ГАРАНТ:

Приказом Минтруда России от 29 апреля 2016 г. N 204н в настоящую форму внесены изменения

Утв. приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 25 октября 2013 г. N 576н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                         ________06 марта 2015 г.________

                                         (число) (месяц (прописью)) (год)

В ____________________________ГУ РРО ФСС РФ______________________________

   (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                             Российской Федерации)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о снятии с регистрационного учета

                 юридического лица по месту нахождения

                      обособленного подразделения

Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо _Общество с________

                                  (полное наименование юридического лица)

_ограниченной ответственностью "Мастер"__________________________________

Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:

390037

Рязанская область

 (почтовый индекс)    (субъект Российской Федерации)

Рязань

Большая

100

-

15

(город, область, иной (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира/

 населенный пункт)                                                офис)

в территориальном  органе  Фонда   социального   страхования   Российской

Федерации по месту нахождения обособленного подразделения _Филиал N 1____

_ООО "Мастер"____________________________________________________________

__________________________________-______________________________________

               (наименование обособленного подразделения)

Адрес места нахождения обособленного подразделения:

390039

Рязанская область

 (почтовый индекс)    (субъект Российской Федерации)

Рязань

Станкозаводская

27

-

-

(город, область, иной (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира/

 населенный пункт)                                                офис)

регистрационный номер страхователя _____________6204021712_______________

ИНН ___6235013252______ КПП _____623401001___________

в связи с _прекращением деятельности обособленного подразделения_________

(указание на основание снятия с регистрационного учета: прекращение

_________________________________________________________________________

деятельности обособленного подразделения/ прекращение полномочий по

ведению отдельного баланса, расчетного счета или начислению выплат и иных

вознаграждений в пользу физических лиц)

Руководитель                    ______________ ______Попов А.В.__________

                                  (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

                                М.П.