Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Пример заполнения Заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов (Форма 24-ПФР) (подготовлено экспертами компании "Гарант", март 2016 г.)

Пример заполнения Заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов
(подготовлено экспертами компании "Гарант")


Утв. постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 22 декабря 2015 г. N 511п

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word


Форма 24-ПФР


                                        Руководителю _Управляющему ГУ ОПФ РФ по Рязанской обл._______
                                        _Пашину Г. В.________________________________________________
                                             (должность руководителя (заместителя руководителя)
                                             органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)


                                          Заявление                                                  
             о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов                   

Плательщик страховых взносов       _________Общество с ограниченной ответственностью "Дала"_________,
                                    (полное наименование организации (обособленного подразделения),
                                      фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
                                                  предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов                          _072-027-031477_______________________________,
ИНН                                                   _6234103645___________________________________,
КПП                                                   _623401001____________________________________,
адрес места нахождения организации (обособленного
подразделения)/адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, физического лица     _390000, город Рязань, ул. Свободы, д. 414____,

в соответствии  со статьей 27  Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в
Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,  Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г.  N 212-ФЗ)
просит произвести возврат излишне взысканных сумм:

   /--\ - страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней        |
   | V| и штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации                         |
   \--/                                                                          |
   /--\ - страховых взносов на обязательное медицинское страхование              |
   |  | работающего  населения, пеней и штрафов в Федеральный фонд               |
   \--/ обязательного медицинского страхования                                   |
                                                                                 |
   /--\ - страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего  |     (нужное
   |  | населения, пеней и штрафов, ранее зачислявшихся в бюджеты                |     отметить
   \--/ территориальных  органов обязательного медицинского страхования (по      |    знаком "V")
        расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года)                      |
                                                                                 |
   /--\ - по дополнительным тарифам страховых взносов, пеням и штрафам в         |
   |  | Пенсионный  фонд Российской Федерации                                    |
   \--/                                                                          |
   /--\ - штрафов, налагаемых Пенсионным фондом Российской Федерации и его       |
   |  | территориальными органами в соответствии со статьей 46 Федерального      |
   \--/ закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ                                       |
                                                                                 |
   /--\ - штрафов, налагаемых Пенсионным фондом Российской Федерации и его       |
   |  | территориальными органами в соответствии со статьей 48 Федерального      |
   \--/ закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ                                       |

в следующих размерах:

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

(в рублях и копейках)

Наименование показателя

В Пенсионный фонд Российской Федерации

В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

штрафы, налагаемые ПФР и его территориальными органами в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

штрафы, налагаемые ПФР и его территориальными органами в соответствии со статьей 48 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

всего

в том числе

на страховую пенсию

на накопительную пенсию

по дополнительным тарифам

ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

на обязательное медицинское страхование работающего населения, поступающие от плательщиков

на обязательное медицинское страхование работающего населения, ранее зачислявшиеся в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года)

Страховые взносы

8422.58

8422.58






X

X

Пени








X

X

Штрафы











путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов

N _40702810500000004411______________ в банке _ПАО "Сбербанк России"_________________________________
                                                            (полное наименование банка)

ИНН _7707083893___________ КПП _7707083893_______ корреспондентский счет _30101810400000000225_______

БИК _044525225___________ ОКТМО _45397000000________

N лицевого счета*(1)  _______________________________________________________________________________


_______________Директор_____________  ___________  _Поляков Виктор Федорович_ ____8 900 5254411_____
(должность руководителя организации    (подпись)           (Ф.И.О.)            (контактный телефон)
  (обособленного подразделения))*(2)

Главный бухгалтер*(3) ______________  ___Лузгина Инна Михайловна___  _____8 910 4453985______
                        (подпись)               (Ф.И.О.)               (контактный телефон)

от       ____29.02.2016____
              (дата)

Место печати плательщика страховых
взносов*(4)

Законный или уполномоченный
представитель плательщика
страховых взносов              ______________  _____________________________  ______________
                                  (подпись)              (Ф.И.О.)                 (дата)

Наименование  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность представителя плательщика страховых
взносов _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых взносов
_____________________________________________________________________________________________________

_____________________________
     *(1) Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.
     *(2) Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
     *(3) Заполняется при наличии главного бухгалтера.
     *(4) Печать ставится при ее наличии.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете подать заявку на получение полного доступа к системе бесплатно на 3 дня.

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Пример заполнения Заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов (Форма 24-ПФР)


Подготовлено экспертами компании "Гарант", март 2016 г.