Акт о наступлении страхового случая
Полис (договор страхования) N [значение]
Срок действия договора: с [число, месяц, год] по [число, месяц, год]
Страхователь [Ф. И. О./наименование]
Выгодоприобретатель [Ф. И. О./наименование]
Дата наступления страхового случая [число, месяц, год]
Сумма страхового возмещения (страхового обеспечения) [сумма цифрами и прописью].
Подлежит выплате [единовременно, в течение определенного срока (лет, месяцев)]
Периодичность выплат [ежемесячно; ежегодно; к сроку]
Приложение: [список приложенных документов]
[должность, подпись Ф. И. О. лица, подписавшего акт]
М. П.
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма акта о наступлении страхового случая
Подготовлено экспертами компании "Гарант"