Настоящая форма разработана в соответствии с положениями Правил обеспечения наличными денежными средствами организаций, лицевые счета которым открыты в территориальных органах Федерального казначейства, финансовых органах субъектов Российской Федерации (муниципальных образований), утв. приказом Федерального казначейства от 30 июня 2014 г. N 10н.
В [наименование кредитной организации]
Заявление на блокировку операций по банковской карте
В связи с утратой [пин-кода и (или) карты] прошу заблокировать операции по карте:
Вид карты | |||
Номер карты | |||
Наименование клиента | |||
Наименование органа Федерального казначейства | |||
Фамилия, имя, отчество держателя карты | |||
Паспортные данные | серия | номер | дата выдачи |
кем выдан |
Подпись клиента [вписать нужное]
[число, месяц, год]
Подпись держателя карты [личная подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Заявление принял
[должность, личная подпись, инициалы, фамилия сотрудника, принявшего заявление]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления на блокировку операций по банковской карте
Подготовлено экспертами компании "Гарант"