Примерная форма справки о размере среднего заработка (для оплаты дополнительного отпуска гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС) (ноябрь 2024)

[На фирменном бланке]

Исх. N [значение]

[число, месяц, год]

Справка о размере среднего заработка

Выдана [Ф. И. О. работника] в том, что он(а) работает в [наименование организации] с [число, месяц, год] г. в должности [вписать нужное].

С [число, месяц, год] по [число, месяц, год] ему(ей) предоставлен дополнительный отпуск на [значение] календарных дней (Приказ [N , число, месяц, год]) на основании [номер пункта, части, статьи] Закона РФ от 15.05.1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" за период работы с [число, месяц, год] по [число, месяц, год].

Начислено за отпуск [сумма цифрами и прописью] рублей.

Сумма к выплате [сумма цифрами и прописью] рублей.

Директор [подпись, инициалы, фамилия]

Главный бухгалтер [подпись, инициалы, фамилия]