В [наименование органа, осуществляющего
управление государственным или
муниципальным жилищным фондом]
от [Ф. И. О. заявителя, адрес]
Заявление об отнесении жилого помещения к определенному виду жилых помещений специализированного жилищного фонда
Прошу Вас включить в специализированный жилищный фонд в качестве служебного жилого помещения [указать тип жилого помещения] общей площадью [значение] кв. м, жилой площадью [значение] кв. м, расположенное по адресу: [вписать нужное].
Данное жилое помещение принадлежит [Ф. И. О. правообладателя] на праве [вписать нужное] на основании [наименование правоустанавливающего документа].
Жилое помещение соответствует установленным санитарным и техническим правилам и нормам, требованиям пожарной безопасности, экологическим и иным требованиям законодательства, благоустроено применительно к условиям данного населенного пункта, пригодно для постоянного проживания.
Жилое помещение не занято по договору социального найма, найма жилого помещения, аренды, а также не имеет обременения прав.
Приложение: [наименование прилагаемых в соответствии с требованиями документов].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления об отнесении жилого помещения к определенному виду жилых помещений специализированного жилищного фонда
Подготовлено экспертами компании "Гарант"