Примерная форма карточки учета непосещения учебных занятий (май 2025)

Приложение
к Положению об организации и
порядке ведения внутришкольного учёта
обучающихся и семей, находящихся
в социально опасном положении

Карточка учета непосещения учебных занятий

1. Сведения об учащемся

1.1. Ф. И. О. (полностью) [вписать нужное]

1.2. Дата рождения [число, месяц, год]

1.3. Школа (последнее место учебы) [вписать нужное]

1.4. В каком классе обучается [вписать нужное]

1.5. В каком классе должен обучаться по возрасту [вписать нужное]

>>>>>

1.6. Систематически пропускает занятия	Не посещает школу
За отчетный период пропущено суммарно [количество] учебных дней, [количество] уроков	С какого времени не обучается [дата последнего посещения занятий]
(Заполняется одна из граф)

1.7. Причина непосещения (подчеркнуть или дописать): трудности в обучении, повторный(ые) курс(ы) обучения, стойкая неуспеваемость, препятствие родителей, жестокое обращение в семье, находится в розыске, склонен к бродяжничеству, конфликт с родителями, одноклассниками, педагогами, переход в новую школу, не желает учиться, хочет (вынужден) работать, [вписать нужное].

1.8. Перечислить, в каких школах ранее обучался [N школы, класс].

1.9. На учете в Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (КДН и ЗП) несовершеннолетний/семья [дата постановки].

1.10. Основание постановки на учет КДН и ЗП [вписать нужное].

1.11. На учете в ПДН и ЗП несовершеннолетний/семья [дата постановки].

1.12. Основание постановки на учет в ПДН УВД (подчеркнуть или дописать):

бродяжничество, употребление спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, условно осужден, антиобщественное поведение, драка, [вписать нужное].

2. Место проживания

2.1. Адрес места регистрации: [вписать нужное].

2.2. Адрес места фактического проживания: [вписать нужное].

2.3. Адрес последнего места проживания [вписать нужное] (в случае отсутствия по месту проживания).

3. Условия проживания

3.1. Проживает (подчеркнуть или дописать): с родителями; с матерью или отцом; с опекуном, попечителем; с отчимом, мачехой; в приемной семье; в государственном учреждении; с другими членами семьи; с посторонними людьми; [вписать нужное].

3.2. Социально-бытовые условия (подчеркнуть или дописать): созданы благоприятные условия для проживания, нет условий для обучения и отдыха (в квартире грязь, нет постельного белья, нет мебели, нет еды, нахождение посторонних лиц в нетрезвом состоянии), квартира или ее часть сдается в наем.

4. Социальный статус семьи

4.1. (Подчеркнуть или дописать): малообеспеченная, многодетная, находящаяся в социально опасном положении, полная, неполная, в разводе, мать-одиночка, вдова/вдовец, вторичный брак матери/отца, беженцы, вынужденные переселенцы, [вписать нужное].

4.2. Количество детей в семье (до 18 лет) - [вписать нужное].

5. Статус и образ жизни родителей

5.1. (Подчеркнуть или дописать): инвалиды (мать, отец), ограничены в правах (мать, отец), лишены родительских прав (мать, отец), безработные (мать, отец), [вписать нужное].

5.2. (Подчеркнуть или дописать): злоупотребляют спиртными напитками (мать, отец), наркотическими веществами (мать, отец); ведут антиобщественный образ жизни (мать, отец); уклоняются от воспитания детей (мать, отец); жестоко обращаются с детьми; состоят на учете в УВД (мать, отец), состоят на учете в КДН и ЗП (мать, отец); находится в местах лишения свободы (мать, отец, другие члены семьи); не справляются с воспитанием, ведут замкнутый образ жизни, ухаживают за больными родителями, детьми-инвалидами; много времени уделяют работе (мать, отец); заботятся о ребенке (мать, отец); [вписать нужное].

6. Принятые меры

6.1. Меры, принятые образовательной организацией по состоянию на 25 число текущего месяца [обращения в КДН и ЗП, органы опеки и попечительства, органы внутренних дел, органы здравоохранения, органы социальной защиты населения, прокуратуру и др.]

>>>>>>>>

Название организации, в которую было подано обращение	Дата обращения	Ответ (дата, исх. N)	Принятые меры
1	2	3	4

Руководитель образовательной организации [подпись, инициалы, фамилия]

М. П.