В [наименование кредитной организации]
от [Ф. И. О., паспортные данные, адрес заявителя]
Заявление о розыске платежа
Прошу разыскать платеж, совершенный мною [число, месяц, год] в [наименование отделения кредитной организации] в сумме [сумма цифрами и прописью] рублей.
Платежный документ: [наименование, номер дата, назначение платежа и др.].
В случае, если платеж не перечислен по назначению вследствие неверно указанных реквизитов, прошу:
1. Ввернуть мне его наличными денежными средствами;
зачислить на счет N [номер счета] в [наименование кредитной организации].
2. Перечислить сумму платежа по следующим реквизитам:
Наименование банка получателя [вписать нужное];
БИК [номер] к/с [номер];
Наименование получателя платежа [вписать нужное];
ИНН [номер];
Номер счета получателя [номер];
Назначение платежа [вписать нужное].
[подпись, Ф. И. О.]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о розыске платежа
Разработана: Компания "Гарант", июнь 2013 г.