Примерная форма заявления о включении в реестр требований кредиторов в связи с ликвидацией юридического лица (подготовлено экспертами компании "Гарант")

Председателю ликвидационной комиссии/Ликвидатору

[наименование ликвидируемой организации]

[Ф. И. О.]

[адрес местонахождения]

от кредитора

[Ф. И. О./наименование]

[адрес местонахождения]

Заявление о включении в реестр требований кредиторов
в связи с ликвидацией юридического лица

[Наименование ликвидируемой организации] имеет перед [Ф. И. О./наименование кредитора] неисполненное денежное обязательство в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, которое возникло [указать основание возникновения обязательства, например, договор].

Наличие задолженности подтверждается [вписать нужное, например, актом сверки или судебным актом].

На основании вышеизложенного, прошу включить указанную сумму в реестр требований кредиторов для произведения расчетов в составе [номер очереди] очереди.

Приложения:

1. Доверенность представителя заявителя от [число, месяц, год], если заявление подписывается представителем.

2. Документы, подтверждающие задолженность.

[подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]

[число, месяц, год]