Примерная форма заявления о несоблюдении должностным лицом органа государственного контроля (надзора) требований законодательства о государственном контроле (надзоре), муниципальном контроле (подготовлено экспертами компании "Гарант")

В [наименование территориального органа МВД]

адрес: [вписать нужное]

от: [Ф. И. О. полностью либо наименование]

адрес: [вписать нужное]

Заявление
о несоблюдении должностным лицом органа государственного контроля (надзора) требований законодательства о государственном контроле (надзоре), муниципальном контроле

В отношении [указать данные потерпевшего лица] [дата] была проведена проверка соблюдения обязательных требований, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля". Проверку осуществил [указать наименование органа государственного надзора, фамилию, имя, отчество, должность лица, проводившего проверку].

В нарушение предусмотренных статьей [указать конкретную норму] Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ, проверка была проведена со следующими нарушениями [перечислить нарушения].

Считаю, что указанные нарушения образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью [указать часть статьи 19.6.1 КоАП РФ] статьи 19.6.1. КоАП РФ.

Согласно п. 1 части 2 ст. 28.3 КоАП РФ протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.6.1 (о несоблюдении должностными лицами органов государственного контроля (надзора) требований законодательства о государственном контроле (надзоре), муниципальном контроле), составляется должностным лицом органов внутренних дел (полиции), согласно п. 3 части 4 ст. 28.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении считается возбужденным с момента составления протокола об административном правонарушении.

На основании изложенного и, руководствуясь п. 11 части 1 ст. 12, п. 8 части 1 ст. 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции", прошу:

1) Принять решение о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренного частью [указать часть статьи 19.6.1 КоАП РФ] статьи 19.6.1. КоАП РФ в отношении [указать фамилию, имя, отчество, должность лица, проводившего проверку].

2) О принятом решении сообщить мне по указанному адресу.

Приложение:

[документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в заявлении].

[подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]