Примерная форма заявления о предоставлении служебного жилого помещения (май 2025)

[Должность, фамилия, инициалы представителя работодателя]

от [фамилия, инициалы работника]

паспорт: [серия, номер, кем и когда выдан]

адрес проживания: [вписать нужное]

телефон: [указать номер]

место работы: [вписать нужное]

должность: [вписать нужное]

Заявление
о предоставлении служебного жилого помещения

В связи с [указать обстоятельства, повлекшие необходимость в предоставлении служебного помещения, например, назначение на государственную должность] и [указать причины для предоставления служебного жилья, например, отсутствие жилья или необходимость замены имеющегося жилья (с его характеристикой)] прошу предоставить мне служебное жилое помещение [специализированного жилищного фонда (наименование субъекта РФ)] совместно с членами моей семьи.

Состав семьи

>>>>>>>>>>>>

N	ФИО	Родство	Дата рождения	Адрес проживания	Документ, удостоверяющий личность
					[наименование, серия, номер, кем и когда выдан]

Настоящим даю свое согласие [наименование/Ф. И. О. и адрес оператора, получающего согласие] на обработку указанных в заявлении персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу, обезличивание, блокирование и уничтожение, для предоставления служебного жилого помещения.

Согласие на обработку персональных данных действует [указать срок/до даты его отзыва мною путем направления письменного уведомления].

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. [Наименование, номер документа, кем и когда выдан]

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

[подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]

[число, месяц, год]