Примерная форма стажировочного листа для водителя (май 2025)

Стажировочный лист для водителя

[наименование организации]

[Ф. И. О.] имеет водительское удостоверение на право управления ТС категории [вписать нужное] серия [значение] N [значение], выданное [указать отделение ГИБДД] [число, месяц, год выдачи удостоверения], свидетельство (удостоверение) по специальности [вписать нужное] N [значение], выданное [кем и когда].

[Принят/Переведен] на работу приказом от [число, месяц, год] N [значение] таб. N [значение] на должность [вписать нужное, например, водителя автомобиля] на [марка, модель, государственный номер транспортного средства].

Стаж работы:

- водителем - [значение] месяцев/лет;

- по специальности - [значение] месяцев/лет.

Направляется для прохождения стажировки в [указать место стажировки] на [марка, модель, государственный номер транспортного средства].

Работник, проводящий стажировку - [указать профессию] [Ф. И. О.].

Продолжительность стажировки:

- предмаршрутная стажировка [значение/значение] часов/смен;

- управление ТС [значение/значение] часов/смен;

- работа в технологии [значение/значение] часов/смен.

[наименование должности работника отдела кадров, подпись, фамилия, инициалы]

Прохождение стажировки

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

ПРЕДМАРШРУТНАЯ СТАЖИРОВКА			Количество часов			Отметка о проведении инструкта-жей	Работник, проводящий инструктаж (должность, подпись)
Первичный инструктаж по охране труда						[проведен]
Первичный инструктаж по безопасности дорожного движения
МАРШРУТНАЯ СТАЖИРОВКА
Дата	Номер путевого листа	Изучаемый маршрут движения. Дорожные условия. Объект. Выполняемая работа	Отработано часов			Замечания по работе работника, проходящего стажировку	Работник, проводящий стажировку (Ф. И. О., подпись)
			всего	В т. ч. управ-ление ТС	В т. ч. в техно-логии

Заключение: [результаты стажировки].

[подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего стажировку]

Заключение: [результаты контрольной проверки]

[должность, подпись, фамилия, инициалы работника службы БДД]

Водитель [Ф. И. О.] прошел в период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] стажировку по безопасному управлению [марка, модель, государственный номер транспортного средства] на маршрутах и их изучение в объеме [значение/значение] часов/смен, а также по выполнению работ в технологии [значение/значение] часов/смен.

[Заключение специалистов о возможности допуска стажируемого работника к самостоятельной работе, например, замечаний по прохождению стажировки не имеет, может быть допущен к самостоятельной работе].

Руководитель организационной единицы - [должность, подпись, фамилия, инициалы]

Работник службы БДД - [должность, подпись, фамилия, инициалы]

Работник службы ОТ - [должность, подпись, фамилия, инициалы]