В [наименование отделения ГИБДД,
вынесшего постановление
о привлечении к административной ответственности]
от [Ф. И. О., паспортные данные, ИНН, адрес заявителя]
Заявление о возврате суммы излишне уплаченного штрафа в ГИБДД
В связи с отменой постановления по делу об административном правонарушении N [значение] от [число, месяц, год], вынесенного [указать должностное лицо] рублей прошу вернуть излишне уплаченную сумму штрафа в размере [сумма цифрами и прописью] руб.
Указанную сумму прошу перечислить по следующим реквизитам:
номер счета карты: [вписать нужное]
Банк получателя: [вписать нужное]
БИК: [вписать нужное]
Корр. счет: [вписать нужное]
ИНН: [вписать нужное]
КПП: [вписать нужное]
Приложение:
1. Постановление по делу об административном правонарушении N [значение] от [число, месяц, год];
2. Решение об отмене постановления по делу об административном правонарушении N [значение] от [число, месяц, год];
3. Документ, подтверждающий оплату административного штрафа;
4. Банковская выписка о перечислении денежных средств со счета заявителя в бюджет.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о возврате суммы излишне уплаченного штрафа в ГИБДД
Подготовлено экспертами компании "Гарант"