Руководителю [указать отделение пенсионного фонда]
[адрес места нахождения]
от [Ф. И. О. полностью]
[число, месяц, год] года рождения
[адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]
Заявление в ПФР о проведении проверки правильности начисления пенсии
Я, [Ф. И. О. полностью], с [число, месяц, год] получаю трудовую пенсию по старости. За период с [месяц, год] по [месяц, год] ежемесячно я получал(а) [сумма цифрами и прописью] рублей. За [месяц, год] я получил(а) [сумма цифрами и прописью] рублей.
В соответствии с предоставленными мне по заявлению от [число, месяц, год] сведениями изменение размера выплачиваемой мне пенсии связано с [вписать нужное]. Однако, я с такой позицией не согласен(на), поскольку [указать доводы заявителя со ссылками на соответствующие нормы права].
На основании изложенного прошу провести проверку правильности начисления мне трудовой пенсии за [месяц, год].
О результатах проведения проверки прошу мне сообщить в письменной форме путем направления почтового отправления по адресу: [адрес].
[число, месяц, год]
[подпись, инициалы, фамилия заявителя]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления в ПФР о проведении проверки правильности начисления пенсии
Подготовлено экспертами компании "Гарант"