Мировому судье судебного участка [вписать нужное]
[Ф. И. О. полностью]
Заявитель: [Ф. И. О./наименование полностью]
[адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]
Должник: [Ф. И. О. полностью]
[адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]
[дата и место рождения,
место работы (если они известны)]
Заявление
о выдаче судебного приказа о взыскании задолженности по договору (ответчик - физическое лицо)
[Число, месяц, год] между [Ф. И. О./наименование заявителя] и [Ф. И. О. должника] был заключен договор [наименование] N [значение], по условиям которого [указать предмет договора].
После подписания сторонами указанного договора Заявитель в соответствии с пунктом [значение] договора в полном объеме выполнил свои обязательства по [вписать нужное].
Пунктом [значение] договора предусмотрено, что [указать порядок исполнения должником обязанности по внесению оплаты]. Однако до настоящего времени в нарушение статей 309, [значение] Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) Должник не исполнил свое обязательство по оплате [вписать нужное, например, оказанных услуг].
В соответствии с прилагаемым расчетом сумма долга на [число, месяц, год] составляет - [сумма цифрами и прописью] рублей, в том числе: [вписать нужное] рублей - сумма основного долга, [сумма цифрами и прописью] рублей - проценты за пользование чужими денежными средствами.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 309, [значение] ГК РФ, статьями 123, 124 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:
выдать судебный приказ о взыскании с [Ф. И. О. полностью] в пользу заявителя задолженность по договору [наименование] N [значение] от [число, месяц, год] в размере [сумма цифрам и прописью] руб.: [сумма цифрами и прописью] рублей - сумма основного долга, [сумма цифрами и прописью] рублей - проценты за пользование чужими денежными средствами.
Приложение:
1) копия заявления;
2) документ, подтверждающий оплату госпошлины;
3) копия договора;
4) расчет процентов;
5) иные документы, подтверждающие позицию истца;
6) доверенность на представителя заявителя.
[подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о вынесении судебного приказа о взыскании задолженности по договору (ответчик - физическое лицо)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"